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pas avancer le système de largage dans les voies biliaires une fois que le déploiement de
l’endoprothèse a commencé. MISE EN GARDE : Le système de largage ne peut pas être à
nouveau avancé sur l’endoprothèse pour récupérer celle-ci pendant le déploiement.
7. Continuer à tirer la poignée vers l’arrière et à retirer simultanément le système de
largage jusqu’à l’obtention de la confirmation radioscopique du déploiement complet de
l’endoprothèse. Pour la mise en place transpapillaire, une confirmation endoscopique du
déploiement complet de l’endoprothèse peut également être utilisée.
8. Tout en maintenant le guide en place, le béquillage étant ouvert, retirer avec
précaution le système de largage de l’intérieur de l’endoprothèse déployée. Retirer
le système de largage du duodénoscope, sous contrôle radioscopique de la position
de l’endoprothèse. REMARQUE : Vérifier, par visualisation radioscopique, que
l’endoprothèse a été suffisamment déployée pour permettre un retrait sans risque de
l’extrémité.
Endoprothèses côte à côte
REMARQUE : Pour obtenir les meilleurs résultats, conserver les guides humides.
1. Si un dispositif de verrouillage de guide Fusion est utilisé, déverrouiller le guide.
2. Rétrocharger le dispositif sur un guide pré-positionné, en veillant à ce que le guide
ressorte par l’embase du guide.
3. Introduire le dispositif par courtes étapes dans le canal opérateur du duodénoscope.
Le béquillage étant ouvert, continuer à avancer le dispositif par courtes étapes jusqu’à ce
que son émergence du duodénoscope soit observée sous endoscopie.
4. Sous contrôle radioscopique, le béquillage étant ouvert, faire passer le système de
largage de l’endoprothèse à travers la papille et dans le canal cholédoque. Avancer le
dispositif par petites étapes jusqu’à ce que l’endoprothèse soit visualisée à travers la
sténose, sous contrôle radioscopique. Confirmer la position voulue de l’endoprothèse,
sous contrôle radioscopique. REMARQUE : Se référer au marqueur endoscopique
jaune pour la mise en place transpapillaire de l’endoprothèse. Après déploiement, une
endoprothèse qui ponte la papille doit dépasser d’environ 0,5 cm au-delà de celle-ci et
dans le duodénum. REMARQUE : Répéter les étapes 1 à 4 pour le deuxième dispositif.
Les deux dispositifs doivent être en position avant le déploiement de l’une ou l’autre
endoprothèse.
5. Avant de déployer la ou les endoprothèses, retirer le ou les boutons de sécurité.
REMARQUE : Vérifier que le ou les boutons de sécurité rouges n’ont pas été
accidentellement retirés avant cette étape.
6. Sous contrôle radioscopique, le béquillage étant ouvert, commencer à déployer
la ou les endoprothèses en tenant la ou les embases des guides immobiles et en
tirant lentement la ou les poignées vers l’arrière. Maintenez la position de la ou des
endoprothèses pendant le déploiement en retirant simultanément le ou les systèmes
de largage du duodénoscope. AVERTISSEMENT : Ne pas avancer le système de largage
dans les voies biliaires une fois que le déploiement de l’endoprothèse a commencé.
MISE EN GARDE : Le système de largage ne peut pas être à nouveau avancé pour
récupérer l’endoprothèse pendant le déploiement.
7. Continuer à tirer la ou les poignées vers l’arrière et à retirer simultanément le
ou les systèmes de largage jusqu’à l’obtention de la confirmation radioscopique du
déploiement complet de la ou des endoprothèses. Pour la mise en place transpapillaire,
une confirmation endoscopique du déploiement complet de l’endoprothèse peut
également être utilisée.
