Bard Sherlock 3CG, Инструкция по эксплуатации, Страница: 342 / 464

340
Sherlock 3CG™ hegymegerősítő rendszere
M
agy
ar
6. lépés: A külső EKG-görbe értékelése
– Lásd a Bard Access Systems katéter használati útmutatóját.
7. lépés: A mágneses navigáció kezdeti kalibrációja
– A Sherlock 3CG™ TCS kalibrálásához a steril mező beállítása előtt nyomja meg a CALIBRATE (Kalibrálás) [ ] gombot, ily módon ellenőrizve,
hogy nincs környezeti interferencia.
Tipp: Ha a kalibrálás sikertelen, minden olyan tárgyat távolítson el, amely mágneses interferenciát okozhat (pl. aktív motorral meghajtott
berendezések, monitorelvezetések, mobiltelefonok, névkitűzők, ékszerek stb.).
8. lépés: A steril mező előkészítése a katéter számára
– Lásd a Bard Access Systems katéter használati útmutatóját.
9. lépés: A véna szúrása
– Lásd a Bard Access Systems Site~Rite® 8 ultrahangrendszer használati útmutatóját és a Bard Access Systems katéter használati útmutatóját.
10. lépés: A katétermandrin bordaszerelvényre erősítése
– Lásd a Bard Access Systems katéter használati útmutatóját.
11. lépés: A mágneses navigáció végső kalibrációja
– Kalibrálás előtt ügyeljen arra, hogy a katétercsúcs legalább 30 cm távolságra legyen az érzékelőtől.
– Nyomja meg a CALIBRATE (Kalibrálás) [
] gombot közvetlenül a katéter bevezetése előtt.
– A kalibrálás befejeztével kérje meg a beteget, hogy ne mozogjon, és ne változtassa meg a beteg helyzetét.
– A katéter bevezetését illetően tekintse át a Bard Access Systems katéter használati útmutatóját.
12. lépés: A katéter bevezetése
– A katéter bevezetését illetően tekintse át a Bard Access Systems katéter használati útmutatóját.
13. lépés: A katétercsúcs vezérlése és pozicionálása
– A katéter bevezetését illetően tekintse át a Bard Access Systems katéter használati útmutatóját.
– Kezdetben egy kereső nagyító jelzi, hogy a mandrin csúcsa az érzékelőtartományon kívül van.
– Lassú, egyenletes mozdulatokkal tolja előre a katétert.
Mágneses navigáció és a katétercsúcs navigálása
– Amint a mandrin csúcsa közeledik az érzékelőhöz, a képernyő szélén megjelenik egy ikon, jelezve a mandrin csúcsának közeledését.
– Amikor a mandrin az érzékelő alá ér, a mandrin és a mélység ikon kijelzi a mandrin érzékelőhöz viszonyított helyét, irányát és mélységét.
– Az optimális teljesítmény érdekében a katétert lassan tolja előre (másodpercenként 1 cm-rel). Előfordulhat, hogy a kijelzőn a mandrin ikon
némi késéssel mozdul el a katéter valós mozgásához képest. A katéter túl gyorsan történő előretolása esetén előfordulhat, hogy a mandrin
ikon szabálytalanul fog mozogni a kijelzőn.
– Vezesse be a katétert, amíg a mágneses navigáció azt nem mutatja, hogy a mandrin folyamatosan lefelé mozog.
– Tolja lassan tovább előre a katétert, amíg be nem vezeti a külső mértékig, a Bard Access Systems katéter használati útmutatójában leírtaknak
megfelelően.
– A [ ] gomb segítségével kimerevítheti/mentheti a referencia-képernyőn található aktuális EKG-görbéket.
Megjegyzés: A maximalizált állapotba való visszatéréshez válassza ki a minimalizált mágneses navigációs ablakot
Pozicionálás EKG-val
– A különálló P-hullámmal rendelkező betegeknél megnő a P-hullám amplitúdója, amikor a katéter a vena cava pitvari junkciójához közelít.
Amikor a katéter behatol a jobb pitvarba, a P-hullám amplitúdója csökken, és előfordulhat, hogy bifázisos vagy invertált lesz.
Megjegyzés: Ha nem jelenik meg az intravaszkuláris EKG-görbe, öblítse át a katétert fiziológiás sóoldattal. Ha a probléma továbbra is fennáll,
ellenőrizze a mandrin és borda közötti csatlakozást.
– Az EKG-görbék kimerevítéséhez és összehasonlításához nyomja meg a [
] gombot az EKG-görbék referenciaablakba történő
átmásolásához.
Megjegyzés: A referencia EKG-görbék kimerevítése előtt nyomja meg a szünet gombot, hogy a ritmusgörbe álló helyzetben legyen.
– A katéter végleges pozicionálását illetően tekintse át a Bard Access Systems katéter használati útmutatóját.
14. lépés: A katéter behelyezésének befejezése
– Fejezze be a katéter bevezetését, rögzítését és a többi eljárást a katéter használati útmutatójának és az intézményi protokollnak megfelelően.