Fr
anç
ais
37
Injecter la solution d’héparine dans chaque lumière en utilisant la technique du traitement
minute.
Attention : chaque lumière doit être complètement remplie de solution d’héparine pour
garantir l’efficacité.
Fermer les clamps des prolongateurs.
Attention : les clamps des prolongateurs doivent être ouverts uniquement pour
l’aspiration, le rinçage et la dialyse.
Retirer les seringues.
Monter un bouchon d’injection stérile sur les raccords à embout Luer-lock femelles des
prolongateurs.
Fixer avec une bande adhésive les bouchons d’injection pour éviter leur perte accidentelle.
L’héparinisation n’est pas nécessaire pendant les 48 à 72 heures qui suivent, à condition que
les lumières n’aient pas été aspirées ou rincées.
HÉMODIALYSE
Attention : pour minimiser le risque d’embolie gazeuse, maintenir la tubulure du prolonga-
teur clampée en permanence, même lorsqu’elle n’est pas utilisée.
Attention : pour ne pas provoquer une héparinisation systémique, la solution d’héparine
doit être retirée de chaque lumière avant le traitement du patient.
Aspirer et irriguer le cathéter avec du sérum physiologique avant chaque utilisation. Purger le
cathéter et l’ensemble de la tubulure et des bouchons des bulles d’air après toute modifica-
tion des branchements de la tubulure.
La procédure d’aspiration doit se conformer au protocole du dialyseur.
Avant de procéder à la dialyse, vérifier attentivement l’ensemble des branchements et des
circuits extracorporels.
Attention : toujours fixer avec du ruban adhésif les raccords à embout Luer-lock à la tubu-
lure de circulation du sang pendant le traitement pour éviter leur perte accidentelle.
Vérifier l’absence de fuite au niveau du cathéter et de ses branchements pour minimiser
la perte de sang et le risque d’embolie gazeuse. Si nécessaire, prendre des mesures pour
remédier à une anomalie avant de poursuivre la dialyse.
Attention : une perte de sang importante peut entraîner un choc opératoire.
L’hémodialyse doit être effectuée conformément aux consignes données par le médecin.
APRÈS DIALYSE
Préparer des seringues remplies de sérum physiologique stérile et d’héparine.
Arrêter la pompe à sang. Fermer le clamp du prolongateur artériel. Clamper la tubulure de
circulation du sang artériel au niveau du site de branchement.
Débrancher la ligne de circulation du sang artériel de l’adaptateur du cathéter et monter
une seringue remplie de sérum physiologique stérile à l’adaptateur artériel. Ouvrir le clamp
du prolongateur artériel et rincer le sang de la lumière artérielle du cathéter. Clamper de
nouveau le prolongateur.
Hépariniser la lumière avec une solution d’héparine de concentration et de volume adéquats
(voir plus haut).
Rincer le sang du circuit extracorporel par la lumière veineuse.
Содержание retrO
Страница 107: ......