20110005 OPI 08.12.2015 SPRINTER MOBIL - HYMAX PRO
75
14.2 Regelmäßige Sicherheitsprüfung und Wartung
i
Kopieren, Ausfüllen und beim Prüfbuch belassen
Seriennummer: _________________________________
Prüfschritt
in
Mängel Nach-
Bemerkung
Ordnung Fehlt prüfung
Typenschild ______________________________
_________
_________
______________________________
Aufkleber Gesamtschwerpunkt ____________
_________
_________
______________________________
Bedienungsanleitung _____________________
_________
_________
______________________________
Tragfähigkeitsangabe an der Anlage _____
_________
_________
______________________________
Funktion Taster „HEBEN, SENKEN“ __________
_________
_________
______________________________
Allgemeinzustand der Anlage _____________
_________
_________
______________________________
Zustand/Funktion Fußabweiser ____________
_________
_________
______________________________
Funktion CE-
STOP + Warnsignal
____________
_________
_________
______________________________
Zustand/Funktion Rampen ________________
_________
_________
______________________________
Sicherung der Bolzen _____________________
_________
_________
______________________________
Zustand Bolzen und Lagerstellen __________
_________
_________
______________________________
Tragkonstruktion (Verformung, Risse)
_______
_________
_________
______________________________
Zustand Aggregat _______________________
_________
_________
______________________________
Zustand Abdeckungen ___________________
_________
_________
______________________________
Zustand Lackierung _______________________
_________
_________
______________________________
Oberlächenzustand Kolbenstangen
_______
_________
_________
______________________________
Dichtigkeit Hydraulikanlage _______________
_________
_________
______________________________
Füllstand Hydrauliköl ______________________
_________
_________
______________________________
Zustand Hydraulikleitungen________________
_________
_________
______________________________
Zustand Schutzschlauch __________________
_________
_________
______________________________
Zustand Elektroleitungen __________________
_________
_________
______________________________
Zustand Schweißnähte ___________________
_________
_________
______________________________
Anzugsmoment Befestigungsdübel ________
_________
_________
______________________________
Anzugsmoment Befestigungsschrauben ___
_________
_________
______________________________
Zustand Polymeraulagen
_________________
_________
_________
______________________________
Zustand/Funktion Mobilset ________________
_________
_________
______________________________
Funktionstest Anlage mit Last ______________
_________
_________
______________________________
*) zutreffendes ankreuzen, wenn Nachprüfung erforderlich zusätzlich ankreuzen!
Sicherheitsprüfung durchgeführt am: ___________________________________________________
Durchgeführt durch Firma: _____________________________________________________________
Name, Anschrift Sachkundiger: _________________________________________________________
Ergebnis der Prüfung:
Weiterbetrieb bedenklich, Nachprüfung erforderlich
Weiterbetrieb möglich, Mängel beheben bis _______________
Keine Mängel, Weiterbetrieb bedenkenlos
______________________________
______________________________
Unterschrift
Sachkundiger
Unterschrift
Betreiber
Bei erforderlicher Mängelbeseitigung
Mängel beseitigt am: _________________________________ ______________________________
Unterschrift
Betreiber
(für die Nachprüfung ist ein neues Formular zu verwenden!)