KCI V.A.C.Via v.a.c.therapy Negative Pressure Wound Therapy System Instructions For Use Manual Download Page 276

Page: 276 / 344

Μαγνητική τομογραφία (MRI) -Επίδεσμοι V.A.C.

: Οι επίδεσμοι V.A.C.

μπορούν τυπικά να παραμείνουν στον ασθενή με ελάχιστο

κίνδυνο σε περιβάλλον τέλεσης μαγνητικής τομογραφίας, με την προϋπόθεση ότι το σύστημα θεραπείας V.A.C.

δεν διακόπτεται για

περισσότερο από δύο ώρες (ανατρέξτε στην παράγραφο Διατήρηση της θεραπείας V.A.C.

παραπάνω).

Θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο (HBO): Μην εφαρμόζετε τη θεραπεία V.A.C.

σε θάλαμο υπερβαρικού οξυγόνου. Η μονάδα

θεραπείας V.A.C.

δεν έχει σχεδιαστεί για αυτό το περιβάλλον και θα πρέπει να θεωρείται ως κίνδυνος ανάφλεξης. Μετά την αποσύνδεση της

μονάδας θεραπείας V.A.C.

, θα πρέπει είτε (i) να αντικαταστήσετε τον επίδεσμο V.A.C.

με έναν άλλον επίδεσμο από συμβατό με HBO υλικό

κατά τη διάρκεια της θεραπείας με υπερβαρικό οξυγόνο είτε (ii) να καλύψετε το μη συσφιγμένο άκρο του σωλήνα V.A.C.

με υγρή γάζα από

βαμβάκι. Για τη θεραπεία HBO, ο σωλήνας V.A.C.

δεν θα πρέπει να συσφίγγεται. Ποτέ μην αφήνετε έναν επίδεσμο V.A.C.

στη θέση του

χωρίς ενεργό θεραπεία V.A.C.

για περισσότερο από δύο ώρες. Ανατρέξτε στην ενότητα Διατήρηση της θεραπείας V.A.C.

παραπάνω.

ΠρΟΦΥΛΑξείς
Τυπικές προφυλάξεις: Για να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης αιματογενώς μεταδιδόμενων παθογόνων, θα πρέπει να εφαρμόζετε τις

τυπικές προφυλάξεις για τον έλεγχο των λοιμώξεων σε όλους τους ασθενείς, σύμφωνα με το πρωτόκολλο του ιδρύματος, ανεξαρτήτως

της διάγνωσής τους ή της εκτιμώμενης λοιμωξιογόνου κατάστασης. Επιπροσθέτως των γαντιών, να χρησιμοποιείτε χειρουργική ποδιά και

προστατευτικά γυαλιά, εάν υπάρχει η πιθανότητα έκθεσης σε σωματικά υγρά.
Συνεχής θεραπεία έναντι θεραπείας Dynamic Pressure Control

™

(DPC) V.A.C.

: Η Συνεχής θεραπεία, σε αντίθεση με τη

θεραπεία Dynamic Pressure Control V.A.C.

, συνιστάται σε ασταθείς δομές, όπως το ασταθές θωρακικό τοίχωμα ή τη μη άθικτη περιτονία,

με σκοπό την ελαχιστοποίηση της κίνησης και τη σταθεροποίηση του πυθμένα του τραύματος. Η συνεχής θεραπεία συνιστάται επίσης γενικά

για ασθενείς που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, έχουν έντονα εξιδρωματικά τραύματα, πρόσφατους κρημνούς και μοσχεύματα,

καθώς και τραύματα με οξέα εντερικά συρίγγια.
Μέγεθος και βάρος ασθενούς: Το μέγεθος και το βάρος του ασθενούς θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση

της θεραπείας V.A.C.

. Τα βρέφη, τα παιδιά, ορισμένοι μικρόσωμοι ενήλικες και οι ηλικιωμένοι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται

στενά ως προς την απώλεια υγρών και την αφυδάτωση. Επίσης, οι ασθενείς με τραύμα με έντονο εξίδρωμα ή με μεγάλα τραύματα σε σχέση

με το μέγεθος και το βάρος τους, θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά, καθώς διατρέχουν υψηλό κίνδυνο υπερβολικής απώλειας υγρών

και αφυδάτωσης. Κατά την παρακολούθηση της παραγωγής υγρού, να λαμβάνετε υπόψη σας τον όγκο του υγρού τόσο στη σωλήνωση όσο

και στο δοχείο.
Τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη: Σε περίπτωση που ένας ασθενής εκδηλώσει αντανακλαστική δυσλειτουργία αυτόνομου

νευρικού συστήματος (απότομες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση ή τον καρδιακό ρυθμό ως απάντηση στη διέγερση του συμπαθητικού

νευρικού συστήματος), θα πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία V.A.C.

ώστε να ελαχιστοποιηθεί η αισθητήρια διέγερση και να αναζητήσετε

άμεση ιατρική βοήθεια.
Βραδυκαρδία: Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος βραδυκαρδίας, η θεραπεία V.A.C.

δεν θα πρέπει να είναι τοποθετημένη πλησίον του

πνευμονογαστρικού νεύρου.
Εντερικά συρίγγια: Τα τραύματα με εντερικά συρίγγια απαιτούν ειδικές προφυλάξεις για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας V.A.C.

Ανατρέξτε στις κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες της θεραπείας V.A.C.

για περισσότερες λεπτομέρειες. Η θεραπεία V.A.C.

δεν συνιστάται

εάν ο μοναδικός στόχος της θεραπείας είναι η διαχείριση ή ο περιορισμός της παροχέτευσης του συριγγίου.
Προστασία περιτραυματικού δέρματος: Εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης της μεμβράνης φραγμού 3M

™

Cavilon

™

που δεν προκαλεί

πόνο για την προστασία του περιτραυματικού δέρματος. Μην αφήσετε το αφρώδες υλικό να επικαλύψει το ακέραιο δέρμα. Προστατεύστε το

εύθραυστο/εύθρυπτο περιτραυματικό δέρμα με επιπλέον επίδεσμο V.A.C.

Advanced, υδροκολλοειδή ή άλλη διαφανή μεμβράνη.

• Τα πολλαπλά στρώματα του επιδέσμου V.A.C.

Advanced μπορούν να μειώσουν το ρυθμό μετάδοσης των ατμών υγρασίας, γεγονός που

μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμβρέγματος.

• Εάν παρατηρηθούν σημεία ερεθισμού ή ευαισθησίας στο οθόνιο, το αφρώδες υλικό ή τη διάταξη της σωλήνωσης, διακόψτε τη

χρήση και συμβουλευτείτε ιατρό.

• Για την αποφυγή τραυματισμού στο περιτραυματικό δέρμα, μην τραβάτε και μην τεντώνετε το οθόνιο επάνω από τον επίδεσμο

από αφρώδες υλικό κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του οθονίου.

• Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να επιδεικνύεται σε ασθενείς με νευροπαθητικές αιτιολογίες ή διαταραχές του κυκλοφορικού.
Εφαρμογή επιδέσμου περιμετρικής εφαρμογής: Αποφύγετε τη χρήση επιδέσμων περιμετρικής εφαρμογής εκτός εάν υπάρχει

οίδημα ανά σάρκα ή σε εξαιρετικά υδαρή άκρα, όπου ενδέχεται να απαιτείται ένα οθόνιο περιμετρικής εφαρμογής για την επίτευξη και τη

διατήρησης της στεγανοποίησης. Εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης πολλαπλών μικρών τεμαχίων επιδέσμου V.A.C.

Adcanced και όχι ένα

συνεχές τεμάχιο, για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μειωμένης περιφερικής κυκλοφορίας. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να επιδεικνύεται

ώστε να μην τεντώνεται ή σύρεται το οθόνιο κατά τη σταθεροποίησή του. Αντιθέτως, θα πρέπει να αφήνετε το οθόνιο να προσαρμοστεί

απαλά και να σταθεροποιηθεί στις άκρες με ελαστικό περιτύλιγμα, εάν είναι απαραίτητο. Κατά τη χρήση εφαρμογών οθονίου περιμετρικής

εφαρμογής, είναι κρίσιμης σημασίας να ψηλαφείτε συστηματικά και επαναλαμβανόμενα τους άπω παλμούς και να αξιολογείτε την κατάσταση

του περιφερικού κυκλοφορικού συστήματος. Εάν υπάρχει υποψία διαταραχών κυκλοφορικού, διακόψτε τη θεραπεία, αφαιρέστε τον επίδεσμο

και επικοινωνήστε με έναν ιατρό.

268