KASUTUSJUHEND – MANTA
LBL-001 REV. A 2018/01
52
PÄRAST suure ava protseduuri
Samm 2. Hülsi vahetamine ja paigutamine
Enne MANTA sulguri kasutamist tuleb protseduurihülss vahetada MANTA hülsi vastu.
•
Loputage sisestajat hepariniseeritud soolalahusega. Sisestage MANTA sisestajat MANTA hülssi, kuni sisestaja sõlm on hülsi sõlmega samal joonel.
Hülsi lukustamiseks pöörake sisestaja sõlme ¼ pööret päripäeva. (Joonised 3 ja 4.)
Joonis 3 – MANTA sisestaja sisestamine MANTA hülssi
Joonis 4 – Kokkupandud MANTA sisestaja ja hülss
•
Eemaldage suure ava protseduurihülss, säilitades samal ajal juurdepääsu veresoonde juhtetraadiga. Selle sammu ajal rakendage vastavalt vajadusele
sõrmedega survet.
•
Viige kokkupandud MANTA hülss ja MANTA sisestaja üle juhtetraadi nii kaugele, kui patsiendi anatoomia võimaldab.
MÄRKUS. Kui MANTA hülsi ja sisestaja veresoonde viimise ajal on tunda märkimisväärset takistust, võib see olla märk paistetusest, armkoest,
lubjastumisest või kõverusest. ÄRGE jätkake MANTA sulguri kasutamist, sest vahend võib saada kahjustada.
•
Eemaldage MANTA sisestaja MANTA hülsist, jättes juhtetraadi ja MANTA hülsi paika. MANTA sisestaja sõlme tuleb avamiseks ja hülsist
eemaldamiseks ¼ pööret vastupäeva pöörata. MANTA hülss on nüüd MANTA sulguri vastuvõtmiseks paigas (joonis 5).
Joonis 5 – Täielikult sisestatud MANTA hülsi paigutus
Samm 3. Vahendi sisestamine
Kui MANTA hülss on paigas, võib sisestada ja paigaldada MANTA sulguri.
•
Sisestage juhtetraat distaalsesse juhtetraadi valendikku MANTA sulguril (joonis 6).
Joonis 6 – Juhtetraadi sisestamine MANTA sulgurisse
•
Kui juhtetraat MANTA käepideme tagumisest osast väljub ja lükkab valendiku käepidemest välja, haarake valendikust ja eemaldage see vahendist
ning juhtetraadist. Kõrvaldage valendik. Jätkake juhtetraadi sisestamist läbi MANTA vahendi.
•
Veenduge, et šunt kataks lüliti täielikult ja kaitseks seda.
•
Hoidke šunti pöidla ja nimetissõrme vahel (joonis 7) ja haarake samal ajal MANTA sulguri edastustorust JA šundist, sisestage šunti vähehaaval
hemostaasiklappi ja MANTA hülsi sõlme.
MÄRKUS. Kui tunnete šunti MANTA hülssi sisestades märkimisväärset takistust, eemaldage kogu süsteem ja avage uus vahend.
•
Lükake šunt hülsi sõlme ja pidage silmas, et šunt peab olema täielikult sisestatud. Pidage meeles, et vahend peab olema püstises asendis, nii et
suunamarkerid on nähtavad ja ülespoole suunatud.
•
Viige MANTA sulguri edastustoru LÄBI šundi ja MANTA hülssi mööda alla, kuni MANTA käepide hakkab lähenema hülsi sõlmele. Viige seda
vähehaaval edasi, vältides MANTA sulguri edastustoru väändumist (joonis 8).
MÄRKUS. Kui MANTA edastussüsteem läheb hülssi sisestamise ajal kõveraks, eemaldage kogu süsteem ja avage uus vahend.
Joonis 7 – MANTA sulguri sisestamine -
šundi hoidmine
Joonis 8 – Viige edastustoru ja MANTA sulgur MANTA hülssi
•
Joondage MANTA käepide hülsi sõlmega (joonis 9) ja viige MANTA sulgurit ettevaatlikult edasi, kuni käepide haakub kuuldava klõpsuga hülsi sõlme
külge. MANTA sulgur on nüüd täielikult MANTA hülssi sisestatud (joonis 10).
MÄRKUS. ÄRGE viige MANTA sulgurit täielikult hülssi, kui tunnete märkimisväärset takistust, mis viitab sellele, et lüliti veresoonde sisenemine on
takistatud. Vajaduse korral muutke hülsi asendit, tõmmates seda veidi tagasi.
Joonis 9 – MANTA sulguri sisestamine MANTA hülssi
Joonis 10 – Täielikult veresoonde sisestatud MANTA sulgur
Samm 4. Vahendi paigutamine
Enne seadme paigaldamist ja lüliti vabastamist paigutage MANTA sulgur ja hülss paigaldussügavuseni, mis on toodud sammus 1: Arteriotoomia asukoha
määramise protseduur.
•
Haarake MANTA käepidemest ja tõmmake MANTA sulgurit ja hülssi aeglaselt tagasi, kuni nähtavale ilmub sügavusmarker, mis vastab sammus 1
toodud paigaldussügavusele. MANTA sulgur on nüüd paigaldusasendis (joonis 11) ja valmis lüliti vabastamiseks.
MÄRKUS. ÄRGE viige MANTA sulgurit ja hülssi uuesti sügavamale veresoonde, kui need on paigaldussügavusest mööda tõmmatud. Kui see juhtub
enne hoova pööramist, eemaldage kogu süsteem ja avage uus vahend.
Joonis 11 – MANTA sulguri ja hülsi paigutamine
Samm 5. Vahendi
paigaldamine ja punktsiooni sulgemine
•
Hoidke MANTA käepidet paremas käes, jala suhtes 45-kraadise nurga all. Haarake parema käega MANTA sulguri proksimaalsest käepidemest ja
lükake hoob päripäeva / proksimaalses suunas lõpuni. See paigaldab lüliti veresoonde ja vabastab selle (joonis 12).
Joonis 12 – Käepideme hoova rakendamine ja lüliti vabastamine
MANTA sisestaja
MANTA hülss
Juhtetraat
MANTA hülss on
täielikult sisestatud
Edastustoru
Šunt
Juhtetraadi valendik
0,035-
tolline (0,889 mm) juhtetraat
(ei ole komplektis)
0,035-tolline (0,889 mm)
juhtetraat
Edastustoru
Šunt
Hülsi sõlm
Edastustoru
Šunt
Hülsi sõlm
Hülsi sõlm
Käepide
LÜKAKE, kuni kuulete
KLÕPSU
MANTA käepide
MANTA hülss
Arterilüliti
Juhtetraat
MANTA käepide
MANTA hülss
Rakendamissügavuseni
tõmbamine
Juhtetraat
Vabastamata arterilüliti
Pöörake käepideme hooba,
kuni kuulete KLÕPSU
MANTA käepide
MANTA hülss on paigas
Vabastage arterilüliti
Juhtetraat