NAVODILA ZA UPORABO - MANTA
LBL-001 REV. A 2018/01
49
PO postopku vstavljanja igle velikega premera
2. korak: Zamenjajte in namestite cevko
Pred uporabo zapirala MANTA je treba proceduralno cevko zamenjati s cevko MANTA:
•
Sperite uvajalnik s fiziološko raztopino. Vstavite uvajalnik MANTA v cevko MANTA, dokler ne bo pesto uvajalnika poravnano s pestom cevke. Obrnite
pesto cevke v desno za 1/4 obrata, da ga fiksirate v cevki. (sliki 3 in 4).
Slika 3 – Vstavljanje uvajalnika MANTA v cevko MANTA
Slika 4 – Sestavljena uvajalnik in cevka MANTA
•
Odstranite cevko za vstavljanje igle velikega premera, pri čemer z žičnim vodilom ohranjajte dostop do ži
le. Med tem korakom po potrebi uporabite
digitalni tlak.
•
Sestavljena cevko in uvajalnik MANTA preko žičnega vodila vstavite tako daleč, kot to omogoča anatomija bolnika.
OPOMBA:
Če pri vstavljanju cevke in uvajalnika MANTA v žilo občutite velik upor, je to lahko zaradi otekline, brazgotinastega tkiva,
kalcifikacije ali
krivosti. NE nadaljujte z vstavljanjem zapirala MANTA, ker se lahko pripomoček poškoduje.
•
Odstranite uvajalnik
MANTA iz cevke MANTA, pri čemer na položaju pustite žično vodilo in cevko MANTA.
Pesto uvajalnika MANTA je treba zavrteti
za 1/4 obrata v levo, da ga sprostite in odstranite iz cevke.
Cevka MANTA je sedaj na položaju za sprejem zapirala MANTA (slika 5).
Slika 5 – Povsem vstavljena cevka MANTA
3. korak:
Vstavite pripomoček
Ko je cevka MANTA na svojem mestu, lahko sedaj vstavite in namestite zapiralo MANTA:
•
Vstavite žično vodilo v svetlino distalnega žičnega vodila na zapiralu MANTA (slika 6).
Slika 6 –
Vstavljanje žičnega vodila v zapiralo MANTA
•
Ko žično vodilo izstopi iz zadnje strani ročaja MANTA in potisne svetlino iz njega, svetlino primite in jo odstranite iz pripomočka in žičnega vodila.
Zavrzite svetlino. Nadaljujte z vstavljanjem žičnega vodila skozi pripomoček MANTA.
•
Pri tem zagotovite, da obvodna cev povsem prekriva in varuje zatik.
•
Obvod sedaj primite med palec in kazalec (slika 7) in hkrati primite zapiralo MANTA za dovajalno cev IN obvodno cev ter postopoma vstavljajte
obvodno cev v hemostatični ventil in v pesto cevke MANTA.
OPOMBA
: Če pri vstavljanju obvodne cevi v cevko MANTA občutite velik upor, odstranite celoten sistem in odprite nov pripomoček.
•
Potiskajte obvodno cev v pesto cevke in zagotovite, da bo obvodna cev povsem vstavljena. Upoštevajte, da mora biti pripomoček
v pokončnem
položaju in da morajo biti orientacijske
oznake vidne in usmerjene navzgor.
•
Vstavljajte dovajalno cev v zapiralo MANTA SKOZI obvodno cev in po cevki MANTA, dokler se ročaj za vstavljanje ne približa pe
stu cevke. Vstavljajte
počasi, da preprečite prepogibanje dovajalne cevi zapirala MANTA (slika
8).
OPOMBA
: Če se sistem za vstavljanje pripomočka MANTA med vstavljanjem v cevko prepogne, odstranite celoten sistem in odprite nov pripomoček.
Slika 7 – Vstavljanje zapirala MANTA -
držanje obvodne cevi
Slika 8 – Vstavljanje dovajalne cevi in zapirala MANTA v cevko MANTA
•
Poravnajte ročaj za vstavljanje pripomočka MANTA s pestom cevke (slika 9) in previdno vstavljajte zapiralo MANTA, dokler roča
j za vstavljanje ne
zaskoči na pesto cevke in ne zaslišite klika.
Zapiralo MANTA je sedaj povsem vstavljeno v cevki MANTA (slika 10).
OPOMBA
: Zapirala MANTA NE vstavite do konca v cevko, če občutite velik upor, kar pomeni, da se zatik pri vstopanju v žilo zatika. S
premenite
položaj cevke tako, da jo po potrebi nekoliko izvlečete.
Slika 9 – Vstavljanje zapirala MANTA v cevko MANTA
Slika 10 –
Zapiralni pripomoček MANTA povsem vstavljen v žilo
4. korak:
Postavitev pripomočka
Pred postavitvijo pripomočka in sprostitvijo
zatika je treba namestiti zapiralo in cevko MANTA glede na globino namestitve, izmerjeno v „1. koraku: Postopek
za določitev položaja arteriotomije“.
•
Primite za ročaj za vstavljanje MANTA in počasi vlecite zapiralo in cevko MANTA navzven, dokler se ne prikaže oznaka globine,
ki se ujema z izmerjeno
globino namestitve v 1. koraku.
Zapiralo MANTA je sedaj na namestitvenem položaju (slika 11) in je priprav
ljeno za sprostitev zatika.
OPOMBA
: Zapirala in cevke MANTA NE vstavite ponovno globlje v žilo, če ju izvlečete mimo globine namestitve. Če se to zgodi, preden zavrtite
vzvod, odstranite celoten sistem in odprite nov pripomoček.
Slika 11 – Namestitev zapirala in cevke MANTA
5. korak: Namestite pripomoček in zatesnite punkcijo
•
Z desno roko pod kotom 45 stopinj na nogo primite ročaj MANTA. Ko z desno roko držite proksimalni konec ročaja zapirala MANTA, zavrtite ročico
vzvoda v skrajno desno/proksimalno smer.
Tako boste namestili in sprostili zatik v žili (slika 12).
Slika 12 –
Zasuk ročaja vzvoda in
sprostitev zatika
Uvajalnik MANTA
Cevka MANTA
Žično vodilo
Povsem vstavljena
cevka MANTA
Dovajalna cev
Obvodna cev
Svetlina žičnega
vodila
0,035-
palčno (0,889 mm)
žično vodilo (ni priloženo)
0,035-
palčno (0,889 mm)
žično vodilo
Dovajalna cev
Obvodna cev
Pesto cevke
Dovajalna cev
Obvodna cev
Pesto cevke
Pesto cevke
Ročaj
POTISNITE do
„KLIKA“
Ročaj MANTA
Cevka MANTA
Arterijski zatik
Žično vodilo
Ročaj
MANTA
Cevka
MANTA
Izvlačenje do globine
namestitve
Žično vodilo
Nesprožen
arterijski zatik
Zavrtite r
očaj vzvoda
do „KLIKA“
Ročaj MANTA
Cevka MANTA
„nameščena“
Sprostite arterijski
zatik
Žično vodilo
SL