Essential Medical Supply MANTA Instructions For Use Manual Download Page 19

Page: 19 / 64

KÄYTTÖOHJEET – MANTA

LBL-001 REV. A 2018/01

Suurireikäisen toimenpiteen JÄLKEEN

Vaihe 2: Holkin vaihtaminen ja paikalleen asettaminen

Ennen MANTA-sulkimen käyttämistä toimenpideholkki täytyy vaihtaa MANTA-holkkiin:

•

Huuhtele sisäänviejä heparinoidulla keittosuolaliuoksella. Vie MANTA-sisäänviejää MANTA-holkkiin, kunnes sisäänviejän kanta on kohdakkain holkin

kannan kanssa. Kierrä sisäänviejän kantaa myötäpäivään neljänneskierroksen verran holkkiin lukitsemista varten. (Kuvat 3 ja 4).

Kuva 3 – MANTA-sisäänviejän vieminen MANTA-holkkiin

Kuva 4 – Koottu MANTA-sisäänviejä ja -holkki

•

Poista suurireikäisen toimenpiteen holkki ja säilytä samalla ohjainlangan verisuoniyhteys. Käytä sormipainallusta tarpeen mukaan tämän vaiheen aikana.

•

Työnnä koottua MANTA-holkkia ja MANTA-sisäänviejää ohjainlankaa pitkin niin pitkälle kuin potilaan anatomia sallii.

HUOMAUTUS: Jos tuntuu merkittävää vastusta MANTA-holkkia ja -sisäänviejää suoneen työnnettäessä, se voi olla merkki turvotuksesta,

arpikudoksesta, kalkkiutumasta tai kiemuraisuudesta. MANTA-sulkimen käyttöä EI SAA jatkaa, sillä laite voi vaurioitua.

•

Poista MANTA-sisäänviejä MANTA-holkista. Jätä ohjainlanka ja MANTA-holkki paikalleen. MANTA-sisäänviejä täytyy avata lukituksesta kiertämällä

kantaa neljänneskierroksen verran vastapäivään. Poista sisäänviejä holkista. MANTA-holkki on nyt paikallaan MANTA-sulkimen vastaanottamista

varten (kuva 5).

Kuva 5 – Kokonaan paikalleen viedyn MANTA-holkin sijoittaminen

Vaihe 3: Laitteen asettaminen

Kun MANTA-holkki on paikallaan, MANTA-suljin voidaan nyt asettaa ja vapauttaa:

•

Vie ohjainlanka MANTA-sulkimen distaaliseen ohjainlankaluumeniin (kuva 6).

Kuva 6 – Ohjainlangan asettaminen MANTA-sulkimeen

•

Kun ohjainlanka tulee näkyviin MANTA-kahvan takaosasta ja työntää luumenin ulos kahvasta, tartu luumeniin ja poista se laitteesta ja

ohjainlangasta. Hävitä luumen. Jatka ohjainlangan asettamista MANTA-laitteen läpi.

•

Varmista, että ohitusputki peittää tappiosan kokonaan ja suojaa sitä.

•

Pidä ohitusputkea peukalon ja etusormen välissä (kuva 7). Tartu MANTA-sulkimeen asetusputkesta JA ohitusputkesta kiinni pitäen ja vie ohitusputki

vaiheittain hemostaasiventtiiliin ja MANTA-holkin kantaan.

HUOMAUTUS: Jos tunnet huomattavaa vastusta ohitusputkea MANTA-holkkiin työntäessäsi, poista koko järjestelmä ja avaa uusi laite.

•

Työnnä ohitusputki holkin kantaan ja katso, että ohitusputki on työnnetty kokonaan paikalleen. Huomaa, että laitteen täytyy olla pystysuorassa

siten, että suuntausmerkit näkyvät ja suuntautuvat ylöspäin.

•

Työnnä MANTA-sulkimen asetusputki ohitusputken LÄPI ja alas MANTA-holkkia pitkin, kunnes MANTA-asetuskahva lähestyy holkin kantaa. Työnnä

pieniä välimatkoja kerrallaan, jotta MANTA-sulkimen asetusputki ei mene mutkalle (kuva 8).

HUOMAUTUS: Jos MANTA-asetusjärjestelmä menee mutkalle holkkiin työnnettäessä, poista koko järjestelmä ja avaa uusi laite.

Kuva 7 – MANTA-sulkimen asettaminen – ohitusputkesta kiinni pitäminen

Kuva 8 – Asetusputken ja MANTA-sulkimen työntäminen MANTA-holkkiin

•

Kohdista MANTA-asetuskahva holkin kantaan (kuva 9) ja työnnä MANTA-suljinta varovasti, kunnes asetuskahva napsahtaa holkin kantaan ja kuuluu

napsahdus. MANTA-suljin on nyt kokonaan asetettu MANTA-holkkiin (kuva 10).

HUOMAUTUS: MANTA-suljinta EI SAA työntää kokonaan holkin sisään, jos tuntuu merkittävää vastusta, joka osoittaa, että tappiosaan kohdistuu

vastusta verisuoneen mennessä. Asettele holkki uudelleen vetämällä holkkia tarvittaessa hieman taaksepäin.

Kuva 9 – MANTA-sulkimen vieminen MANTA-holkkiin

Kuva 10 – MANTA-sulkulaite kokonaan verisuoneen asetettuna

Vaihe 4:

Laitteen sijoittaminen

Sijoita MANTA-suljin ja -holkki kohdassa ”Vaihe 1: Arteriotomian paikannustoimenpide” määritetyn vapautussyvyyden mukaisesti ennen laitteen vapauttamista ja

tappiosan laukaisemista.

•

Tartu kiinni MANTA-asetuskahvasta ja vedä MANTA-suljinta ja -holkkia hitaasti taaksepäin, kunnes näkyviin tulee syvyysmerkki, joka vastaa vaiheen

1 aikana havaittua vapautussyvyyttä. MANTA-suljin on nyt vapautuspaikassa (kuva 11) ja valmiina tappiosan vapauttamiseen.

HUOMAUTUS: MANTA-suljinta ja -holkkia EI SAA työntää uudelleen eteenpäin suoneen, jos ne on vedetty taakse vapautussyvyyden ohitse. Jos näin

käy ennen vivun kiertämistä, poista koko järjestelmä ja avaa uusi laite.

Kuva 11 – MANTA-sulkimen ja -holkin sijoittaminen

Vaihe 5:

Laitteen vapauttaminen ja punktiokohdan sulkeminen

•

Pidä MANTA-kahvaa oikeassa kädessä 45 asteen kulmassa jalkaan nähden. Samalla kun pidät kiinni MANTA-sulkimen proksimaalisesta

kahvapäästä oikealla kädellä, vapauta vipuvarsi kokonaan myötäpäivään / proksimaaliseen suuntaan. Tämä laukaisee ja vapauttaa verisuonen