Otto Bock 3R46, Инструкция по эксплуатации

Страница: 100 / 122

100 | Ottobock 3R46
Σημάνετε πλευρικά το μέσον του στελέχους με μία τελεία στο μέσον της εγγύς και μία στο
μέσον της άπω πλευράς του. Συνδέστε τις δύο τελείες με μία γραμμή από το χείλος έως το
άκρο του στελέχους.
Τοποθετήστε το στέλεχος με τέτοιον τρόπο, ώστε το εγγύς μέσον του να συμπίπτει με τη
γραμμή ευθυγράμμισης. Ρυθμίστε την κάμψη του στελέχους στις 3 – 5°, λαμβάνοντας ωστόσο
υπόψη την ατομική περίπτωση (π.χ. συστολές της κατ’ ισχίον άρθρωσης) και την απόσταση
μεταξύ ισχιακού κυρτώματος και εδάφους.
Προσοχή!
Εάν δεν ληφθεί υπόψη η κάμψη του στελέχους, η άρθρωση θα βρίσκεται πολύ προς
τα εμπρός. Αυτό προκαλεί λειτουργικές διαταραχές και πρόωρη φθορά.
4.1.2 Στατική βελτιστοποίηση της ευθυγράμμισης με το L.A.S.A.R. Posture 743L100
(τα ακόλουθα βήματα αναφέρονται στην εικ. 8)
Η βασική ευθυγράμμιση μπορεί να βελτιστοποιηθεί ουσιαστικά με τη βοήθεια του L.A.S.A.R.
Posture. Για την επίτευξη επαρκούς ασφάλειας και ταυτόχρονα εύκολης έναρξης της φάσης
ταλάντωσης, παρακαλούμε ακολουθήστε κατά την ευθυγράμμιση τα ακόλουθα βήματα:
Για τη μέτρηση της γραμμής καταπόνησης, ο ακρωτηριασμένος ασθενής πατά με την προ-
θετικά περιθαλπόμενη πλευρά στην πλάκα μέτρησης δύναμης του L.A.S.A.R. Posture
και με το άλλο πόδι στην πλάκα ισοστάθμισης ύψους, καταπονώντας επαρκώς την πλευρά
με την πρόθεση (με >35 % του βάρους του).
Η ευθυγράμμιση θα πρέπει να προσαρμοστεί αποκλειστικά μέσω μεταβολής της πελματιαίας
κάμψης
, έτσι ώστε η γραμμή καταπόνησης (η γραμμή του λέιζερ) να διέρχεται περίπου 35
mm μπροστά από τον εμπρόσθιο άνω άξονα του γονάτου
(βλ. εικόνα 8).
Στη συνέχεια διεξάγετε τη δυναμική βελτιστοποίηση κατά τη δοκιμή βάδισης.
4.2 Δυνατότητες συνδυασμού
Ανάλογα με τις λειτουργικές απαιτήσεις του ασθενή προβλέπονται τα ακόλουθα προθετικά
πέλματα για συνδυασμό:
Dynamic Motion (1D35), Trias (1C30), C-Walk (1C40), Axtion DP (1E58), Springlite II (1E61),
Advantage DP 2 (1E50/51) ή Axtion (1E56).
Για στοιχεία σχετικά με τον περιορισμό του βάρους προθετικών πελμάτων παρακαλούμε συμ-
βουλευτείτε τις οδηγίες χρήσης του εκάστοτε προσαρτώμενου προθετικού πέλματος.
4.3.1.1 Διαστρωμάτωση πριν από τη δοκιμή
Περάστε μία κάλτσα 623T3 από πλεκτό περλόν με διπλάσιο μήκος από αυτό του γύψινου μοντέλου
κατά το ήμισυ πάνω στην απομονωμένη κλίνη του κολοβώματος. Γυρίστε το εναπομένον ήμισυ
της πλεκτής κάλτσας στο άπω άκρο και περάστε το επίσης από πάνω. Για την απορρόφηση
μεγάλων δυνάμεων στην περιοχή της δομοστοιχειωτής άρθρωσης του γονάτου, ο οπλισμός
ενισχύεται βαθμιδωτά με κάλτσα 616G13 από πλεκτό υαλόνημα. Περάστε την πρώτη στρώση
από πάνω μέχρι τα 2/3 του μήκους του στελέχους και, έπειτα, δέστε και περάστε από πάνω
μέχρι το ήμισυ του μήκους του στελέχους. Στην άπω περιοχή τοποθετούνται δύο στρώσεις
υφάσματος ανθρακονήματος 616G12 με τέτοιον τρόπο, ώστε να αποτελούν ένα υπόβαθρο για
τον προσαρμογέα 4G70, ο οποίος πρόκειται να προσαρτηθεί αργότερα, και να προεξέχουν από
αυτόν κατά 3 cm σε όλη του την περίμετρο. Περάστε από πάνω δύο στρώσεις κάλτσας 623T3
από πλεκτό περλόν. Η διαστρωμάτωση διεξάγεται με τη διαδικασία διπλής έγχυσης, δηλαδή ή
πρώτη έγχυση διεξάγεται έως τα 2/3 του μήκους με ρητίνη διαστρωμάτωσης Orthocryl 617H19.
Μετά τη σκλήρυνση της πρώτης έγχυσης, περάστε εκ νέου από πάνω δύο στρώσεις κάλτσας