Atos Medical PROVOX Vega, Инструкция по эксплуатации

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2. 使用說明
2.1
準備
更換人工聲瓣時，選擇正確的骨幹直徑和長度。
確認使用合適的 Provox Vega 人工聲瓣骨幹直徑和長度。
Provox Vega 有不同骨幹直徑與長度的尺寸。
• 骨幹直徑
醫生應為病患者決定人工聲瓣的適用直徑。
• 若所選用的人工聲瓣的骨幹直徑比之前使用的人
工聲瓣大，則可使用 Provox Dilator 按要插入的人
工聲瓣直徑擴大穿刺道。
• 若打算插入較小骨幹直徑的人工聲瓣，觀察並確
認穿刺部位的直徑是否縮到適當的大小，這一點
頗重要。
• 骨幹長度
請選擇正確的長度，您可使用目前的人工聲瓣作為其
本身的測量裝置。若舊人工聲瓣的氣管固定邊和黏膜
壁之間有太多空間 ( 例如 3 毫米 / 約 0.12 吋或以上 ) ，
則應使用較短的人工聲瓣。若人工聲瓣卡得過緊，則
應使用較長的人工聲瓣。
2.2 順向更換程序
( 圖 3a-g)
啟用 Provox SmartInserter 作為更換之用
一手拿著裝置管，另外一手將 Inserter Pin 部分推入裝置
管內，直至人工聲瓣的藍色圓環已過了裝置管的刻度記
號 ( 圖 3a) 。現在已準備好插入 Provox Vega 人工聲瓣。
準備穿刺 ( 選擇性程序 )
也許需要將穿刺部位擴大，以便插入人工聲瓣。通常這
不是必須進行的程序，但對穿刺部位有角度或較緊，以
致容易萎陷的病患者，可能會有幫助。
插入新的人工聲瓣至穿刺部位
以非鋸齒狀的止血鉗，將目前 ( 舊 ) 的人工聲瓣自氣管食
道穿刺部位中移除。
1. 檢查氣管食道穿刺部位
握住 Provox SmartInserter 的裝置管部分。輕輕插入
裝置管的尖端部位 ( 圖 3b) 。將裝置管插入穿刺部位
時若遇任何阻力，請小心處理。在此情況下，擴大和
/ 或潤滑穿刺部位可能會幫助插入程序。
2. 「插入」人工聲瓣
一手拿著裝置管的這個位置，用另一手的大拇指進一
步插入 Inserter Pin 直至它完全插進 SmartInserter 為止
( 圖 3c) 。
3. 鬆開人工聲瓣
自穿刺部位將 SmartInserter 筆直拉出 ( 圖 3d) 。人工
聲瓣會留在穿刺部位中，此時仍牢固附著到 Inserter
Pin ( 圖 3e) 。
4. 檢查位置是否合適
在氣管固定邊上旋轉和稍微施力，檢查人工聲瓣是
否位於適當位置 ( 圖 3e) 。氣管固定邊的橢圓形設
計有助決定安裝人工聲辦的最理想位置 ( 方向朝下，
圖 3g) 。
5. 測試正常功能
請病患者說話，並在病患者飲水時觀察人工聲瓣的情
形，以此測試人工聲瓣的正常功能 ( 圖 3f) 。
6. 用剪刀剪下安全帶
人工聲瓣安置妥當後，用剪刀剪掉氣管固定邊外緣的
安全帶 ( 圖 3g) 。氣管固定邊的橢圓形尾端應朝下指
向氣管。現在 Provox Vega 人工聲瓣已準備好可供使用。
2.3
使用自發性的過度插入之順向更換
程序
(
圖
4a-h)
穿刺道過短、黏膜在人工聲瓣後部形成皺摺，或是食道
固定邊在食道內難以擴張時，過度插入方式有助於完全
擴張人工聲瓣的食道固定邊。過度插入方式是指在插入
程序中， Provox Vega 人工聲瓣通過穿刺部位被完全推進
食道。人工聲瓣的安全帶因此保持附著到 Inserter Pin 。
使用自發性的過度插入方式，啟用系統供更
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