Otto Bock 3R60, Instructions For Use Manual

Page: 86 / 190

86 | Ottobock 3R60, 3R60=ST, 3R60=KD, 3R60=HD
• Forstærk endnu engang trinvist med glasfiberslange 616G13 (som beskrevet under 4.3.1.1).
• Træk til sidst to lag perlon-trikotslange 623T3 over. Lamineringen foretages ligeledes som ved
den første støbning.
NB!
En afvigelse af forarbejdningsanvisningerne og det anbefalede materiale til lamineringen
af støbeankeret, kan føre til en løsning og til brud af adapteren.
NB!
Stram justerskruerne efter montagen med momentnøgle 710D1.
Tilspændingsværdi: 15 Nm. Gevindskruerne skal sikres med Loctite 636K13 ved fær-
diggørelsen af protesen.
4.3.2 Justering af knæleddet under gangprøven
EBS-knæleddets funktion er især uvant for patienten i forhold til den hidtil anvendte protese på
grund af den elastiske bøjesikring. Patienten kan træde ned med let bøjet protesen, uden at knæet
giver efter (ill. 3a + 3b). Han skal bevidst undgå den hidtil vante strækning af sin stump og tillade
den fjedrende bøjning på grund af elastomerblokkens kompression. Overgangen til bøjebevægel-
sen sker som ved andre polycentriske konstruktioner gennem baldekontakt.
Opbygning, fodkonstruktion, stumpforhold samt patientens aktivitet har indflydelse på knæled-
dets egenskaber. Ligedan fungerer fodens vægt og underbenets længde som pendulmasse. Ved
gangprøven bør de første forsøg foretages med grundindstillingen og patienten skal informeres
om funktionen.
Inden ændring af fabriksindstillingen skal man ubetinget være opmærksom på følgende
anvisninger:
• Forandringer i ståfasebøjningens styrke skal først foretages via korrektion af positionen (se
punkt 4.3.2.1), derefter skal EBS-enheden justeres (se punkt 4.3.2.2).
• Foretag først ændring af fleksionen og herefter ekstensionsmodstande ved svingfasen (se
punkt 4.3.2.3).
Knæleddet leveres i en grundindstilling til de første gangprøver.
4.3.2.1 Ståfasesikring via leddets position
(ill. 5+6)
I modsætning til enakslede knæled bliver polycentriske led stabile, når hælen trædes ned. Ved
EBS-knæleddet forøger EBS-enhedens kompression stabiliteten yderligere. På fabrikken indstilles
EBS-enheden med lav forspænding.
Afgørende for indledningen af bøjningen er leddets position og hermed det momentane drejnings-
punkts stilling. Ved at kippe leddet i sagittalplanet, dvs. vinkelændringer over justerkernen, fastlæg-
ges drejningspunktet.
For høj
stabilitet
(svingfasen kan kun vanskeligt
indledes)
=
Det momentane drej-
ningspunkt (ICR) er for
meget i dorsal retning
Kip leddet fremad
via justerskruerne
=
ill. 5
For lav
stabilitet
(patientens knæ giver efter)
=
Det momentane drej-
ningspunkt (ICR) er for
meget i ventral retning
Kip leddet bagud
via justerskruerne
=
ill. 6
Justeringer oven over leddet skal rettes ved hjælp af tilsvarende modjusteringer neden for leddet
og på foden for at fodens position ikke ændrer sig som beskrevet under 4.1.2. Derefter gennem-
føres optimeringen af den statiske opbygning.