44
Hvis trakeostomiudskiftningssættet med guide wire anvendes,
skal følgende ekstra procedurer udføres.
13
De skal sikre, at guide wiren løber glat igennem obturatoren på
den nye trakeostomitube.
14
Sæt guide wiren i den indlagte trakeostomitube med ‘J’ spidsen
først, og fremfør guide wiren indtil mindst 10cm befinder sig i
trakeostomituben og trachea.
15
Bekræft guide wirens frie bevægelse inden i trakeostomitube.
16
Udtag den indlagte trakeostomitube og, for at hjælpe med at
sikre, at guide wiren ikke er beskadiget, skal De fastgøre guide
wirens frie ende med pege- og tommelfinger, fremføre den nye
trakeostomitube over guide wiren ind i trachea.
17
Fjern obturatoren og guide wiren så trakeostomituben sidder
på plads og fastgør trakeostomituben med den medfølgende
Portex® trakeostomitubeholder (100/503/200).
18
Efter udskiftning af trakeostomitube er det tilrådeligt at
suge trachea og trakeostomituben for at konstatere, at
luftvejen forbliver fri. Eventuel blødning som forårsages af
tubeudskiftningen kan føre til koagler i luftvejen, med alvorlig
tilstopning tilstopning af luftvejen.
UDSKIFTNING AF INDER KANYLEN:
1
Trakeostomituben kobles fra respiratoren
2
Fjern den gamle inder kanyle
3
Isæt en ny eller ekstra inder kanyle
4
Tilslut respiratoren igen og kontroller, om den er sikker
5
Rens eller kasser den gamle inder kanyle
VEJLEDNING TIL RENSNING AF
INDER KANYLE:
Daglig rensning af inder kanylen anbefales, eller når som helst
inder kanylen kontamineres af slim eller sekret. Dette tidsrum
varierer i overensstemmelse med den individuelle patients behov.
Tag altid inder kanylen af trakeostomituben når
den skal renses.
1 Læg inder kanylen i blød i sterilt saltvand eller en mild
opløsning af rengøringsmiddel i op til 15 minutter.
2 Omryst inder kanylen i opløsningen for at løsne eventuelt
sekret. Brug den medfølgende rensebørste til at hjælpe til med
at fjerne eventuelt indtørret eller klæbrigt sekret.
3 Efter iblødsætning og rensning skylles inder kanylen og
rensebørsten med frisk, steril saltvandsopløsning.
4 Lad den tørre naturligt. Når inder kanylen er ren og tør, skal den
opbevares rent og tørt og fri fra støvpartikler.
RENSNINGSVEJLEDNING
TIL TRAKEOSTOMITUBE:
Trakeostomituben bør kun renses med en steril saltvandsopløsning.
FORHOLDSREGLER:
1
Alle åndedrætssystems forbindelser skal kontrolleres, når
kredsløbet etableres samt hyppigt derefter. Frakobling kan
lettes med anvendelse af en frakoblingskile (100/555/000).
2
Patienterne skal fugtes tilstrækkeligt (f.eks. med anvendelse
af Portex® Thermovent® HEPA+ 100/586/000 eller Portex®
Thermovent® T 100/570/015) for at mindske belægninger af
trakeostomituben og/eller lumen på inder kanylen samt for
at forhindre slimhindeskader
3
Passagen i trakeostomitubens lumen skal sikres med
regelmæssig sugning og regelmæssig rensning af inder
kanylen (hvis der anvendes en). Kontrollér rutinemæssigt
og udskift efter behov for at sikre en passabel luftvej. Den
maksimale anbefalede anvendelsesperiode er 30 dage.
4
Cufftryk og volumen skal overvåges, justeres og registreres
rutinemæssigt, så der ikke sker skadelig overfyldning.
5
Anordninger som anvendes ved eller under oppumpning
af cuffen skal være rene og fri for alle fremmedlegemer.
Oppumpningsanordningen skal tages ud af
oppumpningsventilen straks efter brug og støvhætten skal
sættes på. Test cuffen ved at fylde den inden insertion.
6
Beskyt mod skader på cuffen ved at undgå kontakt med
skarpe kanter.
7
Ventilen til oppumpningsledningen kan påvirke den magnetiske
resonansbilledddannelses (MRI) billedes tydelighed. De skal
sikre, at ventilen vender væk fra det område, der bliver scannet.
8
De skal være omhyggelig med at sikre, at inder kanylen ikke
bliver bøjet eller beskadiget under rensning, og at ingen
bøjede eller beskadigede inder kanyler sættes ind i
trakeostomituben igen.
9
Efter insertion skal tubens position bekræftes samt fenestras
placering, f.eks. ved hjælp af røntgenbillede af thorax.
10
Fenestrationens position og åbenhed i Portex® fenestreret
trakeostomitube og inder kanylen skal kontrolleres straks
efter insertion for at konstatere fenestras optimale position,
samt hyppigt herefter for at sikre, at vævsgranulation ikke
har forårsaget en tilstopning.
11
Hvis Portex® trakeostomituber anvendes udenfor hospitalet,
skal patienten instrueres af en læge eller sygeplejerske
i sikker brug og håndtering af produktet. Der kan fås en
patientplejebrochure hos Smiths Medical Customer Services.
12
Brug ikke andre opløsninger end dem der er angivet i
rensningsvejledningen til at rense nogen del af denne
trakeostomitube.
13
Anvend ikke slibende rengøringsredskaber til at rense inder
kanylen. Anvend kun den medfølgende rensebørste. Anvend
ikke denne børste til at rense trakeostomituben.
14
Blue Line Ultra® trakeostomituber og inder kanyler er
designede og beregnede til brug på én patient. De bør ikke
resteriliseres med nogen metode.
15
Ny anbringelse af in-situ trakeostomituben mens cuffen er
fyldt, bør undgås.
ADVARSLER:
1 Inden udtagning af trakeostomituber med cuff, skal al luft
tømmes helt ud af cuffen for at forhindre skader på trachea
og stoma.
2 Hvis trakeostomituben smøres inden insertion, skal De
sikre, at smøremidlet ikke okkluderer tubens lumen og
derved forhinder ventilation af patienten.
Uncontrolled
Copy
