Novy CORNUAL CANNULATION SET, Руководство пользователя

Страница: 50 / 68

50
18. Før ledevaieren forbi utero-tubarovergangen og inn i isthmus tubae uterinae med mindre du kjenner
betydelig motstand (Figur B). Du kan se at ledevaieren føres gjennom utero-tubarovergangen direkte
ved hjelp av laparoskopi og videovisning av den proksimale ovidukten eller av den karakteristiske
krumningen av isthmus tubae uterinae. Du kan lette innføringen ved å bruke et instrument til å forskyve
eller rette ut salpinx ved hjelp av laparoskopi.
MERKNAD: Hvis du kjenner at det oppstå motstand og det blir vanskelig å føre ledevaieren inn i
isthmus tubae uterinae, kan du bytte ut ledervaieren som er inkludert i settet med en ledevaier
på 0,015 tommer (0,38 mm) (bestillingsnumre: J-SMGC-150601 eller J-SMGC-150901) og forsøke
på nytt.
19. Før innerkateteret koaksialt over den plasserte ledevaieren et kort stykke eller til du kjenner motstand
(Figur C og D). Du finner ut hvor langt kateteret er ført inn i isthmus tubae uterinae ved å observere
avstandsmarkørene på enten den proksimale eller distale delen av kateteret.
ADVARSEL: Du må ikke forsøke å føre kateteret videre inn hvis du kjenner betydelig motstand.
ADVARSEL: Du må ikke forsøke å føre kateteret eller ledevaieren forbi isthmus tubae uterinae.
20. Fjern ledevaieren og koble til en sprøyte på 3 ml fylt med kromotuberingsløsning eller fortynnet
kontrastmiddel (25 %).
21. Injiser kromotuberingsløsningen eller kontrastmidlet inn i tubeostiet mens du observerer via
laparaskopet om det lekker væske ut fra fimbria tubae uterinae. Hvis du observerer en slik
væskelekkasje, er det en bekreftelse på at tuben er åpen.
ANBEFALTE INSTRUKSJONER FOR BRUK AV NOVY KORNUALT KANNULERINGSSETT VED
GJENNOMLYSNING
1. Fjern avstivingsobturatoren (hvis den er inkludert) fra innføringskateteret og steng av den rette armen
på tilpasningen ved hjelp av Luer-Lock-hetten som følger med. Denne porten brukes til irrigasjon eller
suging og injisering av kontrastmiddel inn i cavum uteri.
2. Løsne Tuohy-Borst-adapteren på innerkateteret og før ledevaieren inn i det, slik at den distale spissen
på ledevaieren plasseres jevnt med spissen på kateteret. Stram Tuohy-Borst-adapteren for å fiksere
plasseringen av ledevaieren.
3. Løsne Tuohy-Borst-adapteren på innføringskateterets sidearmstilpasning, og før innerkateteret med
ledevaieren på plass, gjennom innføringskateteret til begge kateterspissene er jevne. For fremtidig
referanse noterer du plasseringen av de proksimale avstandsmarkørene på innerkateteret i forhold til
Tuohy-Borst-adapteren på sidearmstilpasningen. Den første markøren skal ligge i flukt med Tuohy-Borst-
adapteren.
4. Fjern innerkateteret og ledevaieren fra innføringskateteret og stram Tuohy-Borst-adapteren på
sidearmstilpasningen for å tette den og forhindre lekkasje.
5. Før det aktuelle instrumentet som gir tilgang til cavum uteri inn i cervix og fikser det enten på cervix
eller inne i cavum uteri.
6. Sett innføringskateteret inn gjennom instrumentet som gir tilgang til cavum uteri og før kateteret inn til
den distale spissen er plassert i den nedre delen av cavum uteri.
7. Fjern Luer-Lock-hetten fra den rette armen på sidearmstilpasningen og koble til en sprøyte fylt med
kontrastmiddel med halv styrke. Injiser kontrastmidlet gjennom innføringskateteret ved hjelp av
gjennomlysning, slik at det blir lettere å se cavum uteri og tubeåpningen.
8. Koble fra sprøyten og før en Safe-T-J®-ledevaier på 0,035 tommer (0,89 mm) (bestillingsnummer:
J-SCF-350903) gjennom innføringskateteret og inn i cavum uteri. Med ledevaieren først og ved hjelp
av gjennomlysning, fører du ledevaieren og kateteret samlet mot tubeåpningen. Deretter kiler du
kateterspissen fast i tubeåpningen.
9. Fjern ledevaieren fra innføringskateteret og koble til en sprøyte fylt med ufortynnet kontrastmiddel.
Injiser 2 til 10 ml kontrastmiddel inn i tubeåpningen mens du observerer via gjennomlysning om
det lekker væske ut fra fimbria tubae uterinae. Hvis du observerer en slik væskelekkasje, er det en
bekreftelse på at tuben er åpen og prosedyren er dermed fullført.