KCI V.A.C.Via v.a.c.therapy Negative Pressure Wound Therapy System, Инструкция по эксплуатации

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• Agentes hemostáticos aplicados en el lugar de la herida:
los agentes hemostáticos no suturables
(por ejemplo, cera ósea, apósito hemostático absorbible o pulverizador de sellado de heridas), si se
alteran, pueden aumentar el riesgo de hemorragia que, si no se controla, es potencialmente mortal.
Proteja la zona contra la retirada de dichos agentes. Debe tenerse en cuenta la configuración de presión
negativa y el modo de tratamiento que se emplean al iniciar la terapia.
• Bordes afilados: los fragmentos óseos o bordes afilados pueden perforar las barreras de protección,
algún vaso o los órganos abdominales y causar una lesión. Cualquier lesión puede provocar una
hemorragia, que, si no se controla, puede ser potencialmente mortal. Tenga cuidado con los posibles
cambios en la posición relativa de los tejidos, vasos y órganos dentro de la herida que puedan aumentar
la posibilidad de contacto con bordes afilados. Antes de administrar la Terapia V.A.C.
®
, deberán
eliminarse o cubrirse los bordes afilados o fragmentos óseos de la zona de la herida para evitar que
perforen los vasos sanguíneos u órganos. Siempre que sea posible, alise y cubra por completo los
bordes residuales para disminuir el riesgo de lesiones graves o mortales, en caso de que se produzca un
desplazamiento de las estructuras. Tenga cuidado de no dañar el tejido de la herida con ningún borde
afilado desprotegido al retirar los componentes del apósito.
Infección: las heridas infectadas deben vigilarse estrechamente y el cambio de apósito podría tener que
realizarse con mayor frecuencia que para las heridas que no están infectadas, dependiendo de factores
como el estado de la herida y los objetivos del tratamiento. Consulte las instrucciones de aplicación de
apósitos (página 143 de estas Instrucciones de uso) si desea más detalles respecto a la frecuencia de
cambio de apósitos. Como en cualquier otro tratamiento de heridas, los médicos y cuidadores deben
supervisar con frecuencia la herida del paciente, el tejido circundante y el exudado por si aparecen
síntomas de infección, empeoramiento de la infección u otras complicaciones. Algunos de los síntomas de
infección son fiebre, dolor con la palpación, enrojecimiento, hinchazón, picor, erupción cutánea, aumento
del calor en la herida o la zona circundante, secreción purulenta o un olor fuerte. La infección puede ser
grave y puede dar lugar a complicaciones como dolor, malestar, fiebre, gangrena, shock tóxico, shock
séptico y/o lesiones mortales. Algunos de los síntomas o complicaciones de la infección sistémica son
náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, mareo, desmayo, dolor de garganta con hinchazón de las
membranas mucosas, desorientación, fiebre alta, hipotensión resistente al tratamiento y/o ortostática
o eritrodermia (una erupción similar a las quemaduras por el sol). Si se observa cualquier síntoma de
la aparición de infección sistémica o del avance de la infección en el lugar de la herida, póngase en
contacto inmediatamente con un facultativo para determinar si debe interrumpirse la Terapia V.A.C.
®
. Para
infecciones de la herida relacionadas con los vasos sanguíneos, por favor, consulte también la sección
«Infección de los vasos sanguíneos».
Osteomielitis: el Sistema V.A.C.
®
NO debe iniciarse en una herida con osteomielitis no tratada. Debería
tenerse en cuenta la opción de realizar un desbridamiento minucioso de todo el tejido necrótico y no viable,
incluido el hueso infectado (si fuera necesario) y administrar un tratamiento antibiótico adecuado.
Protección de los tendones, ligamentos y nervios:
deben protegerse los tendones, ligamentos
y nervios para evitar el contacto directo con los apósitos de espuma V.A.C.
®
. Estas estructuras pueden
cubrirse con tejido natural, malla de material no adherente o tejidos tratados mediante bioingeniería, para
ayudar a reducir al mínimo el riesgo de desecación o lesión.
Colocación del apósito de espuma: utilice siempre Apósitos V.A.C.
®
provenientes de paquetes estériles
que no estén abiertos o dañados. No coloque ningún apósito de espuma en túneles ciegos/sin explorar.
El Apósito V.A.C.
® WhiteFoam puede ser más apropiado para el uso en túneles explorados. No fuerce los
apósitos de espuma en ningún lugar de la herida, ya que esto puede dañar el tejido, alterar la distribución
de la presión negativa o dificultar el exudado y la retirada del apósito. Cuente siempre el número total de
piezas del apósito que se utilizan en la herida y registre el número tanto en la etiqueta indicadora de la
cantidad de piezas de apósito utilizadas como en la historia del paciente. Registre la fecha del cambio de
apósito en dicha etiqueta indicadora.
Retirada del apósito:
los apósitos de espuma V.A.C. ® no son bioabsorbibles. Cuente siempre el número
total de piezas de apósito de espuma que retira de la herida y asegúrese de que coincide con la cantidad
que se colocó. La espuma que permanezca dentro en la herida durante más tiempo que el recomendado
puede fomentar el crecimiento interno de tejido en la espuma, crear dificultades para retirar la espuma de
la herida o causar una infección u otro efecto adverso. Si aparece una hemorragia importante, interrumpa
inmediatamente el uso del Sistema de Terapia V.A.C.
® , adopte las medidas necesarias para detener la
hemorragia, y no retire el apósito de espuma hasta consultar con el facultativo o cirujano responsable del
tratamiento. No reanude el uso del Sistema de Terapia V.A.C.
®
hasta que se haya logrado una hemostasia
adecuada y el paciente no presente riesgo de hemorragia continua.
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