Covidien Shiley 18710S, Инструкция по эксплуатации

Страница: 51 / 76

51
sl
9. Odstranite brizgo iz ohišja ventila, ko napihnete manšeto. Če brizgo
pustite priključeno, bo ventil ostal odprt, kar povzroči izpraznitev
manšete.
10. Prepričajte se, da sistem polnjenja manšete ne pušča. Med intubacijo
je treba periodično preverjati neoporečnost sistema. Kakršno koli
odstopanje od izbranega tesnilnega pritiska je treba nemudoma
raziskati in popraviti.
11. Napravo je treba pritrditi v dihalnih poteh bolnika z uporabo trenutno
veljavnih tehnik.
12. Upoštevajte bolnišnične postopke v zvezi z izsesavanjem svetline
zračne poti, da se odstranijo izločki.
13. Pred ekstubacijo manšeto izpraznite tako, da vstavite brizgo z nastavkom
luer v ohišje ventila manšete in odstranite plinsko mešanico, dokler ne
opazite vakuuma v brizgi in se pilotni balon sesede.
14. Ekstubirajte bolnika z uporabo trenutno veljavnih medicinskih tehnik.
15. Endotrahealno cevko zavrzite skladno s trenutno veljavnimi
medicinskimi standardi o odstranjevanju biomedicinskih odpadkov.
OPOZORILA
• Manšeto, pilotni balon in ventil vsake cevke je treba pred uporabo
preizkusiti z napihovanjem. Če opazite, da kateri koli del sistema
za napihnjenje ne deluje, cevke ni dovoljeno uporabiti in jo je
treba vrniti.
• Manšete ne napihnite preveč. Običajno tlak manšete ne sme
presegati 25 cmH
2
O. Preveliko napihnjenje lahko povzroči
poškodbe traheje, raztrganje manšete z izpraznitvijo ali
deformacijo, kar vodi do zaprtja dihalne poti.
• Manšeto pred ponovno namestitvijo cevke izpraznite. Premikanje
cevke z napihnjeno manšeto bi lahko povzročilo poškodovanje
bolnika z morebitnimi zdravstvenimi intervencijami ali
poškodovanjem manšete.
• Različne kostne anatomske strukture (npr. zobje, školjčnice)
znotraj dihalnih poti ali orodje za intubiranje z ostrimi površinami
lahko poškodujejo manšeto. Poškodovanje manšete s tankimi
stenami med vstavitvijo pomeni za bolnika nevarnost ekstubacije
in ponovne intubacije. Cevke s poškodovano manšeto ne smete
uporabiti.
• Bistveno je, da se prepričate o pravilnem položaju cevke po
intubaciji, še zlasti če spreminjate položaj bolnika ali namestitev
cevke. Vsako slabo namestitev cevke nemudoma popravite.
• Pri izjemnem nagibanju glave (brada na prsi), gibanju bolnika
(npr. v stransko ali trebušno lego) ali če se po intubaciji pričakuje
stisnjenje cevke, uporabite ojačano trahealno cevko.
• Injekcij, trosmernih petelinčkov ali drugih naprav ni dovoljeno
puščati vstavljenih v ventil za napihovanje za daljši čas. Zaradi
obremenitve, ki nastane, lahko poči ohišje ventila in manšeta
se izprazni.
• Čezmerna količina lubrikanta lahko posuši notranjo površino
trahealnega tubusa, kar povzroči zamašitev z lubrikantom ali
prozorno oblogo, ki delno ali popolnoma zapre dihalno pot.
• Med magnetnoresonančnim slikanjem (MRI) morate pilotni balon
pritrditi blizu Y-priključka ventilatorskega tokokroga vsaj 3 cm
od želenega območja, da preprečite premikanje in popačenje slike.
Pozor
• Uporaba lokalnega aerosola lidokaina je povezana z nastajanjem
igličastih luknjic v manšetah iz PVC. Poročajo, da raztopina lidokaina
hidroklorida nima tega učinka.
• Razpršen ali dušikov oksid, kisik ali zrak lahko bodisi povišajo, bodisi
znižajo volumen in tlak manšete. Napihnjenje manšete z mešanico
plina, ki se bo dotaknil svoje zunanje površine, se priporoča kot
sredstvo za zmanjšanje obsega tovrstne razpršitve.
• Napihovanje manšete le po občutku ali z uporabo izmerjene količine
zraka se ne priporoča, saj je med napihovanjem soglasje bolnika
nezanesljiva smernica. Pritisk znotraj manšete je treba skrbno nadzirati
z manometrom. Pilotni balon se uporablja le za kazanje prisotnosti
pritiska ali vakuuma v manšeti in ne kaže stopnje pritiska.
• Ne izpostavljajte povišanim temperaturam in ultravijolični svetlobi
med shranjevanjem.
• 15-milimetrski konektor je nameščen tako, da se ga lahko z nekoliko
truda odstrani, če je treba cevko prirezati. Upoštevajte NAVODILA ZA
UPORABO, da ocenite primernost cevke in konektorja, če razmišljate
o prirezovanju. Vedno se prepričajte, da je konektor čvrsto nameščen
na trahealni cevi in na dihalni krogotok, da preprečite prekinitev med
uporabo.
• Nestandardne dimenzije nekaterih priključkov na opremi
za prepihovanje ali anestezijo lahko otežijo namestitev trahealne
cevke s 15-milimetrskim konektorjem. Uporabljajte le z opremo
s standardnimi 15-milimetrskimi konektorji.
• Če pripomoček pred vstavitvijo premažete z lubrikantom, upoštevajte
proizvajalčeva navodila za uporabo.
• Uporaba lubrikanta v obliki želeja za enostavnejšo vstavitev konektorja
ni priporočljiva, saj lahko prispeva k nezgodnemu odklopu.
• Dolžina stileta je nastavljena posebej tako, da je stilet združljiv
s to trahealno cevko. Dolžine stileta ne smete prilagajati na nobeno
drugo dolžino.
• Ne drgnite plastične cevke stileta ob ostre robove 15-milimetrskega
konektorja med vstavljanjem ali odstranjevanjem iz trahealne cevke.
Če se cevka stileta med oblikovanjem stileta strga, prereže ali
preluknja, je ne uporabljajte za intubacijo, saj je pri poškodovanih
cevkah večja nevarnost, da se med odstranjevanjem stileta raztrgajo.