
82
18. Diffusjon av gel
Svært små mengder av silikon kan diffundere gjennom elastomerlommen til
gelfylte implantater. Registrering av små mengder silikon i den periprostetiske
kapselen, aksillære lymfekjertler og andre distale regioner hos pasienter med
tilsynelatende uskadde, konvensjonelle, gelfylte implantater er rapportert i
den medisinske litteraturen. Det har imidlertid kun vært begrensede bevis i
medisinsk litteratur som assosierer diffusjon av gel med lokale komplikasjoner
hos brystimplantatpasienter. Dersom det forekommer signifikant diffusjon av
gel, bør enheten undersøkes for mulig lekkasje eller mangler.
19. Oppblandet fylling
Oppblandet fylling må ikke brukes. Saltvannsimplantater og vevsekspandere
skal bare fylles med sterilt saltvann for injeksjon, og kun som beskrevet i
bruksanvisningen.
20. Utilstrekkelig vevslapp
Utilstrekkelig vevslapp etter utvidelse kan forekomme, noe som gjør det
nødvendig med ny operasjon og utvidelse.
21. Deformasjon
Den unike beskaffenheten til det svært kohesive silikonimplantatet kan kreve
en større incisjon sammenlignet med incisjonsstørrelsen som kreves for
andre silikonfylte implantater, for å unngå hudkanttraume, deformasjon av
implantatet eller separasjon/disrupsjon av gelen. For stor kraft ved innføring av
implantatet kan skade den presist definerte formen på enheten, noe som kan lede
til uønsket kosmetisk resultat.
FORSKNING PÅ SILIKONIMPLANTATER
En rapport som ble publisert i 1998 av et nasjonalt forskningspanel i USA, nedsatt
av dommer Sam Pointer, evaluerte forskningsdataene om silikonbrystimplantater
i forhold til bindevevssykdommer og immunologisk dysfunksjon. Det ble ikke
funnet noen assosiasjon mellom silikongelfylte implantater og noen av de bestemte
bindevevssykdommene (inkludert Sjögrens syndrom) eller andre autoimmune/
reumatiske sykdommer. De fant at kvinner med silikonbrystimplantater ikke
viser en silikonindusert systemisk abnormitet i typene eller funksjonene av cellene
i immunsystemet.
I 1999 meldte en uavhengig rapport fra en komité ved Institute of Medicine i USA
at bindevevssykdommer, kreft, nevrologiske sykdommer eller andre systemiske
lidelser eller tilstander ikke er mer utbredt hos kvinner med brystimplantater enn
hos kvinner uten implantater. De konkluderte med at en undersøkelse av de toksi-
kologiske studiene av silikon og andre substanser det er vanlig å bruke i
brystimplantater, ikke utgjør noe grunnlag for helseproblemer.
Lymfom, inkludert anaplastisk storcellelymfom (ALCL) – informasjon fra
den medisinske litteraturen har indikert en mulig forbindelse, uten bevis på
årsakssammenheng, mellom brystimplantater og den meget sjeldne forekomsten av
ALCL i brystet. Sykdommen er eksepsjonelt sjelden, kan påvises som sen forekomst
av periprotetisk serom, og forekommer hos kvinner med og uten brystimplantater.
Spesifikk testing kreves for å skille ALCL fra brystkreft. Hovedandelen av de rapporterte
tilfellene hadde et indolent klinisk forløp etter kapsulektomi med eller uten adjuvant
behandling, noe som generelt er ukarakteristisk for systemisk ALCL. Behandling skal
bestemmes i samråd med en hemato-onkolog.
BRUKSANVISNING
KIRURGISK PROSEDYRE
Allergan går ut fra at kirurgen kjenner til og følger riktige kirurgiske prosedyrer
ved bruk av
Natrelle®
-implantater. Kirurgen må foreta en grundig evaluering av
implantatstørrelse og kontur, snittsted, dissekering av lommen og kriterier for
plassering av implantatet i forhold til pasientens anatomi og ønsket fysisk resultat.
Planleggingen bør inkludere en entydig tegnet fremstilling av estetiske mål for å
sikre gjensidig forståelse mellom kirurg og pasient. Kirurgen må følge gjeldende
og godkjente teknikker for å minimere risikoen for bivirkninger og potensielle
deformeringsreaksjoner.
Natrelle®
-produkter er utformet og testet for kompatibilitet med sterilt vann og
saltvannsløsning. Andre substanser som alkohol eller andre kjemiske midler er ikke
testet i kombinasjon med
Natrelle®
-produktene.
Ikke bløtlegg implantatet i povidon-jod-løsning (for eksempel
Betadine
®
).
Hvis denne løsningen brukes i lommen, må det påses at den skylles grundig, slik at
det ikke er igjen rester etter løsningen i lommen.
Natrelle®
-produkter bør ikke utsettes for ekstrem varme, kulde eller trykk. Det
bør ikke brukes overdreven kraft under implantasjonen eller fjerning av et
implantat eller en ekspander, og derfor er det viktig at hudsnittet planlegges for
tilstrekkelig størrelse. Det må ikke anvendes skarpe objekter som kniver eller nåler
i umiddelbar nærhet av noe
Natrelle®
-produkt, med unntak av instrumentene
som brukes til å fylle en ekspander eller et saltvannsfylt implantat via den
spesialutformede ventilen eller åpningen.
Ikke endre implantatene eller forsøk å reparere eller sette inn en skadet enhet.
Ikke plasser mer enn ett implantat per brystlomme.
Reserveimplantater må være tilgjengelige under prosedyren.
ENGANGSBRUK
Disse produktene er kun beregnet for engangsbruk.
Fjernede produkter MÅ IKKE brukes på nytt.
IKKE forsøk å inflatere saltvannsimplantater på nytt etter implantasjon.
RISIKOER FORBUNDET MED GJENBRUK
Natrelle®
brystimplantater og vevsekspandere er ikke beregnet på resterilisering eller
gjenbruk. Rengjørings- og autoklaveringsprosessen kan skade brystimplantater/
vevsekspandere, noe som kan resultere i strukturell skade på produktene. Gjenbruk av
produktene kan medføre infeksjonsrisiko for pasienten.
PRODUKTIDENTIFIKASJON
Produktetiketter følger med og ligger inne i inneremballasjen til hvert
Natrelle®
-
implantat. Produktetikettene har spesifikk informasjon som gjør det mulig
å identifisere produktet.
Viktig: Disse etikettene må vedlegges pasientjournalen og sykehus-/legejournaler
for å sikre at produktet kan identifiseres og spores.
STERILT PRODUKT
Hvert implantat er sterilisert med tørrvarmesterilisering og leveres i en forseglet,
dobbel primæremballasje.
OPPBEVARING
Unngå langvarig eksponering for ekstreme oppbevaringsbetingelser. Oppbevar
disse enhetene i romtemperatur og ved atmosfærisk trykk og under tørre forhold,
uten kontakt med direkte sollys.
SLIK ÅPNER DU DEN STERILE PRODUKTEMBALLASJEN
Fjern implantatet og tilbehøret (hvis relevant) fra emballasjen i et aseptisk miljø.
Bruk talkumfrie hansker.
IKKE utsett implantatet for lo, talkum, svamper, håndklær, olje fra hud eller andre
overflatekontaminanter.
1. Et usterilt medlem av teamet åpner den ytre emballasjen.
2. Kirurgen/sykepleier fjerner inneremballasjen og plasserer den i det sterile området.
3. Åpne inneremballasjen.
4. Ta forsiktig opp implantatet.
Hold implantatet tildekket i inneremballasjen før bruk for å hindre kontakt med
partikkelkontaminanter i luften og i det kirurgiske området.
PRODUKTUNDERSØKELSE FØR BRUK
Undersøk at implantatet ikke har tegn på skade eller partikkelkontaminasjon før
bruk.
Release Date: 29 Sep 2015 00:07:57 GMT -07:00
Expires one day from 21 Dec 2015
Effective
Содержание Natrelle
Страница 39: ...38 Release Date 29 Sep 2015 00 07 57 GMT 07 00 Expires one day from 21 Dec 2015 E f f e c t i v e ...
Страница 59: ...58 Release Date 29 Sep 2015 00 07 57 GMT 07 00 Expires one day from 21 Dec 2015 E f f e c t i v e ...
Страница 69: ...68 Release Date 29 Sep 2015 00 07 57 GMT 07 00 Expires one day from 21 Dec 2015 E f f e c t i v e ...
Страница 79: ...78 Release Date 29 Sep 2015 00 07 57 GMT 07 00 Expires one day from 21 Dec 2015 E f f e c t i v e ...
Страница 89: ...88 Release Date 29 Sep 2015 00 07 57 GMT 07 00 Expires one day from 21 Dec 2015 E f f e c t i v e ...
Страница 99: ...98 Release Date 29 Sep 2015 00 07 57 GMT 07 00 Expires one day from 21 Dec 2015 E f f e c t i v e ...
Страница 109: ...108 Release Date 29 Sep 2015 00 07 57 GMT 07 00 Expires one day from 21 Dec 2015 E f f e c t i v e ...
Страница 129: ...128 Release Date 29 Sep 2015 00 07 57 GMT 07 00 Expires one day from 21 Dec 2015 E f f e c t i v e ...