SORIN GROUP dideco kids d101, Instructions For Use Manual, Page: 82 / 104

82 HU – MAGYAR
-
Ellen ő rizze, hogy a h ő mérséklet-szonda tartó megfelel ő en rá van-e
csavarozva.
SORIN GROUP (kód: 09026) vagy velük egyenérték ű h ő mér ő ket használjon.
Az artériás h ő mérséklet-szonda csatlakozása (5) az artériás kimenet mellett
helyezkedik el.
[A] VÁLTOZAT, NYÍLT RENDSZER:
a vénás szonda helye (14) a tartály vénás bemeneti csatlakozóján helyezkedik
el.
8) ZÁRJA LE A TISZTÍTÓ/ RECIRKULÁCIÓS VEZETÉKET
Zárja a tisztító/recirkulációs ágon található leszorítót (7) az oxigenizáló modul és
a vénás tartály között a felszívatás el
ő tt.
9) CSATLAKOZTASSA A GÁZVEZETÉKET
Távolítsa el a zöld sapkát a „GAS INLET jelölés ű (gázbemenet) csatlakozóról”
(3), és csatlakoztassa az 1/4”-os gázvezetéket. Biztosítsa, hogy a gáz egy
megfelel
ő leveg ő /oxigénkever ő b ő l, például a Sechristb ő l származik
(beszerezhet ő a SORIN GROUP vállalattól), vagy egy kompatibilis technikai
jellemz ő kkel rendelkez ő rendszerb ő l. A „GAS ESCAPE” csatlakozóhoz egy
széndioxid-regisztráló csatlakozatható (4).
10) G Ő ZNEM Ű ANESZTETIKUMOK
Az oxigenizáló illékony izoflurán és szevoflurán altatógázzal való használatra is
alkalmas, amennyiben rendelkezésre áll megfelel
ő altatógáz-párologtató.
Ha e g ő znem ű altatószereket használják, akkor biztosítani kell a gáz kifúvatását
az oxigenizálóból.
Az eljárás, valamint a betegnek adagolt altatógáz koncentrációja és felügyelete
az illetékes orvos kizárólagos felel
ő ssége.
Az eszközzel kizárólag izoflurán és szevoflurán használható.
A g ő znem ű altatógáz kifúvatására alkalmazott módszer semmilyen módon
nem csökkentheti vagy növelheti a nyomásszintet az oxigenizáló
szálaiban.
- A „GAS ESCAPE” rendszer célja, hogy kiküszöbölje a gázkimenet
esetleges elzáródásából ered ő veszélyeket; az ilyen elzáródás hatására
azonnal leveg ő kerülhet a vérszakaszra.
- A gázrekesz küls ő hozzáférési furatait szigorúan tilos elzárni (4).
-
A SORIN GROUP ITALIA javasolja buborékcsapda vagy artériás sz ű r ő
alkalmazását az artériás vezetékben, hogy ezzel csökkenjen a vérrögök
betegbe való bejutásának kockázata.
F. FELTÖLTÉSI ÉS RECIRKULÁCIÓS ELJÁRÁS
Tilos alkoholos feltölt ő oldatok használata: az ilyen oldatok ronthatják az
oxigenizáló modul megfelel ő m ű ködését.
1) TARTSA A GÁZÁRAMOT TÁVOL
2) TARTSA ZÁRVA AZ OXIGENIZÁLÓ
TISZTÍTÓ/RECIRKULÁCIÓS VEZETÉKET
Ellen ő rizze, hogy a tisztító/recirkulációs ágon található leszorító zárva van-e.
3) KÜLÖNÍTSE EL A VÉNÁS TARTÁLYT AZ OXIGENIZÁLÓ
MODULTÓL
Szorítsa el az oxigenátor vénás visszatér ő vezetékét, vénás tároló kimen ő
vezetékét és artériás kimen ő vezetéket.
4) ELLEN Ő RIZZE A H Ő CSERÉL Ő T
Ellen ő rizze újra a h ő cserél ő épségét, különös tekintettel az esetleges
vízszivárgásokra.
5) A VÉNÁS TÁROLÓ FELTÖLTÉSE
Rögzítse biztonsági hevederekkel a vénás tartályhoz kapcsolódó összes
szívócsövet. A vénás tartályt töltse fel elegend
ő folyadékkal ahhoz, hogy
létrejöjjön a szükséges hematokrit. Vegye figyelembe a következ ő ket:
-
az oxigenizáló statikus feltöltési térfogata 87 ml;
-
az 1/4”-os cs ő befogadóképessége 32 ml/m;
-
a 3/8”-os cs ő befogadóképesség 72 ml/m.
6) AZ OXIGENIZÁLÓ ÉS A SZERELÉK FELTÖLTÉSE
A nyomás szintje az oxigenizáló modul vér rekeszében nem haladhatja
meg a 100 KPa (1 bar / 14 psi) értéket.
Vegye le a vénás tartály kimeneténél lév ő leszorítót.
Az oxigenizáló modul feltöltéséhez kapcsolja be az artériás szivattyút addig,
amíg az oxigenizáló modul kb. a feléig feltölt
ő dik. A maximális térfogatáram
nem haladhatja meg a 200 ml/percet.
7) NYISSA MEG A TISZTÍTÓ/ RECIRKULÁCIÓS VEZETÉKET
Ha félig feltöltötte az oxigenizáló modult, nyissa a tisztító/recirkulációs ág
leszorítóját, és hajtsa végre az oxigenizáló modul teljes feltöltését. Ebben az
állapotban a vér a modultól a vénás tartály felé recirkulálódik.
8) NYISSA MEG A VÉNÁS ÉS ARTÉRIÁS VEZETÉKEKET
Távolítsa el a leszorítót a vénás és artériás vezetékekr ő l , és az áramlást
növelje 2500 ml/percre.
9) AZ OXIGENIZÁLÓ A KERINGÉSI RENDSZER
GÁZTALANÍTÁSA
Ebben a fázisban ütögetni kell az oxigenizálót és a teljes keringési
cs
ő rendszert, így megkönnyítve a mikrobuborékok távozását a csövek faláról.
Néhány perc elteltével, miközben az áramlási sebesség magas marad,
a leveg
ő távozik az egész testen kívüli keringési rendszerb ő l.
.
A maximális véráramot legalább 5 percig fenn kell tartani, hogy az összes
leveg
ő eltávozzon.
10) A MINTAVEV Ő RENDSZER FELTÖLTÉSE
Az A/V mintavételi rendszer automatikusan feltölt ő dik, ha az artériás, vénás
és a központi zárócsap-karok olyan pozícióban vannak, amely lehet ő vé teszi,
hogy a feltöltés az artériás kimenett ő l a vénás tartály felé folyjon.
11) ARTÉRIÁS TÉRFOGATÁRAM CSÖKKENTÉSE
Miután az összes leveg ő távozott a körb ő l, az artériás áramlás 200 ml/percre
csökkenthet ő , a nyitott tisztító/recirkulációs ágon keresztül történ ő
recirkulálásra.
12) ZÁRJUK EL A VÉNÁS ÉS ARTÉRIÁS VEZETÉKET
Zárja el a vénás és artériás vezetéket.
- A feltöltési és gáztalanítási fázisban az artériás/vénás kört legalább
30 cm-rel magasabban kell tartani, mint az oxigenizáló artériás
kimenetét.
- Feltöltés és gáztalanítás alatt ne váltakozzon a térfogatáram.
-
A SORIN GROUP javasolja a szivattyú-sebességszabályozó
használatát, hogy lassan tudja csökkenteni vagy leállítani az artériás
áramlást.
- Ne használja a szivattyú ki/bekapcsolóját, amíg a sebessége nullára
nem csökken.
- Ne kapcsolja ki a f ű tést-h ű tést, amikor az oxigenizáló modul vér ki- és
bemeneti vezetéke le van szorítva.
- Miel ő tt beindítja a bypasst, ellen ő rizze az antikoaguláns helyes
dózisát a rendszerben.
- A bypass megkezdése el ő tt a felhasználónak figyelmesen ellen ő riznie
kell az oxigenizálót és a vérkört, hogy minden leveg ő távozott-e.
G. BYPASS INICIALIZÁLÁSA
1) NYISSA MEG AZ ARTÉRIÁS ÉS VÉNÁS VEZETÉKEKET
El ő ször az artériás, utána a vénás ág leszorítóját távolítsa el. A bypass-áramlást
a beteg testméretének megfelel ő en indítsa meg.
Folyamatosan figyelje a vér szintjét a vénás tartályban.
2) ELLEN Ő RIZZE A H Ő CSERÉL Ő HELYES M Ű KÖDÉSÉT
Ellen ő rizze a vénás és artériás vér h ő mérsékletét.
3) A MEGFELEL Ő GÁZÁRAMLÁS KIVÁLASZTÁSA
A javasolt gáz/vér áramlási arány normotermiában 1:1, 80-100%-os FiO
2
-
mellett.
- Mindig a véráramlás után nyissa meg a gázáramlást. Ha a szivattyú leáll,
akkor állítsa le a gázt a véráramlás leállítása el ő tt.
- Bypass alatt a gáz/vér áramlási arány soha nem haladhatja meg a 2:1
értéket. A mikroporózus üregesszálas oxigenizálók hosszú idej ű
használata és h ő mérséklet grádiens el ő fordulása tüd ő vizeny ő t
eredményezhet. Ha az oxigenizáló hosszú idej ű használata során
a gázcsere teljesítményének romlásából ered ő vízlecsapódást érzékel,
akkor a gáz/vér térfogatáram-arányt emelje 10 percig 4:1-re.
- A vérkamra nyomásának mindenkor magasabbnak kell lennie, mint
a gázkamráénak. Ezzel lehet megakadályozni, hogy a vérkamrában
gázbuborékok jelenjenek meg.
- Ha a feltöltési eljárás befejez ő dött, a gázáramlást fel kell függeszteni az
eljárás elindításáig.