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部件清单
A. 近端Velcro粘扣带
B. 开敞式胫骨护壳
C. 侧边承托和远端Velcro粘扣带
D. 内侧支架
E 锥形足板
插入鞋中
·
如发现鞋内有衬垫,将其取出。
·
将踝足矫形器(AFO)的足板塞入鞋中,如必要的话,稍微磨除
部分足板,使其适合鞋形,或依照足部轮廓调整形状。
·
避免从足板侧边磨掉过量的材料,确保(垂足-)足部内侧支架
和内弓之间有足够的空间(图1)。
·
确保足板在整个鞋子长度鞋底上的稳定性。
·
确认足板和(或)衬垫覆盖整个鞋子长度以避免前后移位
(图 2)
·
如果有衬垫的话,将其置于足板上方。
·
让患者穿戴鞋和AFO。
给患者试穿AFO
·
前后移动AFO,以便在前侧护壳的远端和胫骨下段之间取得紧密
的吻合度(图3)。
·
如果前护壳远端部分离腿部太远,有可能是因为足板的后跟部
分太长。 修剪后跟端的足板并增加足板脚趾部分的长度。
·
矫形器现在已适于患者穿戴。
穿戴AFO
·
患者处于坐姿,膝关节屈曲90°,踝关节为中立位
·
让患者穿戴前,务必先将AFO插入鞋内。
·
对齐前护壳的远端部分,以紧密接触胫骨下段,并利用系紧粘
扣带固定这个位置(图4)。
·
固定下段绑带,确保护壳的下段与胫骨结合到位。
·
建议由C(P)O来决定沿着胫骨骨突出的两个前承托之间的正确距
离,以确保压力均匀分布。 将绑带由内侧至外侧绑在2个前方
Velcro粘扣带部分的上面(图5)。
·
该位置确定后,日后无需调整。 患者现在利用单手即可将绑带
绕在胫骨上(图6)。
·
向患者指出,穿戴矫形器,可以松开此部分的绑带,维持前承
托部件的位置。
量身定制AFO
以下程序不是矫形器的标准试穿步骤,并且只会视患者的具体需求
而进行。
1. 备有标准化的衬垫材料可供选购。 可根据患者的意愿穿戴。
建议沿着胫骨的前护壳以及在覆盖踝部的内侧支架上放衬垫。
2. 使用较低的外侧承托主要取决于自愿性控制程度和对鞋子的选
择。 倘若能有足够的控制,建议根据图7所示的线拆除外侧承
托部件。
3. 如果前护壳的远端部分对腿部带来过大的压力,应修剪足板的
脚趾部位。 后跟长度不足可通过正确放置衬垫而弥补。
4. 碳纤维矫形器的制作方法可容纳约1.7厘米(6/9 英寸)的后跟
高度。 如果鞋子有明显较高或较低的后跟,利用在足板下方添
加材料而增加或降低后跟高度。
5. 建议将合脚的成品或量身定制的鞋垫与Dynamic AFO一起使用。
对于较严重的足内翻的情况尤其如此。在该情况下,鞋垫可以
防止内侧足踝和足舟骨与内侧支架接触。
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