Össur AFO Dynamic, Instructions For Use Manual

Page: 22 / 38

21
SUOMI
OSALUEttELO
A. Proksimaalinen tarranauha
B. Rakenteeltaan avoin tibiaalinen runko
C. Lateraalinen tuki ja distaalinen tarranauha
D. Mediaalinen tukivarsi
E. Ohennettu jalkalevy
KENKääN ASEttAMINEN
• Jos pohjallinen on käytössä, poista se kengästä.
• Aseta AFO:n jalkalevy kenkään: Hio jalkalevyä tarvittaessa, jotta se sopii
kengän muotoon tai muokkaa muotoa jalan ääriviivoihin sopivaksi.
• Varo hiomasta materiaalia liikaa jalkalevyn lateraaliselta puolelta. Varmista, että
mediaalisen kiskon ja (riippu)jalan mediaalisen pitkittäiskaaren väliin jää
riittävästi tilaa (Kuva 1).
• Varmista jalkalevyn vakaus kengän pohjassa koko kengän pituudelta.
• Varmista, että jalkalevy ja/tai pohjallinen peittävät kengänpohjan koko sen
pituudelta, jotta vältytään A-P liikkeeltä (Kuva 2).
• Jos pohjallinen on käytettävissä, aseta se jalkalevyn päälle.
• Pyydä potilasta pukemaan kenkä ja AFO.
AFO:N PUKEMINEN POtILAAN yLLE
• Siirrä AFO:a anteriorisesti tai posteriorisesti, jotta saadaan aikaan tiukka
istuvuus anteriorisen rungon distaalisen osan ja sääriluun alaosan välillä (Kuva
3).
• Jos anteriorisen rungon distaalinen osa on liian kaukana säärestä, se saattaa
johtua jalkalevyn liian pitkästä kantapääosasta. Lyhennä jalkalevyä kantapäästä
ja lisää pituutta jalkalevyn varvasosaan.
• Ortoosi on nyt valmis puettavaksi potilaan ylle.
AFO:N PUKEMINEN
• Potilaan on istuttava polvet 90 asteen kulmassa niin, että nilkka on
neutraalissa asennossa
• Aseta aina AFO kenkään ennen sen pukemista potilaan ylle.
• Kohdista anteriorisen rungon distaalinen osa niin, että se on tiiviisti
kontaktissa sääriluun alaosaan. Kiinnitä se tähän asentoon tarranauhan avulla
(Kuva 4).
• Kiinnitä alempi hihna varmistaen samalla rungon alaosan asema sääriluuhun
nähden.
• Apuvälineteknikkoa kehotetaan määrittämään oikea etäisyys kahden
anteriorisen tukivarren välillä sääriluun luisevaa kohoumaa pitkin. Näin
voidaan varmistaa paineen tasainen jakautuminen. Kiinnitä hihna kahteen
etupuoliseen tarranauhan palaseen mediaalisesta lateraaliseen päin (Kuva 5).
• Kun tämä asento on määritetty, sitä ei enää myöhemmin tarvitse säätää.
Potilas voi nyt kiinnittää hihnan pohkeen ympärille yhdellä kädellä (Kuva 6).
• Huomauta potilaalle, että ortoosin riisumiseen riittää tämän hihnan osan
vapauttaminen anterioristen tukivarsien pysyessä samalla paikoillaan.
AFO:N MUKAUttAMINEN
Seuraavat toimenpiteet eivät kuulu ortoosin vakiomalliseen pukemiseen. Ne
suoritetaan vain potilaan erityistarpeiden mukaan.
1. Saatavilla on standardoitua pehmustemateriaalia. Sitä voidaan käyttää potilaan
toiveiden mukaisesti. Pehmusteiden käyttöä suositellaan anteriorisella rungolla
sääriluuta myötäillen ja mediaalisessa tukivarressa kehräsluun kattavalla alalla.
2. Alemman lateraalisen tuen käyttö riippuu laajalti tahdonalaisesta hallinnasta ja
kengän valinnasta. Jos hallinta on riittävää, on suositeltavaa poistaa
lateraalinen tuki kuvassa 7 esitetyn viivan mukaisesti.
3. Jos anteriorisen rungon distaalinen osa aiheuttaa sääreen liikaa painetta, jal-
kalevyä on lyhennettävä varpaiden kohdalta. Pituuden puuttuminen kantapään
kohdalla korvataan sijoittamalla pohjallinen oikein.
4. Hiilikuituortoosi on valmistettu noin 1,7 cm:n kantapääkorkeuteen sopivaksi.
Jos kengän korko on huomattavasti korkeampi tai matalampi, lisää tai vähennä
kantapään korkeutta lisäämällä materiaalia jalkalevyn alle.
5. On suositeltavaa käyttää hyvin istuvaa valmista tai mittatilaustuotteena tehtyä
pohjallista yhdessä Dynamic AFO:n kanssa. Tämä koskee etenkin tapauk-
sia, joissa esiintyy liiallista sisäänkiertymistä ja joissa pohjallinen voi estää
mediaalista kehräsluuta ja nilkan veneluuta joutumasta kosketuksiin AFO:n
mediaalisen tukivarren kanssa.
6. Voit vähentää kontaktia mediaalisen tukivarren ja mediaalisen kehräsluun