Boston Scientific SC-1216, Directions For Use Manual

Page: 276 / 358

Wszczepialny generator impulsów
Wszczepialny generator impulsów
92469342-02 272 z 353
pl
Przed operacją
1. W przypadku wszczepialnych generatorów impulsów na baterię należy upewnić się, że są one w pełni
naładowane przed zabiegiem implantacji na stałe. Przybliżona lokalizacja wszczepialnego generatora
impulsu jest zaznaczona na jego zestawie. Należy włączyć ładowarkę i umieścić ją nad wszczepialnym
generatorem impulsów aby rozpocząć ładowanie. Dodatkowe informacje można znaleźć w sekcji
„Kroki leczenia” tego podręcznika.
2. Sprawdź, czy sterylne opakowanie jest nienaruszone. (Patrz do sekcji „Sterylizacja” w podręczniku
Informacje dla lekarzy .)
3. Jeśli pożądane jest przeprowadzenie śródoperacyjnych testów stymulacji, należy upewnić się, że
dostępny jest zewnętrzny stymulator próbny (ETS). Przed otwarciem komory baterii zewnętrznego
stymulatora próbnego należy upewnić się, że stymulacja jest wyłączona (wskaźnik ETS nie miga).
Dodatkowe instrukcje można znaleźć w podręczniku klinicysty dla fazy testowej .
Implantacja IPG
1. Upewnij się, że rozmiar nacięcia wykonanego w pobliżu miejsca wprowadzenia elektrody jest
wystarczający do wprowadzenia tunelera.
2. Upewnij się, że elektroda jest bezpiecznie zamocowana.
OSTRZEŻENIE: Nie należy używać nici polipropylenowych, ponieważ mogą uszkodzić osłonkę szwu.
Nie należy zszywać bezpośrednio na elektrodzie i nie używać kleszczyków naczyniowych w obrębie
korpusu elektrody. Może to uszkodzić izolację elektrody. Ponadto w trakcie badania MRI pacjent może
być narażony na rozgrzanie tkanki, prowadzące do jej uszkodzenia lub wystąpienia ciężkich obrażeń.
3. Wybierz i oznacz zamierzone miejsce do wszczepienia generatora impulsów za pomocą szablonu
wszczepialnego generatora impulsów, i wykonaj nacięcie dla jego kieszeni.
4. Utwórz kieszeń podskórną (nie większą niż zarys IPG). W przypadku wszczepialnych generatorów impulsu
nieprzeznaczonych do ponownego ładowania, należy wszczepić na głębokości do 2,5 cm od powierzchni.
W przypadku wszczepialnych generatorów impulsu przeznaczonych do ponownego ładowania ich ładowanie
może stać się nieskuteczne na głębokościach płytszych niż 0,5 cm lub większych niż 2,0 cm.
Uwaga: Korzystanie z szablonu wszczepialnego generatora impulsów pomoże prawidłowo dopasować
wielkość kieszeni. Ważne jest, aby kieszeń była niewielka, zmniejszy to ryzyko manipulacji
przez pacjenta i obracania wszczepialnego generatora impulsów. Aby zredukować ryzyko
zakażenia, miejsce wszczepienia należy wybrać w odległości kilku centymetrów od miejsca
wcześniejszego wyprowadzenia elektrody testowej.
Uwaga: W celu zakwalifikowania do skanu MRI całego ciała należy potwierdzić, że w górnej części
pośladka lub na boku, w jego dolnej części utworzono kieszeń podskórną dla IPG. (Patrz
uwaga w sekcji „Warunki wszczepiania SCS w celu zapewnienia zgodności ze środowiskiem
MRI w zakresie badań całego ciała” tego podręcznika).