59
22. Ative a ASU pressionando o pedal.
Ao ser ativada, a ASU emitirá um
aviso sonoro indicando que a corrente
está fluindo entre as Garras do
ISOLATOR.
Solte o pedal quando o tom contínuo
se tornar intermitente.
23. O Sistema de Ablação Cirúrgica
ISOLATOR da ATRICURE mede a
impedância e a temperatura do tecido
durante o ciclo de ablação e utiliza
essas informações para controlar a
aplicação de energia ao tecido. A
quantidade de energia enviada ao
tecido é conduzida apenas pela
impedância tissular. Com base na
impedância do tecido, o Sistema
determina a energia mínima enviada
que será necessária para criar uma
lesão transmural (espessura total) e
envia apenas essa quantidade de
energia ao tecido. O envio de energia
varia durante todo o ciclo de ablação à
medida que há alterações da
impedância tissular. A lesão é visível
pela coloração branca do tecido. O
dispositivo foi concebido para que as
lesões nunca se estendam além da
largura da garra.
Observação: Alguns dispositivos
ISOLATOR incluem uma sonda
de temperatura que mede a
temperatura da superfície do
tecido sob ablação, a 1,3 mm da
parte lateral do eletrodo dentro
da garra isolada. Quando a
temperatura do tecido atinge 70
ºC é emitido um aviso sonoro e
o sistema interrompe
imediatamente a descarga de
energia quando o tecido atinge
a temperatura de 75 ºC. Todos
os clampes, independentemente
de portarem ou não uma sonda
de temperatura, foram
projetados para manter uma
temperatura inferior a 50 ºC na
região fora daquela submetida
ao clampe .
Observação: O tempo necessário para
criar uma lesão transmural
depende da espessura e
composição do tecido, bem
como do comprimento de tecido
capturado entre os eletrodos. A
tabela a seguir descreve a
duração média esperada
(segundos) e a energia enviada
(joules) para as respectivas
espessuras dos tecidos. Os
valores são expressos por
unidade de volume de tecido
capturado entre os eletrodos.
Esses dados foram obtidos
durante ablações em tecidos
ex
vivo
(extirpados de bovinos) e
em geral serão inferiores em
tecidos
in vivo
(de seres
humanos).
Tabela 1. Tempo Médio versus Envio de Energia
Espessura
do
tecido
Duração da
transmuralidade por
unidade de volume
(segundos/mm
3
)
Energia enviada
por unidade de
volume (J/mm
3
)
Isolator
MÉDIA
D. P.
MÉDIA
D. P.
2 mm
0,041
0,014
0,53
0,16
5 mm
0,034
0,013
0,43
0,15
10 mm
0,040
0,011
0,50
0,14
Synergy
2 mm
0,049
0,007
0,76
0,11
5 mm
0,033
0,006
0,57
0,10
10 mm
0,032
0,009
0,55
0,16
*
As linhas de produtos Isolator e Synergy
apresentam um envio de energia
comparável por unidade de volume do
tecido sob ablação e inferior ao valor limite
de 0,94 J/mm
3
para tecidos com 2 mm de
espessura relatados para outros
dispositivos de ablação disponíveis no
comércio.