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000000Ć1150Ć839 IOLMaster 11.02.2004

Da die Refraktionsänderung durch die Änderung der HHĆBrechkraft

erreicht wurde, ergibt sich die aktuell wirksame HHĆBrechkraft direkt als

Differenz zwischen präĆ und postoperativer Refraktion, korrigiert um

den Hornhautscheitelabstand (VertexĆKorrektur). Das Rechenverfahren

wird in der entsprechenden Literatur beschrieben. Liegen entĆ

sprechende Daten eines Patienten vor so liefert die Methode der RefrakĆ

tionsanamnese die genauesten Ergebnisse.

Bei der Kontaktlinsenmethode (KontaktlinsenĆÜberrefraktion) wird

versucht die aktuell wirksame Hornhautbrechkraft durch 2 RefraktionsĆ

bestimmungen, einmal mit und einmal ohne harte 'plane` Kontaktlinse,

zu bestimmen.

Benötigt werden:

Refraktion mit Kontaktlinse,

Refraktion ohne Kontaktlinse,

Brechwert der (planen bzw. fast plane) harten Kontaktlinse - BrechĆ

wert der KontaktlinsenĆRückfläche und

Hornhautscheitelabstand.

Der Brechwert der Kontaktlinsen Rückfläche ist im Idealfall gleich der

unbekannten HHĆBrechkraft. Insofern sollten mehrere harte plane KonĆ

taktlinsen mit hinteren Flächenbrechwerten zwischen 30 und 45 dpt

vorhanden sein.

Zur Berechnung der Hornhautbrechkraft sind die erforderlichen Daten

der Patienten in die Bildschirmmaske einzutragen. Die Werte werden

anschließend errechnet.

Abb. 26 Hornhautbrechkraftkorrektur

Zur Berechnung der IOL wird der vom Untersucher mit <übernehmen>

ausgewählte Brechkraftwert in das Berechnungstableau zur IOL

Berechnung übernommen. Nach Auswahl der gewünschten BiometrieĆ

formel kann die IOL Berechnung erfolgen.

Gerätebedienung

Содержание IOLMaster

Страница 1: ...IOLMaster Software Version 3 xx Gebrauchsanweisung User s Manual Mode d emploi Instrucciones para el uso...

Страница 2: ...0...

Страница 3: ...ind nicht gestattet soweit nicht aus dr cklich zugestanden Zuwiderhandlungen verpflichten zu Schadenersatz Alle Rechte f r den Fall der Patenterteilung oder Gebrauchsmuster Eintragung vorbehalten Wind...

Страница 4: ...lgemeine Steuerung Bemerkungen 12 Bedienung ber Touchpad und Tastatur 13 Bedienung ber optionale Tastatur und Maus 13 Bildschirmaufbau 14 bersicht ber Icons und Tastaturk rzel 15 bersicht ber Messwert...

Страница 5: ...von Achsl ngenmessungen 56 SNR Kategorien 56 Verschiebung des Messkursors 57 Interpretation von Achsl ngenmessungen 60 Signale von der inneren Grenzmembran 62 Signale von der Aderhaut 63 Tipps zur Ker...

Страница 6: ...riebnahme des Ger tes mit dem Inhalt dieser Gebrauchsanweisung gr ndlich vertraut Erg nzende Informationen erhalten Sie von unserem Service oder von autorisierten Vertretungen Normen und Vorschriften...

Страница 7: ...ucker eingef gt wird q Falls Sie einen Drucker der Schutzklasse I mit Schutzleiteranschluss benutzen m ssen Sie sicherstellen dass ein Netztrenntransformator in die Netzleitung vor den Drucker eingef...

Страница 8: ...ten q Mehr als 20 Messungen pro Auge und Tag sind untersagt und bei sachgerechter Bedienung des Ger tes nicht m glich Voraussetzungen f r den Betrieb Bitte sorgen Sie daf r dass die folgenden Vorausse...

Страница 9: ...chalten des Ger tes benutzen Sie den Netzschalter Bestimmungsgem e Verwendung Der IOLMaster ist nur zur Messung der Achsl nge der Hornhaut kr mmung der Vorderkammertiefe und optional zur Bestimmung vo...

Страница 10: ...8 000000 1150 839 IOLMaster 11 02 2004 Bedienelemente Abb 1 Bedienelemente des IOLMaster 8 9 10 11 13 14 15 16 18 17 1 2 3 4 3 7 6 5 12 Ger tebeschreibung...

Страница 11: ...cker f r Display 7 Stecker f r Ger testeuerung 8 Stecker f r Maus 9 Stecker f r Tastatur 10 Linke Maustaste 11 Rechte Maustaste 12 Touchpad f r die Kursorbewegung 13 Kinnauflage des Patienten 14 Arret...

Страница 12: ...hern Netzkabel anschlie en Abb 2 Anschlussfeld des IOLMaster 1 1 Netzschalter 2 Netzanschluss Kaltger testecker 3 Monitoranschluss 4 Anschluss f r Maus 5 Anschluss f r Tastatur 6 Anschluss f r den Mes...

Страница 13: ...e Ausl sung der Messung obliegen Aus diesen Gr nden kann die komplexe Bio metrie des Auges mit dem IOLMaster ohne aufwendige Einarbeitung und Training sehr schnell erlernt werden Ein umfangreiches Sic...

Страница 14: ...Im Programm sind nur wenige Zwangsabl ufe implementiert Der Benutzer kann zwischen den einzelnen Modi beliebig hin und her wechseln In seltenen F llen kann es vorkommen dass auf dem LC Display Window...

Страница 15: ...der Zoom Funktion siehe S 55 Kontinuierliches Positionieren des Kursors beim Ziehen siehe S 59 Einfacher Klick Men Eingabefeld oder Eintrag ausw hlen Windows Schaltfl chen bzw Icons bet tigen Doppelkl...

Страница 16: ...reich Icons Systemmeldungen Statusbalken Vorname Name Auge Modus Informationszeile Anzeige bereich f r Messwerte des linken Auges Anzeige bereich f r Messwerte des rechten Auges Anzahl der im ALM Modu...

Страница 17: ...ung ist schon nach Messung eines Auges m glich Nach refraktiver Horn hautchirurgie ist die Bestimmung der Horn hautbrechkraft not wendig D Druckt die bisher gemessenen Werte S Sendet Daten Voraussetzu...

Страница 18: ...Auges ALM Nur 1 Graph WZW r l Auge bersicht ber Messwertanzeigen Anzeige Bedeutung Erl uterungen 3 Messung der Achsl nge 22 55 mm ist ausgew hlt Die zu dieser Messung geh rende Messkurve wird dargest...

Страница 19: ...k pseudophak Memory pseudophak Silikon Nur im ALM Modus pseudophak Acryl silikongef lltes Auge aphak Nur f r Service passwortgesch tzt Service pseudophak PMMA Optionen F r Messungen an Pr fkugel n Pr...

Страница 20: ...nager nur der Administrator vorhanden und als Beispiel Dr Mustermann Es sind keine Kennw rter festgelegt Nur der Administrator kann neue Nutzer anlegen bzw l schen und in den Datenbanken dieser Nutzer...

Страница 21: ...n Nutzers ein Bei mehreren Nutzern empfiehlt sich die Vergabe eines Kennwortes das in der Zeile Vergleich zu wiederholen ist Den so eingetragenen Nutzer k nnen Sie HINZUF GEN bei einem neuen Nutzer od...

Страница 22: ...ung ver wendeten IOL Konstanten gesichert Hinweis Alle wesentlichen Patientendaten und IOL Daten und die zu einer Linsenoptimierung erforderlichen Daten k nnen so gesichert werden Einzelwerte der Achs...

Страница 23: ...t OK best tigen Mit JA best tigen dass alle auf dem IOLMaster vorhandenen Opera teure mit den zugeh rigen IOL Daten und die zur Optimierung der IOL Konstanten zur Verf gung stehenden Patientendaten be...

Страница 24: ...Diskette mit der Importdatenbank einlegen und mit OK best tigen Abb 8 Dialogfeld zum Importieren von IOL Daten Lens constants anklicken die Liste der zur Verf gung stehen den Linsen ffnet sich Linsen...

Страница 25: ...en zwischen 5 und 100 sind m glich Datenexport alt ausw hlen wenn das angeschlossene Praxisverwaltungssystem nur die M glichkeit hat die Daten entsprechend Interface Soft wareversion 1 01 bis 2 02 zu...

Страница 26: ...ifikation Nachname Vorname Geburtsdatum Messdatum ID Nummer Messwerte Achsl nge Mittelwert Einzelmesswerte Keratometer aktiver Wert Messwertliste Vorderkammertiefe Weiss Zu Weiss aktiver Wert Messwert...

Страница 27: ...nten werden ber die Tastatur eingegeben Ziffern Buchstaben und _ Keine anderen Sonder zeichen zul ssig Mit den Tasten Tabulator oder Enter oder durch Mausklick gelangen Sie in das n chste Eingabefeld...

Страница 28: ...zu diesen Markierringen liegen Im bersichts Modus kann das Ger t mit dem Joystick 1 Abb 1 H heneinstellung durch Drehen zum Patientenauge eingerichtet werden Der Patient wird angewiesen immer auf das...

Страница 29: ...en das Ger t wieder in den Modus phak Hinweis Bei der Messung von Pseudophaken k nnen bei bestimmten Intraokularlinsen zwei Peaks auftreten wobei der erste h here Peak ein Nebenmaximum der IOL ist und...

Страница 30: ...s angezeigt Dieser Wert ist ein Ma f r die Qualit t der Messung Messungen bei denen das SNR im Bereich 1 6 1 9 liegt werden mit einem Ausrufezeichen hinter dem Messwert gekennzeichnet und es wird Mess...

Страница 31: ...sung ist der letzte Messwert blau hinterlegt Durch Dr cken der Entf Taste und Best tigen mit der Enter Taste kann der aktuelle Wert sofort gel scht werden falls eine offen sichtliche Fehlmessung vorli...

Страница 32: ...l scharf auf dem Display dargestellt werden Bei trockenem Auge hilft ggfs auch die Gabe eines Tr nenersatz mittels um ein korrektes Messergebnis zu erreichen Ausl sung der Messung mit dem Knopf auf de...

Страница 33: ...gezeigten Messungen markieren Sie die zu l schende Messung und dr cken die Entf Taste Anschlie end best tigen Sie mit Ja Sind die letzen 3 Messungen untereinander 0 5 dpt Mittelwert der beiden Radien...

Страница 34: ...Ger tes so dass das Bild des Fixierpunktes optimal scharf im Rechteck auf dem Display erscheint das Bild der Hornhaut nicht von Reflexen gest rt ist die Linsenvorderkante optimal sichtbar ist Das Fix...

Страница 35: ...nden die Hornhautkr mmung nicht mit dem IOLMaster gemessen werden kann erscheint ein Fenster zur Eingabe des Radius bei astigmatischer Hornhaut die Werte beider Hauptschnitte Geben Sie einen Wert zwis...

Страница 36: ...d Hinweis Der Patient sollte gefragt werden ob er den Fixierpunkt sieht Erfolgt keine richtige Fixierung wird die Sehachse nicht korrekt erkannt und es erfolgt ggfs eine Fehlmessung Ausl sung der Mess...

Страница 37: ...Daten erfolgen Hinweis Kann die Software die Iris oder den Fixierpunkt nicht ausreichend gut erkennen kann die Ursache in ung nstiger Raumbeleuch tung liegen Es empfiehlt sich direkte Lichteinstrahlun...

Страница 38: ...ie den Drucker installieren Hinweis Bitte verwenden Sie nur von Carl Zeiss Meditec empfohlene Drucker Der Druckvorgang der Messwerte kann aus jedem Messmodus ALM KER VKT WZW gestartet werden und es we...

Страница 39: ...nstante nicht verf gbar sein sollte k nnen Sie nach Eingabe der A Konstante Hersteller HINZUF GEN w hlen alle Parameter werden nach Standardformeln aus der A Kon stante automatisch berechnet In die Fe...

Страница 40: ...elten Hornh uten notwendig Bei unbehandelten Hornh uten wird die IOL Berechnung durch Wahl der Biometrieformel sofort begonnen siehe IOL berechnen In die IOL Berechnung geht als quantitativ wesentlich...

Страница 41: ...se zu bestimmen Ben tigt werden q Refraktion mit Kontaktlinse q Refraktion ohne Kontaktlinse q Brechwert der planen bzw fast plane harten Kontaktlinse Brech wert der Kontaktlinsen R ckfl che und q Hor...

Страница 42: ...ach refrakt HH Chirurgie ffnen des Linsenauswahlmen s ffnen des Nutzerauswahlmen s Berechnung der HH Brechkraftkorrektur bei refrakt vorbehandelten Hornh uten optional Standardm ig sind die IOL Formel...

Страница 43: ...Die IOL Berechnung gilt nur bei korrekter Biometrie Messung Aus wahl der geeigneten IOL Berechnungsformel und vorher optimierten IOL Konstanten f r den konkreten Anwendungsfall Die berechneten Daten...

Страница 44: ...ermanagers f r den jeweiligen Operateur durch Wahl des Namens und Best tigung mit OK W hlen Sie eine Linse aus Die Eingabemaske enth lt die Konstan ten wie sie aus A Konstante Hersteller berechnet wur...

Страница 45: ...n der Messwerttabelle stehen bleiben dann setzen Sie die Option andere Seite stehen lassen H kchen im Feld Mit der Schaltfl che wird der ausgew hlte Datensatz der Mess werttabelle in die linke Tabelle...

Страница 46: ...Feld IOL dpt die St rke der implantierten IOL ein Tragen Sie in das Feld post Ref die postoperative Refraktion ein Die Angaben unter OP Datum und post Datum sind optional er g nzbar bei Eingabe diese...

Страница 47: ...tientendatensatz gelb hinterlegt so sind f r diesen Datensatz keine VKT Werte vorhanden a0 Haigisformel wird mit diesen Datens tzen nicht optimiert Hinweis Ist ein Patientendatensatz wei hinterlegt so...

Страница 48: ...cht In den Feldern f r preoperative Werte d rfen nur IOLMaster Messwerte eingetragen werden Bei Eingabe der Brechkraft darauf achten dass im IOLMaster die gleiche Keratometerbrechzahl eingestellt ist...

Страница 49: ...eine evtl sp tere Wiederverwendung aufbewahren m ch ten k nnen Sie nach dem Dr cken der Schaltfl che LADEN markieren und mit in die Messwerttabelle wieder bernehmen Mit der Schaltfl che L SCHEN dagege...

Страница 50: ...f r jeden Patientendaten satz die Linsenkonstanten ausgerechnet wie sie auf Grund der Messwerte und der Operationsergebnisse h tten sein m ssen Anschlie end wird der Mittelwert Summe aller Linsenkonst...

Страница 51: ...ienten und Mess daten nicht gel scht Nach Eingabe der Patientendaten und Best tigung wird wieder auf das bersichtsfeld UMF mit Umgebungsbeleuchtung geschaltet Hinweis Die beschriebene Abfolge der Mess...

Страница 52: ...en Buchstaben des Namens eingegeben werden so kann schnell auf den gesuchten Datensatz zugegriffen werden Kommt ein Patient innerhalb der Speicherzeit der Datens tze mehrmals zur Untersuchung k nnen s...

Страница 53: ...chvorgang mit JA Patienten umbenennen Soll Name Vorname Geburtsdatum oder ID Nummer eines Patienten ge ndert werden ist wie folgt vorzugehen Aufrufen des Patienten Anklicken des Patientennamens danach...

Страница 54: ...t Die Daten werden auf dem PC in einer Datenbank abgelegt Von dort kann ein Export in andere Datenformate erfolgen Die Graphen der Achsenl ngenmessungen werden im JPG Format zur Verf gung gestellt Es...

Страница 55: ...es aktuellen letzten Patienten werden automatisch gespeichert Wenn Windows heruntergefahren ist Meldung abwarten kann das Ger t am Netzschalter 1 Abb 2 ausgeschaltet werden Hinweis Wird das Ger t nich...

Страница 56: ...herer Mess wert angezeigt Nach Kontrolle und Vergleich zu anderen Messwerten dieser Reihe kann die Messung verwendet werden Erkennung von Fehleinstellungen anhand der Graphen geringes Signal SNR 1 6 E...

Страница 57: ...se x Achse an die Position stellen die im vergr erten Bild die Mitte werden soll linke Maustaste dr cken Dieser Vorgang ist 4 mal m glich Zur Darstellung des Originalzustandes Zoom zur cksetzen den Ku...

Страница 58: ...Achsl ngenmessung 22 66 mm SNR 5 9 am rechten Auge mit nicht dargestelltem Videobild SNR Kategorien W hrend der internen Berechnung der Achsl nge aus dem Interferenz signal wird das SNR automatisch b...

Страница 59: ...n Verschiebung des Messkursors Der Messkursor wei er Punkt wird automatisch in der Mitte des Signalpeaks mit der gr ten absoluten Amplitude positioniert Der da zugeh rige L ngenwert wird als Achsl nge...

Страница 60: ...gen wird diese Vorgehensweise ist notwendig damit der Suchalgorithmus wirk lich den gew nschten Peak findet und nicht wieder um den urspr ng lichen h heren Peak einrastet Eng aneinander liegende Peaks...

Страница 61: ...eng aneinanderliegenden Doppel bzw Dreifachpeaks angezeigt Auch in diesem Fall wird der neu berechnete Achsl ngenwert im Anzeigefeld mit einem Stern gekennzeichnet Anmerkung Auch wenn die Manipulation...

Страница 62: ...glich darauf hingewiesen dass es unbedingt notwendig ist die Linsenkonstanten neu zu personalisieren weil es sich beim IOLMaster um eine neue pr zisere Messtechnik handelt Zur Personalisierung der Kon...

Страница 63: ...des Mittelwertes Beispiele oder oder oder Solcherart Messkurven bzw Messreihen bed rfen unbedingt einer Nachkontrolle diese kann sowohl zwischen den Einzelmessungen im ALM Modus als auch bei der Nachb...

Страница 64: ...Interferenz am Pigmentepithel In einem solchen Fall findet der automatische Algorithmus die richtige Achsl nge Hinweis Auf keinen Fall den Messkursor manuell auf den linken Peak von der inneren Grenzm...

Страница 65: ...is 250 m vom Pigmentepithelpeak zu gr eren Achsl ngen hin verschoben Im oben gezeigten Fall hat das Signal vom Pigmentepithel mittlerer Peak die gr te Amplitude die automatische Peakerkennung hat die...

Страница 66: ...rn gekennzeichnet Doppelpeaks Es kann in sehr seltenen F llen vorkommen dass Signale vom Pigment epithel und von der Aderhaut kommen Abb 53 Doppelpeak vom Pigmentepithel und der Aderhaut 2 fach gezoom...

Страница 67: ...der Messmarken optimal scharf auf dem Display eingestellt werden Die Bilder der Messmarken sollten kreis bzw ellipsenf rmig sein Um die Reflektivit t der Hornhaut zu verbessern empfiehlt es sich den...

Страница 68: ...schirm dargestellt Die m glichen Ursachen werden im Folgenden beschrieben Fehleinstellungen Defokussierung Abb 55 Bild bei defokussiertem Ger t Die Bilder der Messmarken sind infolge der Defokussierun...

Страница 69: ...en und oder ngstlichen Patienten kommt das vor Fordern Sie den Patienten auf das Auge weit zu ffnen und wieder holen Sie die Messung Sollte dennoch keine Messung m glich sein kann das Oberlid vorsicht...

Страница 70: ...sehen sind Die Reflexe von der IOL sind schw cher und unscharf Es kann versucht werden das Ger t ca 1 mm vom Patientenauge weg zu bewegen defokussieren und dann eine Messung auszul sen Da durch werden...

Страница 71: ...Bereich eine Messmarke projiziert wird entartet das sonst kreis bzw ellipsenf rmige Bild der Messmarke Es bilden sich Lichtschweife und oder Mehrfachreflexe Eine Pr zisions messung der Hornhautradien...

Страница 72: ...echter Messpunkt beeintr chtigt Durch geringf gige Verschiebung des Ger tes zum Auge kann versucht werden die Messmarke neben ber oder unter die Narbe zu positio nieren und eine Messung auszul sen Es...

Страница 73: ...in auf das gelbe Fixierlicht schauen Anmerkung Es ist unter keinen Umst nden gef hrlich in den Spalt projektor zu schauen aber in diesem Fall ist die Vorderkammertiefen messung nicht m glich Abb 62 Op...

Страница 74: ...n Bildrand sind au erdem Reflexbilder der vor dem Patienten liegenden Umwelt hier ein Fenster zu erkennen Je nach den Beleuch tungsbedingungen im Untersuchungsraum kann auch das Bild der Frontseite de...

Страница 75: ...n Die Meldung Fehlmessung kann wie bei der Keratometermessung zwei prinzipielle Ursachen haben q Die Werte der internen f nf Einzelmessungen schwanken unterein ander um mehr als 0 15 mm sehr selten od...

Страница 76: ...n Umst nden ist bei pseudophaken Augen ein von der Linsenr ckfl che herr hrender starker Reflex zu sehen Wird in einem solchen Fall eine Vorderkammertiefenmessung ausge l st interpretiert das Auswerte...

Страница 77: ...etails fehlen bzw nicht richtig erkannt wurden Messung wiederholen und dabei das Ger t besser fokussieren der Fixierpunkt muss optimal scharf abgebildet werden Hinweis Eine geringe Defokussierung beei...

Страница 78: ...eder Auf keinen Fall ist der angezeigte Wert der exakte Vorderkammertiefen Messwert Messung wiederholen und dabei das Ger t seitlich so verschieben dass die Linsenvorderkante sichtbar wird evtl den Pa...

Страница 79: ...liegt Reflex im Hornhautbild Abb 70 Reflex im Hornhautbild durch seitliche Dejustierung In diesem Falle ist die seitliche Justierung des Ger tes nicht richtig im Hornhautbild ist der Reflex der Spaltb...

Страница 80: ...n der Horn haut betr chtlich Aus diesem Grunde kann das Schnittbild der Horn haut entarten Durch mehrmaliges ffnen und Schlie en des Auges versuchen die Benetzung der Hornhaut wieder herzustellen und...

Страница 81: ...ornhautschnittbildes Je nach Ausdehnung und Position der Artefakte kann es zu Fehl messungen kommen In einem solchen Fall wird der Fixierpunkt als Wolke abgebildet und l sst sich nicht besser einstell...

Страница 82: ...chten dass der sichtbare Irisrand rechts und links nicht durch Reflexe von Lampen und Fenstern gest rt ist Sollte die Irisstruktur nicht zu erkennen sein kann auf den Rand der Iris oder Pupille scharf...

Страница 83: ...von Name Vorname und Geburts datum sind auch hier zwingend F r die berpr fung der WZW Bestimmung optional dient die mit gelieferte Skale Diese ist vor der Messung auf die Fl che gegen ber der Pr fkug...

Страница 84: ...links am simulierten Auge bei der ber pr fung des Achsl ngenmessers und des Keratometers keine Rolle spielt da die Strahleng nge f r die Messungen rotationssymmetrisch aufgebaut sind empfiehlt es sich...

Страница 85: ...Status Pr fkugel ber das Men Optionen Pr fkugel und den WZW Modus Best tigen Sie die Hinweise Abb 76 mit OK L sen Sie eine Messung aus Liegen die Messwerte in Toleranz funktioniert die WZW Bestimmung...

Страница 86: ...Optionen Setup auf Neuer Drucker W hlen Sie den angeschlossenen Drucker z B HP DeskJet 895 Cxi aus und und definieren diesen als Standarddrucker gekennzeichnet durch ein H kchen im Men Datei diese Fen...

Страница 87: ...wischen Verwenden Sie keine aggressiven oder schleifenden Reinigungsmittel Eventuelle R ckst nde mit einer Mischung aus gleichen Teilen Spiritus und destilliertem Wasser dem ein Spritzer eines handels...

Страница 88: ...ruck 800 1060 hPa Lagerbedingungen Temperatur 10 55 C Rel Luftfeuchte 10 95 Luftdruck 700 1060 hPa Transport und Lagerbedingungen in Originalverpackung Temperatur 40 70 C Rel Luftfeuchte 10 95 Luftdru...

Страница 89: ...er Diodenlaser MMLD 780 nm 450 W 80 W 0 5 s 20 pro Auge und Tag 1 EN 60825 1 3B Fixierlicht f r Keratometer Vorderkammertiefenmessung und WZW Bestimmung Wellenl nge abgegebene Leistung 590 nm 1 W Bele...

Страница 90: ...800 850 900 Emission 33 Ee 0 814 mW cm2 Emission 0 Ee 0 91 mW cm2 Die optische Achse bzw 0 entspricht dem direkten Blick in den Beleuchtungsprojektor 33 ist die bestimmungsgem e Verwendung bei Vorderk...

Страница 91: ...trahldichte und Bestrahlungszeit Die empfohlene Bestrahlungsdosis basiert auf Berechnungen der American Confe rence of Governmental and Industrial Hygienists ACGIH Threshold Limit Values for Chemical...

Страница 92: ...edizinproduktegesetz Das Ger t erf llt die EG Richtlinie 93 42 EWG ber Medizinprodukte und deren nationale Umsetzung in Form des deutschen Medizin produktegesetzes MPG Ger teklasse nach MPG IIa UMDNS...

Страница 93: ...ent and the utilization and communication of its contents are not permitted Violations will entail an obligation to pay compensa tion All rights reserved in the event of granting of patents or registr...

Страница 94: ...touchpad and keyboard 13 Operation via optional keyboard and mouse 13 Screen layout 14 Overview of buttons and shortcut keys 15 Summary of result displays in Axial Length Mode 16 Menu overview 17 Use...

Страница 95: ...ries 56 Shifting the measuring cursor 57 Interpretation of axial length measurements 60 Signals from inner limiting membrane ILM 62 Signals from the choroid 63 Tips for keratometer measurement 65 How...

Страница 96: ...nstrument Instrument type B according to EN 60601 1 IEC 60601 1 Caution Proper operation of the instrument is imperative for its safe function Therefore please read these operating instructions thorou...

Страница 97: ...you use a printer of Protection Class II without protective earth terminal you must make sure that a power isolation transformer is included in the power line of the printer q If you use a printer of...

Страница 98: ...th measurements per eye and per day q A maximum of 20 axial length measurements per eye and per day are permitted with the IOLMaster With proper operation of the IOL Master this value cannot be exceed...

Страница 99: ...via the power switch Intended use The IOLMaster is to be used only for the measurement of axial length corneal curvature anterior chamber depth and optionally for White To White determinations of the...

Страница 100: ...8 000000 1150 839 IOLMaster 11 02 2004 Controls Fig 1 Controls of the IOLMaster 8 9 10 11 13 14 15 16 18 17 12 1 2 3 4 3 7 6 5 Instrument description...

Страница 101: ...nector 9 Keyboard connector 10 Left mouse button 11 Right mouse button 12 Touchpad for cursor movement 13 Chin rest 14 Holding pins for paper pads also used for test eye alignment 15 Patient alignment...

Страница 102: ...ay and device cables and secure them Connect keyboard cable Optional Connect and secure printer to LPT 1 mouse and inter face cable to COM 1 and monitor cable to VGA Connect power cable Fig 2 Connecto...

Страница 103: ...the optical sections of the crystalline lens and the cornea produced by lateral slit illumination White To White is determined from the image of the iris Biometric eye measurements with the IOLMaster...

Страница 104: ...n some keyboards are ineffective The IOLMaster software uses only a few forced processes The user may optionally switch between the available modes In rare cases it may happen that Windows error messa...

Страница 105: ...setting the zoom function see p 55 Continuous fine positioning of the cursor while dragging see p 59 Single click Selection of menu textbox or entry Operation of all buttons Double click OK confirmati...

Страница 106: ...ion A installed menu bar display field buttons bar system messages progress bar first name last name eye measuring mode information bar display field for results of right eye for video images display...

Страница 107: ...m ber depth mode W Activates WTW determination optional WTW White To White I Activates IOL calculation Calculation possible after measurement of one eye After corneal refractive surgery it is necessar...

Страница 108: ...Axial Length Mode Display Meaning Explanations 3rd axial length measurement 22 55 mm selected The axial length graph of this measurement is displayed Unreliable result 1 6 SNR 2 0 SNR Signal to Noise...

Страница 109: ...l Silicone Filled Eye Aphakic For measurements on test eye Test Eye To enter user and IOL data optimization of lenses constants saving copying of lens database User Database Setting system date time D...

Страница 110: ...file Note When the instrument is delivered the User Database only contains the administrator without any password specifications Only the administrator is entitled to add or delete surgeons and edit t...

Страница 111: ...al surgeons share the instrument it is recommended specifying a password each which must be repeated in the Compa rison text box Use the ADD button if you have added a new surgeon or the SET button if...

Страница 112: ...data and the data required for lens optimization can be saved Individual values of axial length corneal curvature refractive power anterior chamber depth WTW are not saved and may get lost e g in the...

Страница 113: ...all operators currently stored on the IOLMaster the corresponding IOL data and the patient data available for the optimization of the IOL constants can be overwritten On confirmation with YES databas...

Страница 114: ...button Insert the diskette containing the database to be imported and confirm with OK Fig 8 Dialog box for the import of IOL data Click on Lens constants to open the list of available lenses Choose th...

Страница 115: ...le Data Export Choose old if the connected office management system only allows import of data of interface software versions 1 01 2 02 patient data measured values Choose new if the connected office...

Страница 116: ...m Date ID Number Measured values Axial length mean value individual measured values Keratometer current value list of measured values Anterior chamber depth White To white current value list of measur...

Страница 117: ...and _ only other special characters are not accepted To move the text cursor to the next text box use the Tab or Enter key or the mouse Note For safety reasons it is absolutely necessary to type in s...

Страница 118: ...3 Fig 1 The patient s eyes should be level with these marks In overview mode align the instrument to the patient s eye using the joystick 1 Fig 1 Vertical adjustment is by turning the control knob Tel...

Страница 119: ...ing a new patient Note In the measurement of pseudophakic eyes and with specific intraocular lenses two peaks may appear The first higher peak is a side maximum of the IOL while the second peak is pro...

Страница 120: ...of the quality of measurement Measurements with an SNR between 1 6 and 1 9 appear with an exclamation mark after the measured value At the same time the message Borderline SNR appears on the display R...

Страница 121: ...ed value is always highlighted by a blue background You can immediately delete the current value if it is obviously the result of an erroneous measurement by pressing the Del key and confirming the ac...

Страница 122: ...e only if the 6 peripheral measuring points appear optimally focused on the display With dry eyes possibly the administration of a tear replacement solution may help to obtain a correct measurement re...

Страница 123: ...ent by pressing Ctrl Z To delete one of the three displayed measurements select the measurement to be deleted and press the DEL key Confirm the delete action with Yes If the results of the last three...

Страница 124: ...optimally sharp within the square on the display the image of the cornea is not disturbed by reflections the anterior crystalline lens is optimally visible As a rule the image of the fixation point l...

Страница 125: ...d not be measured with the IOLMaster a window will appear requesting you to type in the radius if the cornea is astigmatic the values of both principal meridians Enter a value between 4 0 and 13 0 mm...

Страница 126: ...mally focused Note Ask the patient if she or he sees the fixation point If the patient fails to fixate properly the visual axis is not detected correctly which may result in measurement errors Start t...

Страница 127: ...m the obtained results Only then the data can be printed and saved Note If the room lighting is inadequate the software may fail to detect the iris or the fixation point sufficiently good It is advisa...

Страница 128: ...uring the printer The options available depend on printer hardware and software Note Please use printers recommended by Carl Zeiss Meditec only The printout of the measured values may be started from...

Страница 129: ...not be available you may click the ADD button after the entry of the A Const Manufact All parameters will automatically be calculated from the A Constant based on standard formulas In the A Const SRK...

Страница 130: ...ssary only with corneas pretreated by refractive surgery With untreated corneas IOL calculation is started instantly on selection of the biometric formula see IOL calculation The corneal refraction is...

Страница 131: ...plane contact lens The following parameters are needed q Refraction with contact lens q Refraction without contact lens q Refractive power of the plane or almost plane hard contact lens refractive po...

Страница 132: ...f corneal refraction correction for refractively pretreated corneas optional Fig 27 IOL calculation and corneal refraction correction after corneal refractive surgery The IOL formulas HofferQ Holladay...

Страница 133: ...ment was correct an appropriate IOL calculation formula was selected and the IOL constants were optimized before for the specific application To print out the calculated data of the IOL to be implante...

Страница 134: ...tive operator and confirm your choice with OK to open the User Manager dialog box Choose a lens The input mask contains non optimized constants calculated from A Constant of Manufacturer or constants...

Страница 135: ...rds are intended for IOL optimization In this way load at least 10 data records into the optimization table If you want to retransfer a data record from the left hand table to the right hand table sel...

Страница 136: ...y of Surgery Date and Post Op Date is optional When entered however the data will be checked for plausibility Note Between Surgery Date and Post Op Date there should be a period of at least 8 weeks Th...

Страница 137: ...ion have been met Note If a data record is highlighted in yellow it does not contain any ACD values yet a0 Haigis formula will not be optimized with such data records Note Data record appearing on a w...

Страница 138: ...operative data you may only enter data measured on the IOLMaster When you enter the refractive power make sure that on the IOLMaster the same keratometer refractive index is set as on the keratometer...

Страница 139: ...want to use for a new optimization but keep for a possible later reuse may be selected after a click on the LOAD button and retransferred to the result table by a click on the button If you click the...

Страница 140: ...n for every patient s data record those lens constants are calculated as they would have to be expected on grounds of the measured data and the results of surgery Then the average sum of all lens cons...

Страница 141: ...ts will not be deleted from the data tables for the optimization of lens constants Fig 31 and Fig 33 After you have typed in and confirmed the data of the next patient the program will switch again to...

Страница 142: ...To quickly access a data record you can use the Search textbox If you place the cursor in this box and type in the desired last name all relevant data records will be listed If a patient visits the of...

Страница 143: ...aming a patient If you want to edit the Last Name First Name Date of Birth or the ID Number of a patient follow this procedure Select the patient by a click on the name Then on the Patient menu activa...

Страница 144: ...atabase on the PC From there data may be exported to other file formats The graphs of axial length measurements are made available in JPEG format Data export includes patient data measured values and...

Страница 145: ...f the current last patient will be saved automatically When Windows has shut down wait for corresponding message you may switch off the instrument with the power switch 1 Fig 2 Note Failure to switch...

Страница 146: ...Borderline SNR appears This measurement result may be used after verification and comparison with other data of this measurement series Non valid signal curves Low signal signal to noise ratio 1 6 Er...

Страница 147: ...on the length axis X axis to the position that shall be in the center of the zoomed in image and press the left mouse button You may repeat this procedure four times To return to the original view zo...

Страница 148: ...asurement 23 00 mm SNR 6 6 on the right eye shown without video image SNR categories While the system is internally calculating the axial length from the interference signal it automatically analyzes...

Страница 149: ...nt is automatically placed on the center of the signal peak with the highest absolute amplitude The correspon ding axial length value is displayed beside the graph and in the display field The SNR is...

Страница 150: ...al maximum of the desired target peak This procedure is necessary for the search algorithm to reliably find the desired peak without returning and snapping in to the original higher peak Closely adjac...

Страница 151: ...This kind of manipulation is advisable with closely adjacent double or triple peaks Also in this case the recalculated axial length is denoted in the display field by an asterisk Explanation Even if y...

Страница 152: ...o those obtained by immersion ultrasound It is absolutely necessary to re personalize the lens constants for use with the IOLMaster prior to applying it s calculation values to determine lens power an...

Страница 153: ...uring curves or measurement series absolutely require verification This can be done both between the individual measure ments in ALM mode and in post measurement editing without the patient sitting in...

Страница 154: ...membrane is smaller than that of the reflectance from the pigmented epithelium In such a case the automatic algorithm finds the correct axial length Note Never move the measuring cursor manually to th...

Страница 155: ...wards longer axial lengths by approximately 0 15 0 25 mm from the peak of pigmented epithelium In the example illustrated above the signal from the RPE middle peak has the highest amplitude The automa...

Страница 156: ...th corresponding asterisk or deleted Double peaks In very rare cases it may occur that signals are produced by both the pigmented epithelium and the choroid Fig 53 Double peak produced by pigmented ep...

Страница 157: ...six peripheral measuring marks on the display The images of the measuring marks should be circular or ellipsoid To improve the reflectivity of the cornea it is advisable to ask the patient to close an...

Страница 158: ...for this are described below Maladjustment Defocused measuring marks Fig 55 Image with defocused instrument The images of the measuring marks are too large due to the instrument being defocused The s...

Страница 159: ...or her eye during the measurement 0 5 s This may happen particularly with noncompliant or anxious patients Ask the patient to open his or her eyes wide and repeat the measure ment If this does not re...

Страница 160: ...he IOL are fainter and unsharp If no measurement is achieved after focussing the peripheral measuring marks from the cornea move the instrument approximately 1 mm away from the patient s eye defocusin...

Страница 161: ...he otherwise circular or ellipsoid image of the measuring mark will become irregular You will see irregular marks and or multiple re flections In this case a precise measurement of the corneal curvatu...

Страница 162: ...airing measuring points at 3 and 5 o clock Try to position the measuring mark beside above or below the scar by slightly displacing the instrument relative to the eye Then release the measurement In s...

Страница 163: ...tion starts flickering Note Looking into the slit projector is under no circumstances dange rous but it will lead to erroneous anterior chamber depth values Fig 62 Optimally adjusted optical section f...

Страница 164: ...the image of the cornea see below At the left margin of the picture additionally reflections are visible produced by the ambience here a window being in front of the patient Depending on the lighting...

Страница 165: ...atometer measurements there may be two basic reasons giving rise to the display of the Error message q The results of the five internal individual measurements vary by more than 0 15 mm very rare or q...

Страница 166: ...certain circumstances a strong reflection may be visible on pseu dophakic eyes which is produced by the rear surface of the lens When you release an anterior chamber depth measurement in such a case t...

Страница 167: ...ils are either missing or could not be recognized correctly Improve the focus adjustment of the instrument and repeat the measu rement The fixation point must be optimally focused Note As a rule sligh...

Страница 168: ...lens section is placed on the front section of the crystalline lens Adjust the instrument laterally until the anterior lens becomes visible If necessary ask the patient to look steadily at the fixati...

Страница 169: ...n repeat the measurement Reflections in the corneal image Fig 70 Reflection in corneal image due to lateral maladjustment The lateral adjustment of the instrument is not correct In the corneal image s...

Страница 170: ...ies of the cornea considerably For this reason the optical section of the cornea may become irregular Let the patient close and open their eyes several times to replenish the tear film on the cornea R...

Страница 171: ...Depending on the expansion and the degree of these irregularities this may lead to measurement errors In such a case the fixation point is imaged as a cloud and it is impossi ble to improve the adjus...

Страница 172: ...the visible right and left edge of the iris is not disturbed by reflections from lamps and windows If the iris structure should not be discernible focus on the edge of either iris or pupil Larger deg...

Страница 173: ...name and date of birth For checking the WTW measurement function optional use the provided calibration scale Prior to the measurement stick the scale onto the surface opposite the test eye ACD applie...

Страница 174: ...n you test the axial length mode and the keratometer it does not matter which side right or left on simulated eye is used as the optical paths for the measurement are axisymmetric When testing the ant...

Страница 175: ...measured values are within the tolerance range the WTW function works correctly Note The WTW scale must fully fill the video window The scale black lines must be imaged sharply Fig 76 Window instructi...

Страница 176: ...Warning Prior to cleaning turn off the instrument and disconnect the power cable Paper pads should be changed and chin rest and forehead rest should be disnfected after every patient For disinfection...

Страница 177: ...ns To ensure proper function of the unit safety inspection of the unit should be made regularly This technical safety inspection must be per formed by authorized specialists once a year Consider the a...

Страница 178: ...erature 10 35 C Relative humidity 30 75 Air pressure 800 1060 hPa Storage conditions Temperature 10 55 C Relative humidity 10 95 Air pressure 700 1060 hPa Shipment conditions in original packing Tempe...

Страница 179: ...1 mm 0 05 mm 0 07 mm 0 18 mm IOLMaster measuring reproducibility Axial length Corneal radius Anterior chamber depth Regarding the human eye regarding the artificial model eye standard deviation standa...

Страница 180: ...essible Semiconductor diode laser MMLD 780 nm 450 W 80 W 0 5 s 20 per eye and day 1 EN 60825 1 3B Fixation light for keratometer and anterior chamber depth measurement and WTW determination Wavelength...

Страница 181: ...e 0 814 mW cm2 Emission 0 Ee 0 91 mW cm2 Optical axis or 0 corresponds to the direct view into the illuminating projector 33 is the angle for the intended use in anterior chamber depth measurement Spe...

Страница 182: ...photochemical risk is calculated as the product of radiation density and exposure time The recommended radiation dose is based on calculations of the American Conference of Governmental and Industrial...

Страница 183: ...Product Act The device meets the requirements of the EC Medical Device Directive 93 42 EEC and of their national equivalent in form of the German Medical Product Act MPA Device Class as per MPA IIa U...

Страница 184: ...92 000000 1150 839 IOLMaster 11 02 2004...

Страница 185: ...muniquer le contenu si l autorisation n en a pas t donn e express ment Toute infraction donne lieu des dommages et int r ts Carl Zeiss se r serve tous droits li s la d livrance ventuelle d un brevet o...

Страница 186: ...e clavier 13 Commande par le clavier et la souris optionnels 13 Conception de l cran 14 Aper u des ic nes et abr viations de clavier 15 Aper u des affichages de valeurs mesur es 16 Aper u des menus 17...

Страница 187: ...ur de mesure 57 Interpr tation de mesures de longueurs axiales 60 Signaux de la membrane limite int rieure 62 Signaux de la peau d art re 63 Conseils pour la mesure k ratom trique 65 Informations conc...

Страница 188: ...e en service de l appareil Vous obtiendrez des informations suppl mentaires de la part de notre service ou d agences autoris es Normes et prescriptions q Carl Zeiss Meditec travaille avec un syst me d...

Страница 189: ...avant l imprimante q Si vous utilisez une imprimante de la classe de protection I avec conducteur de protection vous devez veiller ce qu un transforma teur s parateur soit ins r dans le circuit secte...

Страница 190: ...oc der plus de 20 mesures par il et par jour ces mesures n tant pas possibles si l appareil est utilis correctement Conditions du fonctionnement Veuillez faire en sorte que les conditions suivantes so...

Страница 191: ...e commutateur principal pour arr ter l appareil Utilisation conforme la finalit Le IOLMaster ne doit tre utilis que pour mesurer la longueur de l axe la courbure de la corn e la profondeur de la chamb...

Страница 192: ...8 000000 1150 839 IOLMaster 11 02 2004 El ments de commande Fig 1 El ments de commande du IOLMaster 8 9 10 11 13 14 15 16 18 17 12 1 2 3 4 3 7 6 5 Description de l appareil...

Страница 193: ...l 8 Prise pour la souris 9 Prise pour le clavier 10 Touche de gauche de la souris 11 Touche de droite de la souris 12 Champ de contact pour le d placement 13 Appui menton du patient 14 Auxiliaire de b...

Страница 194: ...accorder et prot ger le clavier Raccorder et prot ger le clavier la souris connecteur VGA le c ble d interface Raccorder le c ble de r seau Fig 2 Champ de raccordement de l IOLMaster 1 Commutateur pri...

Страница 195: ...lcul e partir de la distance des vues en coupe entre la lentille et la corn e les images tant g n r es par la lampe excitatrice lat rale Les diff rentes op rations de mesure sont automatis es de telle...

Страница 196: ...mation Cependant toutes les combinaisons de touches connues de Windows ne sont pas soutenues par exemple les touches Windows disponibles sur le clavier sont inefficaces Le programme ne comporte que pe...

Страница 197: ...nement continu du curseur lors du d placement voir page 59 Cliquer simple S lectionner un menu un champ d entr e ou une entr e Actionner les boutons de commande Windows resp les ic nes Double cliquer...

Страница 198: ...stall Champ d affichage pour les images vid o Champ d affichage des r sul tats pour l il gau che Champ d affichage des r sul tats pour l il droit Ic nes Messages syst me Barre d etat Pr nom Nom Mode d...

Страница 199: ...t d j possible apr s la mesure d un il Apr s une chirurgie r fractive de la corn e la d termination de la puis sance r fringente de la corn e est n cessaire P Imprime les valeurs mesur es jusqu mainte...

Страница 200: ...ionn e de l il ALM uniquement 1 graphique WTW r 1er il Aper u des affichages de valeurs mesur es Affichage Signification Explanations 3i me mesure de la longueur axiale 22 55 mm est s lec tionn e La c...

Страница 201: ...haque Pour des mesures sur l il test des yeux tests Oeil test Entr e utilisateur et de donn es IOL Utilisateur de la base de donn es Setup R gler l horloge du syst me Date heure Installer une nouvelle...

Страница 202: ...tion Dans l tat de livraison de l appareil le manager utilisateur ne contient que l administrateur Aucun mot de passe n est tabli Seul l administrateur peut tablir resp effacer de nouveaux utilisateur...

Страница 203: ...de plusieurs utilisateurs il est recommand de distribuer un mot de passe que l on peut r p ter dans la ligne Comparaison Vous pouvez AJUTER dans le cas d un nouvel utilisateur ou ETABLIR avec un utili...

Страница 204: ...calcul sont sauvegard es pour tous les op rateurs Conseil Toutes les donn es essentielles des patients et les donn es IOL ainsi que les donn es n cessaires l optimisation des lentilles peuvent ainsi t...

Страница 205: ...der par OK Valider par OUI pour que tous les op rateurs existants dans le IOLMaster et les donn es IOL correspondantes ainsi que les donn es des patients disponibles pour l optimisation des constantes...

Страница 206: ...ORTER Ins rer la disquette avec la base de donn es importer et valider par OK Fig 8 Bo te de dialogue d importation des donn es IOL Cliquer sur lens constants la liste des lentilles disponibles s ouvr...

Страница 207: ...des donn es 5 20 100 tous les chiffres entre 5 et 100 sont possibles Exportation de donn es S lectionner Ancien lorsque le syst me de gestion reli du cabinet ne peut r cup rer les donn es qu avec l in...

Страница 208: ...e Valeur moyenne Liste de valeurs K ratom tre Valeur active Liste de valeurs Profundeur de la chambre ant rieure Du blanc au blanc de l il Valeur active Liste de valeurs Param tres r gionnaux Ouvre la...

Страница 209: ...es nouveaux patients sont entr s par le clavier chiffres lettres et _ Pas d autres caract res sp ciaux autoris s Avec les touches Tab ou Suppr ou par un cliquer de souris vous acc dez au prochain cham...

Страница 210: ...ans l alignement de ces bagues de marquage Dans le mode d aper u il est possible de r gler l appareil avec le joystick 1 Fig 1 r glages de la hauteur par rotation sur l il du patient On demande au pat...

Страница 211: ...ure des pseudophaques deux pics peuvent survenir avec certaines lentilles intraoculaires le premier pic plus lev tant un maximum second de IOL le deuxi me pic provenant de la corn e Une correction man...

Страница 212: ...pour lesquelles le SNR se situe dans l amplitude 1 6 1 9 sont marqu s d un point d exclamation plac derri re la valeur mesur e et on affiche Borderline SNR Evaluation du SNR voir Traitement ult rieur...

Страница 213: ...ans le champ Mode dans la ligne d information le nombre de mesures est galement compt s sur l il respectif ce jour l c t d ALM Si le nombre est de 20 il n est plus possible de proc der des mesures sur...

Страница 214: ...iques sont repr sent es de mani re id ale sur l cran Dans le cas d un il sec il est possible le cas ch ant d administrer un produit lacrimal de substitution pour obtenir un r sultat de mesure correct...

Страница 215: ...rquez la mesure effacer et appuyez sur la touche Del Ensuite confirmez avec Yes Si entres elles les 3 derni res mesures 0 5 dpt valeur moyenne des deux rayons sont diff rentes resp si la tol rance de...

Страница 216: ...isse de mani re tr s nette dans le rectangle sur l cran l image de la corn e ne soit pas perturb e par des reflets l ar te avant de la lentille soit visible de mani re id ale En r gle g n rale l image...

Страница 217: ...lissement de la corn e avec l IOLMaster une fen tre appara t destin e l entr e du rayon corn e astygmate valeur moyenne issue des coupes principales Veuillez entrer une valeur entre 4 et 13 mm utilise...

Страница 218: ...sibles Conseil Il faut demander au patient s il voit le point de fixation Si aucune fixation correcte n a lieu l axe de vision n est pas correctement d tect et une mesure d fectueuse s effectue ventue...

Страница 219: ...uvent ensuite tre imprim es et enregistr es Information Si le logiciel ne peut pas d tecter avec pr cision l iris ou le point de fixation la cause peut tre une luminosit non favorable de la pi ce Il e...

Страница 220: ...s pouvez installer l imprimante souhait e Information Veuillez seulement utiliser des imprimantes recommand es par Carl Zeiss Meditec L op ration d impression des valeurs mesur es peut tre d marr e pa...

Страница 221: ...D devait ne pas tre disponible vous pouvez s lectionner AJOUTER fabriquant apr s l entr e de la Constante A tous les param tres sont calcul s automatique ment d apr s les formules standards manant de...

Страница 222: ...lcul IOL commence imm diatement en s lectionnant la formue de biom trie voir Calcul IOL Pour le calcul IOL la puissance r fringente est un facteur quanti tativement essentiel Actuellement il n est pas...

Страница 223: ...q r fraction avec lentille de contact q r fraction sans lentille de contact q valeur r fringente de la lentille de contact dure plate ou presque plate valeur r fringente de la surface arri re de la l...

Страница 224: ...e HH pour des corn es pr trait es r fractivement option De mani re standard sont impl ment es les formules IOL HofferQ Holladay Haigis SRK T et SRK II Veuillez s lectionner la formule souhait e au moy...

Страница 225: ...CALC IOL L impression valeurs IOL pour les deux yeux ou pour un il sur une feuille se fait ainsi que cela a t pr r gl dans le menu Parametr s du programme page 23 Les valeurs mesur es et les IOL s lec...

Страница 226: ...teur pour l op rateur respectif en s lectionnant le nom et en confirmant avec OK Choisissez une lentille Le masque d entr e contient des constantes telles qu elles ont t calcul es partir de Constante...

Страница 227: ...d autre page crochet dans le champ Avec le bouton l enregistrement de donn es s lectionn dans le tableau de valeur de mesure est repris dans le tableau de gauche Ces enregistrements sont pr vus pour...

Страница 228: ...IOL implant e Inscrivez dans le champ R f Post Op la r fraction postop ratoire Les informations sous date Date chirurgie ou Date Post Op peuvent tre compl ter de mani re optionnelle lors de l entr e...

Страница 229: ...de donn es de patients est sur fond jaune il n existe pas de valeurs ACD pour cet enregistrement de donn es a0 formule de Haigis n est pas optimis pour ces enregistrements de donn es Information Si un...

Страница 230: ...les valeurs postop ratoires il est seulement possible d entrer des valeurs de mesure IOLMaster Lors de l entr e de la force de r fraction il faut veiller ce que soit r gl dans le IOLMaster le m me nom...

Страница 231: ...imisation mais que vous souhaitez conserver pour une ventuelle r utilisation peuvent tre marqu s apr s avoir appuy sur le bouton CHARGER les enregistrements tant repris dans le tableau de valeurs de m...

Страница 232: ...tion il est proc d l valuation des constantes de lentilles pour chaque enregistrement de donn es de patients telles qu elles auraient d tre en raison des valeurs de mesure et des r sultats d op ration...

Страница 233: ...de patients Information Les donn es de patients et de mesures ne sont pas effac es des tableaux de mesure pour l optimisation des constantes de lentilles Fig 31 Apr s l entr e des donn es de patients...

Страница 234: ...n et qu l aide du clavier on entre les initiales du nom de famille recherch les donn es correspondantes s ouvrent Il est galement possible d entrer les lettres suivantes du nom ainsi il est possible d...

Страница 235: ...Renommer un patient Si le nom le pr nom la date de naissance ou le num ro d identification d un patient doit changer proc der de la mani re suivante activer le patient clic sur le nom puis menu Patien...

Страница 236: ...sur le PC Les donn es sont enregistr es sur le PC dans une base de donn es Une exportation dans d autres formats de donn es peut avoir lieu ensuite Les graphiques des mesures des longueurs axiales son...

Страница 237: ...ris es Lorsque Windows est descendu attendre le message il est possible d arr ter l appareil avec le commutateur principal 1 Fig 2 Information Si l appareil n est pas teint de la mani re d crite avari...

Страница 238: ...r e incer taine Apr s la v rification et la comparaison avec d autres valeurs de mesures de cette s rie il est possible d utiliser cette mesure Identification de r glages erron s l aide des graphiques...

Страница 239: ...te op ration est possible quatre fois Pour effectuer une repr sentation de l tat initial remettre le zoom z ro placer le curseur un endroit quelconque sur l axe de longueur et appuyer sur la touche de...

Страница 240: ...si me mesure de longueur axiale 23 00 mm SNR 6 6 sur l il droit avec l image vid o non repr sent e Cat gories SNR Pendant l valuation interne de la longueur axiale provenant du signal d interf rence l...

Страница 241: ...ence des valeurs de mesure D placement du curseur de mesure Le curseur de mesure cercle bleu est automatiquement plac au centre du pic de signal disposant de la plus grande amplitude absolue La valeur...

Страница 242: ...curseur de mesure est tir par dessus le maximum local du pic cible souhait cette d marche est n cessaire pour que l algorithme de recherche trouve v ritablement le pic souhait et ne s enclenche pas d...

Страница 243: ...le cas de pics qui se trouvent tr s pr s les uns c t des autres resp dans le cas de triple pic Dans ce cas galement la valeur de longueur axiale nouvellement valu e est marqu e dans le champ d affich...

Страница 244: ...IOLMaster dispose d une nouvelle technique de mesure plus pr cise Pour personnaliser des constantes on renvoie ici la litt rature pertinente et aux publications des auteurs des formules IOL Des infor...

Страница 245: ...xemple ou ou ou De telles courbes de mesure resp de telles s ries de mesure requi rent imp rativement un contr le ult rieur celui ci peut s effectuer ou bien entre les mesures individuelles dans le mo...

Страница 246: ...el cas l algorithme automatique trouve la longueur axiale correcte Information Ne tirer en aucun cas manuellement le curseur de mesure sur le pic gauche de la membrane limite int rieure voir plus haut...

Страница 247: ...a peau d art re est d plac d env 150 250 m du pic de l pith lium vers les longueurs axiales plus grandes Dans le cas montr plus haut le signal de l pith lium pic moyen dispose de la plus grande amplit...

Страница 248: ...n r s par la source de lumi re voir plus haut par les distances par rapport au maximum principal Double pic Dans de tr s rares cas il se peut que des signaux proviennent de l pith lium et de la choro...

Страница 249: ...patient les images des marques de mesure doivent tre r gl es de mani re id ale sur l cran Les images des marques de mesure devraient tre de forme circulaire resp de forme elliptique Pour am liorer la...

Страница 250: ...ibles sont d crites dans la suite R glages erron s D focussage des marques de mesure Fig 55 Image d un appareil d focuss Les images des marques de mesure sont grandes en raison du d focussage Il n est...

Страница 251: ...articulier dans le cas de patient agit et ou anxieux Demandez au patient d ouvrir grand les yeux et recommencez la mesure Si malgr tout la mesure devait ne pas tre possible il est possible de soulever...

Страница 252: ...Les reflets de l IOL sont plus faibles et impr cis On peut essayer d loigner l appareil d env 1 mm de l il du patient d focusser et de d clencher ensuite une mesure Ainsi les images que g n re la corn...

Страница 253: ...de la marque de mesure habituellement de forme circulaire resp elliptique s adult re Il se forme des faisceaux des lumi res et ou des reflets multiples D s lors une mesure de pr cision des rayons de c...

Страница 254: ...nt de mesure droit perturb Par un l ger d placement de l appareil par rapport l il on peut essayer de positionner la marque de mesure c t au dessus ou sous la cicatrice et de d clencher une mesure Dan...

Страница 255: ...fixation jaune Remarque Il n est absolument pas dangereux de regarder dans le projecteur mais dans ce cas il n est pas possible de proc der une mesure de la profondeur de la chambre ant rieure Fig 62...

Страница 256: ...n e voir plus loin Sur le bord gauche de l image on peut par ailleurs reconna tre des images de reflets de l environnement situ devant le patient ici une fen tre Selon les conditions d clairage dans l...

Страница 257: ...dans le cas de la mesure k ratom trique le message Error peut fondamentalement avoir deux causes q Les valeurs des cinq mesures individuelles internes oscillent entre elles de plus de 0 15 mm tr s rar...

Страница 258: ...re IOL A certaines conditions on peut voir dans le cas de yeux pseudophakiques un fort reflet provenant de la surface arri re de la lentille Si dans ce cas une mesure de la profondeur de la chambre a...

Страница 259: ...ls de photos n ont pas t reconnus correctement R p ter la mesure et ce faisant mieux focusser l appareil le point de fixation doit tre repr sent de mani re id ale Information En r gle g n rale un faib...

Страница 260: ...valeur mesur e exacte de la profondeur de la chambre ant rieure R p ter la mesure et ce faisant d placer l appareil lat ralement de telle sorte que l ar te avant de la lentille devienne visible ventue...

Страница 261: ...Fig 70 Reflet dans l image de la corn e par d r glage lat rale Dans ce cas le r glage lat ral de l appareil n est pas correct on peut voir dans l image de la corn e le reflet de la lampe excitatrice e...

Страница 262: ...usion de la corn e Pour cette raison l image de coupe de la corn e est susceptible d tre adult r e En ouvrant et fermant plusieurs fois l il on peut essayer de r tablir l hum faction de la corn e et d...

Страница 263: ...e de la corn e Selon l extension et la position des artefacts il peut se produire des mesures erron es IDans un tel cas le point de fixation est repr sent comme nuage et il n est plus possible de le r...

Страница 264: ...e l iris de droite et de gauche ne soit pas d truit par les r flexions des lampes et des fen tres Si la structure de l iris ne pouvait pas tre d tect e la focalisation peut tre plac e sur le bord de l...

Страница 265: ...du nom du pr nom et la date de naissance est obligatoire L chelle fournie sert au contr le de la d termination WTW option Celle ci doit tre coll e avant la mesure sur la surface oppos e la bille de c...

Страница 266: ...l il simul ne joue aucun r le lors de la v rification du dispositif de mesure de la longueur axiale et du k ratom tre puisque les flux de rayons pour les mesures ont une rotation sym trique on recomm...

Страница 267: ...Options Oeil test de contr le et le mode WTW Valider les conseils Fig 76 par OK D clencher une mesure Si les valeurs mesur es se trouvent dans la plage de mesure la d termina tion WTW fonctionne Cons...

Страница 268: ...ntes non utilis s Cliquez dans le menu Options sur Setup Ajouter imprimante Fig 77 Printer folder S lectionnez l imprimante raccord e p e HP DeskJet 895 Cxi et d finissez la comme imprimante standard...

Страница 269: ...on non gouttant N utilisez pas de d tergents agressifs ou abrasifs D ven tuels d p ts peuvent tre essuy s avec un m lange de parts gales d alcool br ler et d eau distill e auquel on a ajout un zest d...

Страница 270: ...ation conforme la finalit Temp rature 10 35 C Humidit relative 30 75 Pression de l air 800 1060 hPa Conditions de stockage Temp rature 10 55 C Humidit relative 10 95 Pression de l air 700 1060 hPa Con...

Страница 271: ...Semiconductor diode laser MMLD 780 nm 450 W 80 W 0 5 s 20 par il et par jour 1 EN 60825 1 3B Lumi re de fixation pour mesure par k ratom tre et profondeur de la chambre ant rieure et d termination du...

Страница 272: ...814 mW cm2 Emission 0 Ee 0 91 mW cm2 L Axe optique resp 0 correspond au regard direct dans le projecteur d clairage 33 est l utilisation conform la finalit lors de la mesure de la profondeur de la cha...

Страница 273: ...ssu de la densit de rayon et de la dur e de l irradiation La dose d irradiation recommand e repose sur des valuations de l American Confe rence of Gouvernmental and Industrial Hygienists ACGIH Thersho...

Страница 274: ...x EL appareil remplit la directive Directive CE 93 42 CEE concernant les produits m dicaux et leur traduction nationale sous la forme de la Loi allemande relative aux produits m dicaux MPG Cat gorie d...

Страница 275: ...aci n del mismo as como su reproducci n Por las contravenciones se recla mar indemnizaci n Reservados todos los derechos para el otorgamiento de patentes o el registro de modelos de utilidad Windows 9...

Страница 276: ...n y el teclado 13 Manejo con teclado y rat n opcionales 13 Estructura del monitor 14 Vista general de Iconos y abreviaturas del teclado 15 Resumen de las indicaciones sobre los valores medidos 16 Vis...

Страница 277: ...plazamiento del cursor de medici n 57 Interpretaci n de mediciones de longitudes axiales 60 Se ales de la membrana l mite interna 62 Se ales de la coroides 63 Consejos para la medici n queratom trica...

Страница 278: ...tanto con el contenido de este manual antes de poner el aparato en servicio Las informaciones complementarias las recibir usted de nuestro servi cio o de los representantes autorizados Normas y prescr...

Страница 279: ...nta ci n de la red y la impresora q Si se utiliza una impresora de la clase de protecci n I con conexi n de conductor de protecci n es necesario asegurarse que sea insta lado un transformador de alime...

Страница 280: ...como m ximo por ojo y por d a q Est prohibido hacer m s de 20 mediciones por ojo y por d a lo cual es imposible si el aparato se usa correctamente Requisitos para el servicio del aparato Los requisito...

Страница 281: ...e siempre el aparato cuando no est us ndolo Aplicaci n de acuerdo a la finalidad El IOLMaster debe ser utilizado exclusivamente para la medici n de la longitud de eje curvatura de la c rnea profundida...

Страница 282: ...8 000000 1150 839 IOLMaster 11 02 2004 Elementos de mando Fig 1 Elementos de mando del IOLMaster 8 9 10 11 13 14 15 16 18 17 12 1 2 3 4 3 7 6 5 Descripci n del aparato...

Страница 283: ...el rat n 9 Clavija de enchufe para el teclado 10 Bot n a la izquierda del rat n 11 Bot n a la derecha del rat n 12 Superficie t ctil rat n para mover el cursor 13 Apoyo para el ment n del paciente 14...

Страница 284: ...Conectar y asegurar los 2 cables del cabezal de medici n Conectar el teclado Opcional conectar y asegurar la impresora el rat n el cable para el interfaz conexi n VGA Conectar el cable de la red Fig...

Страница 285: ...es pticas del lente cristalino y la c rnea cuyas im genes ser n generadas por la l mpara lateral de rendija Todas las mediciones son autom ticas de modo que el usuario s lo ha de ajustar el aparato al...

Страница 286: ...El usuario puede conmutar a discreci n entre los diferentes modos Raramente aparecen avisos de fallas de Windows indicados en el moni tor Ello ocurre por ejemplo cuando el procesamiento del programa...

Страница 287: ...e para reiniciar la funci n de zoom v ase p gina 55 posicionar el cursor de manera continua al desplazarlo v ase p gina 59 Clic nico Para escoger el men rea para textos o la entrada Para activar las s...

Страница 288: ...aliza ci n para re sultados ojo derecho L nea de men L nea de informaci n Ojo Modo cantidad de mediciones en modo ALM Apellido Nombre Avisos de sistema barra de estado Iconos Campo de visualiza ci n p...

Страница 289: ...sible des pu s de medir un ojo Despu s de que se ha efectuado la cirug a re fractiva en la c rnea es necesaria la determina ci n del poder refrin gente de la c rnea P Imprime los resultados de las med...

Страница 290: ...o WTW blanco a blanco ojo derecho ojo izquierdo Resumen de las indicaciones sobre los valores medidos Indicaci n Significado Explicaciones Medici n de la tercera lon gitud axial 22 55 mm Se representa...

Страница 291: ...udof quico Memory Seudof quico silIcona S lo en el modo ALM Seudof quico acrilo Ojo ilenado de silicona Af quico Para mediciones de test en el ojo Esfera de test Para entrar los datos del usuario e IO...

Страница 292: ...e di logo para crear el perfil del usuario Indicati n El aparato suministrado s lo contiene el administrador en User Database sin especificaciones de contrase as nicamente el administrador puede a adi...

Страница 293: ...io Si hay varios usuarios es recomendable que tengan una contrase a sta ha de repetirse en el rengl n Comparaci n Pulse AGREGAR si ha a adido un nuevo usuario o ACTIVAR si ha cam biado la contrase a d...

Страница 294: ...te para fines de c lculo Indicaci n Todos los datos IOL y de paciente esenciales as como los datos necesarios para una optimizaci n de lente pueden ser protegidos de esta manera Los valores individual...

Страница 295: ...el IOLMa ster con los datos pertenecientes al IOL y los datos de los pacientes a disposici n de la optimizaci n de las constantes IOL pueden sobres cribirse Los datos contenidos en la base de datos s...

Страница 296: ...aci n y confirmar con OK Fig 8 Campo de di logo para la importaci n de datos IOL Hacer clic en Lens constants se abre la lista de los lentes que est n a disposici n Seleccionar los lentes en caso de q...

Страница 297: ...gos de datos 5 20 100 dias todas las cifras entre 5 y 100 son posibles Exportaci n de datos Seleccionar anterior si el sistema de admini straci n del consultorio conectado solamente tiene la posibilid...

Страница 298: ...No de identificaci n Valores medidos Lopngitud de eje Media Lista de valores Querat metro Valor activo Lista de valores Profundidad de c mara anterior Blanco a vlanco Valor activo Lista de valores Op...

Страница 299: ...no contiene los datos del pa ciente stos han de introducirse por medio del teclado Cifras le tras y _ No se admiten otros caracteres Al pr ximo campo se llega pulsando las teclas Tab o Intro o haciend...

Страница 300: ...neados respecto a estos anillos En el modo Aper u el aparato puede ajustarse al ojo del paciente y graduarse la altura d ndole vueltas al joystick 1 Fig 1 Luego el usuario solicitar al paciente que mi...

Страница 301: ...aparecer dos peaks en ciertos lentes intraoculares el primer y mayor peak es un m ximo secundario del IOL y el segundo peak resulta de la retina Es necesario hacer una correcci n manual de la longitu...

Страница 302: ...ida Las medidas cuya RSR sea 2 est n marcadas con un signo de exclamaci n situado detr s del valor medido y se visualizar Borderline SNR valor incierto Para la evaluaci n de la RSR v ase Tratamiento u...

Страница 303: ...con Intro es posible borrar inmediatamente el valor actual si dicho valor es eviden temente err neo v ase Tratamiento posterior de medidas de longi tudes axiales p gina 56 y siguientes El n mero de me...

Страница 304: ...d cuando los 6 puntos de las mediciones perif ricas se visualizan con una nitidez ptimaen el monitor Si el ojo est seco es posible utilizar un sustituyente del l quido lagrimal a fin de obtener un res...

Страница 305: ...ara borrar una de las tres mediciones visualizadas marque usted la medici n a borrar y pulse la tecla Del A continuaci n confirme el borrado con Si Si las ltimas 3 mediciones tienen diferencias entre...

Страница 306: ...tro del rect ngulo la imagen de la c rnea no sea perturbada por reflejos el borde delantero del lente cristalino sea ptimamente visible Normalmente la imagen del punto de fijaci n est situado entre la...

Страница 307: ...la curvatura de la c rnea no pueda medirse con IOLMaster por alg n motivo aparecer entonces una ventana para introducir el radio c rnea astigm tica promedio de ambos meridianos principales Entre un v...

Страница 308: ...dicaci n Se debe preguntar al paciente si puede ver el punto de fijaci n Si no tuviera lugar una fijaci n adecuada significa que el eje de la vista no es reconocido correctamente y que la medici n rea...

Страница 309: ...miento y la impresi n Indicaci n Si el software no puede reconocer de forma suficientemente buena el iris o el punto de fijaci n entonces la causa puede estar en que la iluminaci n de la habitaci n no...

Страница 310: ...mpresora requerida en las reas abiertas para di logos dependiendo del hardware y software de la impresora Indicaci n Utilice por favor solamente impresoras recomendadas por Carl Zeiss Meditec La impre...

Страница 311: ...el paquete Indicaci n Si la constante ACD no est disponible usted puede hacer clic en el bot n AGREGAR para a adir el fabricante despu s de haber entrado la constante A Todos los par metros se calcul...

Страница 312: ...Si las c rneas no han sido previamente tratadas se inicia el c lculo de IOL inmediata mente mediante la selecci n de la f rmula biom trica ver el c lculo de IOL En el c lculo de IOL el poder refringen...

Страница 313: ...os siguientes datos q Refracci n con lentes de contacto q Refracci n sin lentes de contacto q Valor refringente de los lentes de contacto duros planos o bien casi planos valor refringente de la superf...

Страница 314: ...a de c rnea Las f rmulas IOL formulas HofferQ Holladay Haigis SRK T y SRK I se emplean estandarizadamente Escoja la f rmula requerida con las tarjetas de registro El cirujano seleccionar su nombre y a...

Страница 315: ...lo determinado previamente en el men Opciones de programa pagina 23 Los valores de medici n y el IOL previamente marcado se entregan a un PC correctamente integrado sistema de administraci n del consu...

Страница 316: ...gesti n de usuarios para el operario respectivo seleccionando el nombre y confirmando con OK Seleccione una lente La m scara de entrada contiene las constantes que fueron calculadas en Const A Fabrica...

Страница 317: ...nte optimizaci n entonces ajuste usted la opci n Mantener otro lado visto bueno en el espacio Mediante el rea de conmutaci n se transfiere el conjunto de datos seleccionado hacia la tabla de valores d...

Страница 318: ...rgencia de la lente intrao cular IOL implantada Ingrese en el espacio Refr postop la refracci n postoperativa Las especificaciones bajo Fecha postop y Fecha OP pueden ser completadas opcionalmente sin...

Страница 319: ...ara efectuar el c lculo de optimizaci n Nota Si un conjunto de datos de paciente est marcado de amarillo significa que para este conjunto de datos no se dispone de los valores ACD a0 f rmula de Haigis...

Страница 320: ...preoperativos deben ingresarse exclusiva mente valores de medici n del IOLMaster Al ingresar la capacidad refractaria tome cuidado de que en el IOLMaster est ajustado el mismo ndice de refracci n de...

Страница 321: ...deben ser conservados para una eventual reutilizaci n ulterior pueden ser marcados despu s de pulsar el rea de conmutaci n BORRAR para ser transferidos nuevamente a la tabla de valores de medici n co...

Страница 322: ...imizaci n se determinan las constantes de lentes para cada conjunto de datos de paciente con los valores que deber an tener a base de los valores de medici n y de los resultados de la operaci n A cont...

Страница 323: ...las tablas de valores de medici n para la optimizaci n de las constantes de lentes Fig 31 y Fig 28 no se borran los datos de pacientes ni los de medici n Una vez introducidos y confirmados los datos...

Страница 324: ...paciente Cuando el cursor se halle en Buscar y se escriban ah la s inicial es del apellido de la persona buscada se abrir n autom ticamente todos los datos correspondientes Tambi n pueden escribirse...

Страница 325: ...necesario cambiar el apellido nombre de pila fecha de nacimiento o n mero de identificaci n de un paciente se procede como se describe a continuaci n Activar el paciente mediante un clic sobre el res...

Страница 326: ...re que se pretende instalar en el PC Los datos son almace nados en el PC en una base de datos Desde all es posible efectuar una exportaci n con otros formatos de datos Los gr ficos de las mediciones d...

Страница 327: ...aparato del interruptor de la red 1 Fig 2 una vez que cese de funcionar el programa Windows espere el aviso Indicaci n En caso que el equipo no haya sido desconectado tal como se describe aver a es po...

Страница 328: ...o Los resultados de la medici n podr n emplearse despu s de controlar los dem s valores y compararlos con los de esta serie Identificaci n de ajustes err neos mediante los gr ficos se al d bil RSR 1 6...

Страница 329: ...rdo del rat n Este procedimiento puede repetirse 4 veces Coloque el cursor en un lugar cualquiera del eje longitudinal y pulse el bot n derecho del rat n para regresar a la representaci n original pue...

Страница 330: ...icos de la tercera medici n de la longitud axial 23 00 mm RSR 6 6 en el ojo derecho con imagen de video no ilustrada Durante el c lculo interno de la longitud axial en base a la se al de interferencia...

Страница 331: ...medici n c rculo azul se posiciona autom ticamente en el centro del pico de la se al que tenga la mayor amplitud absoluta El valor de la longitud pertinente se representa como una longitud axial al l...

Страница 332: ...cuando el cursor es desplazado sobre el m ximo local del pico requerido este procedimiento es nece sario para que el algoritmo de b squeda encuentre verdaderamente el pico deseado y no vuelva a retene...

Страница 333: ...liza en el caso de picos dobles o triples que est n muy cercanos los unos de los otros En este caso tambi n se marcar con un asterisco el nuevo valor calculado de la longitud axial en el rea de visual...

Страница 334: ...n convertirlos o sin factores de correcci n No obstante ha de hacerse hincapi en que es absolutamente indispensable volver a personalizar las constantes de los lentes ya que IOLMaster es una nueva t c...

Страница 335: ...s indispensable controlar otra vez tales curvas o series de medici n el control puede efectuarse entre mediciones individuales en el modo ALM o al medirlas posteriormente sin el paciente delante del a...

Страница 336: ...etectar autom ticamente la longitud axial correcta Indicaci n Jam s desplace el cursor de medici n manualmente sobre el pico izquierdo de la membrana l mite interior v ase arriba Muy rara vez puede oc...

Страница 337: ...s aparece desplazado en unos 150 250 m del pico del epitelio pigmentado hacia las longitu des axiales m s grandes En el caso antes mencionado la se al del epitelio pigmentado pico central tiene la may...

Страница 338: ...o doble En casos muy raros puede ocurrir que las se ales provengan del epitelio pigmentado y de la coroides Fig 53 Pico doble del epitelio pigmentado y de la coroides aumento doble con zoom Coroides E...

Страница 339: ...ici n a fin de que se ellas vean con una nitidez ptima en el monitor Las im genes de las marcas deben tener una forma circular o el ptica Es recomendable para mejorar la reflectividad de la c rnea que...

Страница 340: ...se describir n las causas posibles de que ello suceda Ajustes err neos Marcas de medici n desenfocadas Fig 55 IImagen con aparato desenfocado Las marcas de medici n son demasiado grandes por el desenf...

Страница 341: ...edici n 0 5 seg Pida al paciente que abra bien los ojos y repita la medici n Si despu s de ello a n no se puede efectuar la medici n levante con cuidado el p rpado superior del paciente como en el cas...

Страница 342: ...el lente intraocular Los reflejos de IOL son m s d biles y borrosos Intente apartar el aparato 1 mm aproximadamente del ojo del paciente desenfoque y luego dispare la medici n Al proceder de esta mane...

Страница 343: ...os con mayor intensidad Si se proyecta una marca de medici n en esa rea empeorar la imagen de la marca cuya forma habitual es circular o el ptica Se formar n entonces colas de luz y o m ltiples reflej...

Страница 344: ...ea punto de medici n a la derecha perturbado Desplace el aparato levemente hacia el ojo del paciente e intente posi cionar la marca de medici n al lado arriba o abajo de la cicatriz dispare luego la m...

Страница 345: ...e su vista en la luz amarilla Observaci n Si bien nunca es peligroso mirar la luz producida por el proyector pero en ese caso no se efectuar la medici n de la profundi dad de la c mara anterior Fig 62...

Страница 346: ...nte En el margen izquierdo de la imagen se visualizan reflejos adicionales provenientes del entorno enfrente del paciente en este caso una ven tana Seg n las condiciones de iluminaci n dentro de la sa...

Страница 347: ...la medici n queratom trica el aviso Error puede tener dos causas principales q Los valores de cinco mediciones internas e individuales fluct an entre s en m s de 0 15 mm muy rara vez o q las im genes...

Страница 348: ...aquia puede verse en ciertas circunstancias un reflejo intenso proveniente de la superficie trasera del lente cristalino Si se hace en dicho caso una medici n de la profundidad de la c mara anterior e...

Страница 349: ...edici n y enfoque correctamente el aparato el punto de fijaci n debe visualizarse con una nitidez ptima Indicaci n Por lo general la medici n de la profundidad de la c mara ante rior no se alterar con...

Страница 350: ...r a la medida exacta de la profundidad de la c mara anterior Repita la medici n y desplace el aparato lateralmente de tal modo que el borde delantero del lente cristalino sea visible p dale al pacient...

Страница 351: ...eflejos en la imagen corneal Fig 70 Reflejo en la imagen de la c rnea a causa de un desajuste lateral En este caso el aparato est desajustado lateralmente en la imagen de la c rnea se ve el reflejo de...

Страница 352: ...locales de dispersi n de la c rnea Por ese motivo el corte ptico de la c rnea podr tener un aspecto irregular Pida al paciente que abra y cierre varias veces los ojos para intentar que la c rnea se hu...

Страница 353: ...ble que las medidas sean incorrectas dependiendo de la expansi n y de la posi ci n del aparato IEn tal caso el punto de fijaci n se representar en la imagen como una nube y no se podr mejorar el ajust...

Страница 354: ...ris hacia la derecha e izquierda no sea perturbado por los reflejos ocasionados por l mparas y ventanas En caso que la estructura del iris no sea reconocible ser posible ajustar n tidamente sobre el b...

Страница 355: ...so tambi n es indispensa ble entrar el apellido el nombre y la fecha de nacimiento Para la comprobaci n de la determinaci n WTW blanco a blanco op cional se utiliza la escala suministrada conjuntament...

Страница 356: ...la longitud axial y del querat metro es indiferente si se aplica el lado derecho o izquierdo del ojo simulado porque el flujo de rayos para las mediciones est n configu rados en rotaci n sim trica Po...

Страница 357: ...yo mediante el men Opciones Esfera de ensayo y el modo WTW Confirme usted las instrucciones Fig 76 con OK Active usted una medici n La determinaci n WTW funcionar si los valores de medici n se encuen...

Страница 358: ...no utiliza dos Haga clic en el men Opciones en Setup Agregar impresora Fig 77 Carpeta de impresora Seleccione la impresora conectada y def nala como impresora est ndar queda identificada por un ap st...

Страница 359: ...impiarse con un trapo h medo que no gotee No utilice detergentes agresivos ni abrasi vos Si quedan residuos l mpielos con alcohol y agua destilada mezcla dos en igual proporci n a la que se le a ade u...

Страница 360: ...erdo a la finalidad Temperatura 10 35 C Humedad relativa del aire 30 75 Presi n del aire 800 1060 hPa Condiciones de almacenaje Temperatura 10 55 C Humedad relativa del aire 10 95 Presi n del aire 700...

Страница 361: ...450 W 80 W 0 5 s 20 por ojo y por d a 1 EN 60825 1 3B Luz de fijaci n para la medici n quera tom trica y la de la profundidad de la c mara anterior y determinaci n del WTW Longitud de las ondas Potenc...

Страница 362: ...ongitud de ondas en nm El eje ptico o 0 corresponde a la vista fijada directamente en el proyector de iluminaci n El uso de acuerdo a la finalidad es de 33 para medir la profundidad de la c mara anter...

Страница 363: ...mpo de exposici n La dosis recomendada est basada en los c lculos de la American Conference of Govermental and Industrial Hygienists ACGIH Threshold Limit Values for Chemical Substances and Physical A...

Страница 364: ...cos LPM El aparato cumple con los requisitos de la directriz C E 93 42 C E E concerniente a productos m dicos y su equivalente nacional en forma de Ley de Productos M dicos LPM Clase de aparato seg n...

Страница 365: ...1...

Страница 366: ...OLMaster 11 02 2004 Specification subject to change Carl Zeiss Meditec AG Goeschwitzer Str 51 52 D 07740 Jena Germany Tel 49 36 41 220 333 Fax 49 36 41 220 282 Email info meditec zeiss com Internet ww...

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