35
V případě, že musí být kotvička s očkem LUPINE vyjmuta, vyvrtejte
znovu původní otvor nebo otevřete kortikální povrch pomocí kyret.
Opatrně odstraňte spongiózní kost a odkryjte kotvičku. Uchopte
kotvičku držákem na jehly nebo kleštěmi a vyjměte ji.
Kotvička s očkem LUPINE nesmí být nikdy použita opakovaně.
Pokud se kotvička uvolní z aplikátoru nebo z kosti, nepokoušejte se ji
k aplikátoru znovu připojit. V takovém případě znehodnoťte kotvičku
i aplikátor a použijte novou kotvičku.Stejně jako splétaný šicí materiál,
který se téměř úplně vstřebá až po 1,5 až 2,5 letech, může šicí ma-
teriál PANACRYL působit jako cizí těleso i po delší dobu. Chirurg by
měl zvážit, zda je použití vstřebatelného splétaného šicího materiálu
vhodné v dané situaci, například u zranění, která představují zvýšené
riziko infekce nebo kontaminace.
Před použitím vlákna ORTHOCORD na uzavření rány se musí
chirurg seznámit s chirurgickými postupy a technikami, které se týkají
vstřebatelných a nevstřebatelných stehů, protože riziko rozevření rány
závisí na druhu šité tkáně a použitém materiálu vlákna.
Neúplné vložení nebo nízká kvalita kosti mohou mít za následek
vytržení kotvičky.
BEZPEČNOSTNÍ OPATŘENÍ
• Chirurg nesmí začít používat kotvičku LUPINE v klinické praxi,
dokud si neprostuduje návod k použití.
• Kotvičky s vláknem vkládejte velmi opatrně, aby se nepoškodilo
šicí vlákno. Povrchy kostí, které se mohou dotýkat šicího vlákna,
musí být vyhlazeny.
• Zbylé úlomky kostí musí být odstraněny z vyvrtaného otvoru, aby
nepřekážely správnému umístění a usazení kotvičky.
• Správné usazení zařízení je nezbytné kvůli optimální pevnosti.
• Zacházejte s touto kotvičkou a s každým jiným zařízením s šicím
vláknem opatrně, aby se šicí vlákno nepoškodilo. Pri používání
chirurgických nástrojů, např. kleští nebo držáků na jehly, dávejte
pozor, abyste nerozmačkali nebo nezprohýbali kotvičku.
• Stejně jako při použití jakéhokoliv jiného šicího materiálu vyžaduje
dostatečné utažení uzlů použití vhodné chirurgické techniky pro
jednoduché a splétané úvazy s centrálním vláknem; záleží na
okolnostech operace a zkušenostech chirurga.
• Uživatel musí při práci s chirurgickými jehlami dávat pozor, aby
nedošlo k neúmyslnému píchnutí jehlou. Použité jehly vyhoďte
do kontejneru na ostré předměty.
• Tuto kotvičku používejte s vrtákem, který vytváří přesný otvor
o průměru 2,9 mm a s hloubkou alespoň 18 mm.
• Nesterilizujte znovu. Po otevření balení znehodnoťte všechny
nepoužité kotvičky. Resterilizace ohrožuje integritu kotevního
systému i kotvičku a může mít závažné chirurgické následky.
• Použití vodítka ke stabilizaci vrtáku může pomoci k dosažení
optimálního výsledku.
• Používáte-li vodítko vrtáku, udržujte směr vodítka ke kosti, a to jak
při vrtání, tak při vytahování vrtáku. Lépe tak zajistíte zarovnání
kotvičky k ose otvoru.
• Při práci nekruťte aplikátorem ani ho neohýbejte. Mohla by se
poškodit kotvička, šicí vlákno nebo hrot aplikátoru.
• Nadměrný tah může kotvičku nebo šicí vlákno přetížit.
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Mezi nežádoucí účinky vstřebatelných implantátů patří mírné zánětlivé
reakce a reakce na vniknutí cizích předmětů. V důsledku zlomení jehel
může být nutné provést rozšířené nebo další chirurgické zákroky nebo
mohou zbytky zlomených jehel zůstat v těle. Neúmyslné píchnutí kon-
taminovanými chirurgickými jehlami může způsobit přenos patogenů
přenášených krví.
NÁVOD K POUŽITÍ
(otevřené nebo artroskopické procedury)
1. Vyvrtejte otvor v požadovaném místě v kosti pomocí stabilizačního
vrtáku DePuy Mitek o průměru 2,9 mm, který je schopen vytvořit
otvor s hloubkou alespoň 18 mm. Prostudujte si a dodržujte
pokyny pro vodítko vrtáku a vrták.
2. Standardním sterilním postupem vyjměte kotevní systém LUPINE
z obalu.
3. Přiložte aplikátor k otvoru ve směru osy otvoru. Tlačte na rukojeť
aplikátoru, dokud hloubková zarážka dříku aplikátoru nedosáhne
povrchu kosti. Kotvička tak bude vložena do vyvrtaného otvoru
(vodítkem vrtáku).
Při vkládání musí být kotevní systém LUPINE ve správné souosé
poloze s otvorem a vyžaduje působení silou max. cca 2,3 kg. V případě
potřeby použijte při implantaci kotvičky kladívko k naražení proximál-
ního konce aplikátoru. Používáte-li vodítko vrtáku, vložte kotvičku do
vodítka vrtáku a současně udržujte původní směr vodítka ke kosti.