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5. Reconstruction capsulaire supplémentaire/ténodèse de la bande-
lette de Messiat
6. Réparations du ligament rotulien et d’avulsion du tendon
PROCÉDURES ARTHROSCOPIQUES
ÉPAULE
1. Réparation Bankart
2. Réparation d’une lésion antéro-postérieure du bourrelet supérieur
3. Réparation de la coiffe des rotateurs
4. Réparation du déplacement de capsule (marge glénoïdienne)
CONTRE-INDICATIONS
• Interventions chirurgicales autres que celles mentionnées dans la
section INDICATIONS.
• Pathologies osseuses, telles que des évolutions kystiques ou une
ostéopénie aiguë, pouvant empêcher le perçage précis d’un trou
ou compromettre la solidité de la fixation de l’ancrage.
• Etats pathologiques du tissu mou à suturer susceptibles d’affaiblir
la solidité de la fixation par le fil de suture.
• Surface osseuse comminutive susceptible de compromettre la
solidité de la fixation de l’ancre.
• Conditions physiques risquant d’éliminer ou ayant tendance à élimi-
ner un soutien adéquat à l’implant ou à retarder la cicatrisation,
telles qu’une vascularisation insuffisante, des infections ; états
ayant tendance à limiter la capacité de cicatrisation du patient
ou à prolonger la période de cicatrisation, tels que des troubles
cognitifs ; états nécessitant un rapprochement prolongé des tissus
sous contrainte, si une cicatrisation lente des plaies est prévue
(stéroïdothérapie ou chimiothérapie, par exemple).
• Fixation de ligaments artificiels ou d’autres implants.
MISES EN GARDE
L’ancrage étant résorbable, une immobilisation au moyen d’un support
externe s’impose. L’ancrage à boucle LUPINE est conçu pour se caler
dans l’os spongieux. Après retrait de l’introducteur, appliquer une
tension (d’environ 3,6 kg) sur les longueurs de fils de suture afin de
fixer complètement l’ancrage. Ne pas trop tendre, ni surcharger le fil de
suture. Ceci pourrait casser l’os et entraîner un arrachage du dispositif
ou une rupture du fil de suture.
En cas de retrait nécessaire d’un ancrage à boucle LUPINE, forer
l’orifice d’introduction d’origine à un diamètre supérieur ou utiliser des
curettes pour ouvrir la surface corticale. Retirer l’os spongieux avec
précaution pour exposer l’ancrage. Saisir l’ancrage à l’aide d’un porte-
aiguille ou d’une pince et le retirer.
Ne jamais réutiliser un ancrage à boucle LUPINE. En cas de déloge-
ment de l’ancrage de l’introduction ou du site osseux, ne pas tenter
de refixer l’ancrage sur l’introducteur. Dans ce cas, jeter l’ancrage et
l’introducteur et utiliser un ancrage neuf.
Etant un fil de suture tressé résorbable, dont la durée de résorp-
tion s’établit sur 1,5 à 2,5 ans, le fil de suture PANACRYL peut agir
comme un corps étranger sur une période prolongée. Il appartient au
chirurgien de déterminer si l’emploi d’un fil de suture résorbable tressé
convient à des situations spécifiques telles que des plaies présentant
un risque accru d’infection ou de contamination.
Les utilisateurs doivent avoir une bonne connaissance des techniques
et principes chirurgicaux mettant en œuvre les fils de suture résorba-
bles et non résorbables avant d’utiliser le fil de suture ORTHOCORD
pour la fermeture d’une plaie, car le risque de réouverture de la plaie
peut varier en fonction du site d’application et du matériau du fil de
suture utilisé.
Une introduction incomplète ou une mauvaise qualité osseuse peut
provoquer l’arrachage du dispositif d’ancrage.
PRÉCAUTIONS
• Un chirurgien doit lire toutes les instructions avant de tenter une
utilisation clinique du dispositif d’ancrage à boucle LUPINE.
• Comme pour tout dispositif d’ancrage de suture, veiller à ne pas
endommager le fil de suture pendant l’introduction du dispositif. Les
surfaces osseuses susceptibles d’entrer en contact avec le fil de
suture doivent être lisses pour éviter de le sectionner.
• Les fragments osseux résiduels doivent être retirés du site de
l’orifice foré car ils peuvent entraver la mise en place ou l’insertion
correcte du dispositif d’ancrage.
• Une mise en place correcte du dispositif est indispensable à une
solidité optimale.
• Quel que soit le fil de suture utilisé, on veillera à éviter tout dom-
mage lors de sa manipulation. Éviter l’écrasement ou l’aplatisse-
ment du fil lors de l’application d’instruments chirurgicaux tels que
des pinces ou des porte-aiguilles.
• Comme avec tout fil de suture, la sûreté d’un noeud adéquat impo-
se l’emploi de techniques de noeuds chirurgicaux reconnues, plats
