71
Checklista för daglig skötsel och dagligt underhåll
Undersök patienten
Undersök om patienten har smärtor, eller känner tryck eller
obehag.
Undersök stomin
Undersök om patienten har tecken på infektion, såsom
rodnad, irritation, ödem, svullnad, ömhet, värmeökning,
utslag eller purulent exsudat eller gastrointestinalt läckage.
Undersök om patienten uppvisar några tecken på trycknekros,
nedbrytning av huden eller hypergranulation.
Rengör stomiområdet
Använd mild tvål och varmt vatten.
Rengör i en cirkelrörelse, från gastrostomiporten och utåt.
Rengör suturer, ytterplattan
(Fig 2-D)
och eventuella
stabiliseringsanordningar med en bomullspinne.
Skölj noga och torka omsorgsfullt.
Undersök MIC-KEY*
Undersök om gastrostomiporten uppvisar något onormalt,
såsom skador, tilltäppning eller missfärgning.
Rengör MIC-KEY*
Använd mild tvål och varmt vatten, och var noga med att inte
dra i eller manipulera gastrostomiporten för mycket.
Skölj noga och torka omsorgsfullt.
Kontrollera
placeringen av den
yttre plattan
Kontrollera att den yttre plattan
(Fig 2-D)
vilar 2–3 mm
ovanför huden.
Spola
gastrostomiporten
Spola gastrostomiporten med vatten var 4–6 timme under
kontinuerlig matning, vid alla avbrott i matningen, eller
minst var 8:e timme om gastrostomiporten inte används.
Spola gastrostomiporten efter kontroll av kvarvarande
ventrikelinnehåll.
Spola matningssonden före och efter tillförsel av läkemedel.
Sura spolvätskor, såsom tranbärsjuice och kolsyrade
läskedrycker, ska undvikas för spolning av gastrostomiportar.
Underhåll av ballongen
Kontrollera ballongens vattenvolym en gång i veckan.
• För in en spruta med luerkona i ballongventilen
(Fig 2-A)
och dra ut vätskan medan du håller
gastrostomiporten på plats. Jämför vattenvolymen i sprutan med den rekommenderade
eller initialt ordinerade volymen och anteckna den i patientjournalen. Om vattenvolymen
är mindre än vad som rekommenderats eller ordinerats ska ballongen fyllas på igen med
det vatten som dragits upp, och dra därefter upp och tillsätt den volym som behövs för
att volymen vatten i ballongen ska komma upp i den volym som rekommenderats eller
ordinerats. Var medveten om att när du tömmer ballongen kan ventrikelinnehåll läcka ut runt
gastrostomiporten. Dokumentera vätskevolymen, hur mycket som måste tillsättas (om så
varit fallet), datum och tidpunkt.
• Vänta 10–20 minuter och upprepa proceduren. Om ballongen har förlorat vätska så läcker
den och hela gastrostomiporten bör bytas ut. En tömd eller sprucken ballong kan göra att
gastrostomiporten lösgörs eller hamnar fel. Om ballongen har spruckit måste den bytas ut.
Fäst gastrostomiporten i läge med tejp och följ därefter arbetsplatsens rutiner och/eller ring
till läkaren för anvisningar.
Obs!
Fyll på ballongen med sterilt eller destillerat vatten, inte med luft eller fysiologisk
koksaltlösning. Koksaltlösning kan bilda kristaller och täppa igen ballongventilen och luft
kan sippra ut så att ballongen sjunker ihop. Var noga med att använda den rekommenderade
volymen vatten, eftersom för kraftig fyllning kan göra att ballongen inte håller lika länge och
för liten fyllning medför att gastrostomiporten inte sitter säkert.
Tilltäppning av gastrostomiporten
Tilltäppning av gastrostomiporten orsakas vanligen av:
• Dålig spolteknik
• Ingen spolning efter mätning av kvarvarande ventrikelinnehåll
• Felaktig tillförsel av läkemedel
• Tablettfragment
• Viskösa läkemedel
• Tjocka näringslösningar, såsom koncentrerade eller berikade sondnäringar som vanligen är
tjockare och lättare täpper igen matningssonder
• Kontaminerad sondnäring som leder till koagulering
• Reflux av ventrikel- eller tarminnehåll till gastrostomiporten
• Överfyllning av ballongen
Så här får du bort proppar som täpper igen gastrostomiporten
1. Sätt en sondspruta för enteral näringstillförsel fylld med varmt vatten i lämpligt
förlängningsset och dra varligt tillbaka i och tryck sedan in kolven så att proppen lossnar.
2. Upprepa steg 1 om proppen fortfarande är kvar. En lätt sugning omväxlande med insprutning
med sprutan löser de flesta tilltäppningar.
3. Konsultera läkaren om detta misslyckas.
Obs!
Tranbärsjuice, kolsyrade läskedrycker, mörningsmedel eller kymotrypsin ska inte
användas, då dessa i själva verket kan orsaka proppbildning eller ge biverkningar hos vissa
patienter.
Om proppen inte går att avlägsna måste gastrostomiporten bytas ut.
Obs!
För inte in några främmande föremål genom gastrostomiporten/slangen.
Stänga locket på ventilen för matning/läkemedelstillförsel
Om skyddet för porten för förlängningsset
(fig 2-B)
blir svårt att stänga eller inte hålls kvar på
plats:
1. Kontrollera att det inte finns rester av sondnäring i porten för förlängningsset.
2. Smörj spetsen på skyddet för porten för förlängningsset med vatten. Detta gör det lättare att
sätta i skyddet för porten för förlängningsset i porten för förlängningsset
(Fig 2-C)
.
Ballongens livstid
Exakt hur länge ballongen håller kan inte förutsägas. Silikonballonger brukar hålla i 1–8
månader, men ballongens livstid varierar beroende på flera faktorer. Dessa faktorer kan inkludera
läkemedel, hur stor volym vatten som används för att fylla ballongen, ventrikelns pH och skötseln
av gastrostomiporten.
Ring 1-844-425-9273 (i USA) eller besök vår webbsida på för ytterligare information.
www.halyardhealth.com.
Häften för utbildning: ”A Guide to Proper Care” (skötselvägledning) och “A Stoma Site and
Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide” (felsökningsguide för stomiområdet och enterala
matningssonder) fås på begäran. Kontakta närmaste representant eller Kundtjänsten.
Denna produkt innehåller INTE DEHP (di(2-etylhexyl)
ftalat) som plastmjukgörare
Ej tillverkad med naturgummilatex
Diameter
Längd