17
suplementarios por la vía intravenosa. No obstante, los lactantes y pacientes con insuficiencia
renal y otras restricciones de líquidos deben recibir el volumen de irrigación mínimo necesario
para mantener la permeabilidad.
• Para reducir al mínimo la cantidad de aire que entra en el estómago durante la alimentación,
cebe el Juego de extensión llenándolo de agua antes de conectarlo al tubo de alimentar y
purgar el sistema.
•
Precaución:
No ejerza fuerza excesiva para irrigar el tubo de alimentar. La fuerza excesiva
podría perforar el tubo de alimentar y lesionar el tracto gastrointestinal.
• Anote la hora y la cantidad de agua usada en el expediente del paciente. Esto les permitirá a
los proveedores de atención vigilar con mayor exactitud las necesidades del paciente.
Lista de verificación para el mantenimiento y cuidado
diarios
Evaluar al paciente
Determine si el paciente presenta señales de dolor, presión
o molestia.
Evaluar el sitio del
estoma
Determine si el paciente presenta signos de infección
como enrojecimiento, irritación, edema, hinchazón,
sensibilidad, calor, erupción cutánea o drenaje purulento o
gastrointestinal.
Determine si el paciente presenta signos de necrosis por
presión, lesión en la piel o tejido de hipergranulación.
Limpiar el sitio del
estoma
Use agua tibia y un jabón suave.
Emplee un movimiento circular desde el tubo de alimentar
hacia afuera.
Limpie las suturas, los cabezales externos
(Fig 2-D)
, y
dispositivos de estabilización con un aplicador con punta
de algodón.
Enjuague concienzudamente y seque bien.
Evaluar el MIC-KEY*
Examine el tubo de alimentar para ver si tiene daños,
obstrucciones o coloración anormal.
Limpiar el MIC-KEY*
Use agua tibia y un jabón suave, cuidando de no tirar del tubo
ni de manipularlo en exceso. Enjuague concienzudamente
y seque bien.
Verificar la colocación
del cabezal externo
Compruebe que el cabezal externo
(Fig 2-D)
descanse
2–3 mm sobre la piel.
Irrigar el tubo de
alimentar
Irrigue el tubo de alimentar con agua cada 4–6 horas durante
la alimentación continua, siempre que se interrumpa la
alimentación, o al menos cada 8 horas si el tubo no se está
usando.
Irrigue el tubo de alimentar después de examinar los residuos
gástricos.
Irrigue el tubo de alimentar antes y después de cada
administración de medicamentos.
Evite utilizar irrigantes ácidos como jugo de arándanos o
refrescos gaseosos para enjuagar los tubos de alimentar.
Mantenimiento del balón
Verifique el volumen de agua del balón una vez por semana.
• Inserte una jeringa Luer Slip en la válvula del balón
(Fig 2-A)
y extraiga todo el líquido
mientras sostiene el tubo de alimentar en su lugar. Compare la cantidad de agua en la jeringa
con la cantidad recomendada o la cantidad prescrita al principio y anotada en el expediente
del paciente. Si la cantidad es menos que la recomendada o prescrita, vuelva a llenar el
balón con el agua que extrajo, luego añada la cantidad necesaria para llenar el balón hasta el
volumen de agua recomendado o prescrito. Mientras desinfla el balón, tenga en cuenta que
podría haber fugas de contenido gástrico alrededor del tubo de alimentar. Anote el volumen
de líquido, la cantidad que hay que reponer (si alguna), la fecha y la hora.
• Espere 10–20 minutos y repita el procedimiento. Si el balón ha perdido líquido significa
que tiene una fuga, y es necesario cambiar el tubo de alimentar. Un balón desinflado o roto
podría hacer que el tubo de alimentar se desprenda o se desplace. Si el balón se ha roto será
necesario reemplazarlo. Fije el tubo de alimentar en su posición con cinta adhesiva, y luego
siga el protocolo institucional o llame al médico para recibir instrucciones.
Precaución:
Vuelva a llenar el balón con agua estéril o destilada, no con aire ni solución
salina. La solución salina puede cristalizarse y obstruir la válvula del balón, y el aire puede
escaparse y causar que el balón se desinfle. Use la cantidad recomendada de agua, ya que
inflar el balón excesivamente puede reducir su vida útil, y un inflado insuficiente no fijará el
tubo de alimentar en su lugar.
Oclusión del tubo de alimentar
La oclusión del tubo de alimentar por lo general es causada por:
• Mala técnica de irrigación
• No irrigar después de medir los residuos gástricos
• Administración inadecuada de medicamentos
• Fragmentos de pastillas
• Medicamentos viscosos
• Fórmulas alimenticias espesas, como las concentradas o enriquecidas que tienden a ser más
densas y proclives a obstruir los tubos
• Contaminación de la fórmula que causa coagulación
• Reflujo del contenido gástrico o intestinal por el tubo de alimentar
• Inflado excesivo del balón
Eliminar la obstrucción de un tubo de alimentar
1. Coloque una jeringa de alimentación enteral, llena de agua tibia, en Juego de Extensión
apropiado y retraiga suavemente el émbolo y luego oprímalo para desalojar la obstrucción.
2. Si la obstrucción persiste, repita el paso 1. Una succión suave alternada con presión de la
jeringa eliminará casi todas las obstrucciones.
3. Consulte con el médico si esto no soluciona el problema.
Precaución:
No utilice jugo de arándanos, refrescos gaseosos, ablandador de carne ni
quimotripsina; todos estos pueden causar obstrucciones o suscitar reacciones adversas en
algunos pacientes.
Si la obstrucción persiste y no puede eliminarse, deberá cambiarse el tubo de alimentar.
Precaución:
No inserte objetos foráneos a través del tubo.
Cierre del tapón de la válvula de alimentar/administrar
medicamentos
Si el tapón del puerto de alimentar
(Fig 2-B)
se torna difícil de cerrar o no permanece en su lugar:
1. Compruebe que la válvula del Juego de extensión esté libre de acumulación de fórmula
alimenticia.
2. Lubrique con agua la punta del tapón del puerto del Juego de extensión. Esto facilitará la
inserción del tapón del puerto del Juego de extensión en la válvula
(Fig 2-C)
.
Vida útil del balón
No es posible predecir con precisión la vida útil del balón. Los balones de silicona en general duran
de 1 a 8 meses, pero este periodo depende de varios factores. Estos factores pueden incluir los
medicamentos, el volumen de agua usado para inflar el balón, el pH gástrico y el cuidado que se
le ha dado al tubo.
Para obtener más información, llame al 1-844-425-9273 en los Estados Unidos, o visite nuestro
sitio web en halyardhealth.com.
Folletos educativos en inglés: “
A Guide to Proper Care
” y “
A Stoma Site and Enteral Feeding Tube
Troubleshooting Guide
” disponibles previa solicitud. Comuníquese con su representante local o con
Atención al Cliente.
Fórmula LIBRE de DEHP di(2-etilhexil) ftalato
como plastificador
No fabricado con látex de goma natural
Diámetro
Longitud
