Arrow MAC, Руководство пользователя, Страница: 41 / 44

40
MAC Çoklu Lümen Santral Venöz Eri ş im Ürünü
Güvenlik ve Etkinlik Hususlar ı :
Ambalaj daha önce aç ı lm ı ş veya hasarl ı ysa kullanmay ı n. Uyar ı :
Kullan ı mdan önce prospektüsteki tüm uyar ı lar ı , önlemleri
ve talimat ı okuyun. Aksi halde hastan ı n ciddi ş ekilde zarar
görmesine veya ölümüne neden olunabilir.
Kateter veya ba ş ka herhangi bir kit/set bile ş enini insersiyon,
kullan ı m veya ç ı karma s ı ras ı nda modi fi ye etmeyin.
İş lem anatomik yer i ş aretleri, güvenli teknik ve potansiyel
komplikasyonlar konusunda deneyimli bir e ğ itimli personel
taraf ı ndan gerçekle ş tirilmelidir.
Önlem: Sadece MAC Çoklu Lümen Santral Venöz Eri ş im
Cihaz ı (MAC e ş lik eden ürün) ile kullan ı lmak üzere olan
Santral Venöz Kateterizasyon Ürünü kullan ı l ı rken klinisyenler
Kardiyak Tamponad olas ı komplikasyonundan haberdar
olmal ı d ı r (tüm Arrow Santral Venöz Kateter Ürünlerine dahil
edilen komplikasyonlar uyar ı s ı na bak ı n) (bak ı n ı z Ş ekil 1).
Kullanma Endikasyonlar ı :
Arrow Santral Venöz Eri ş im Ürünü venöz eri ş imi ve santral
dola ş ı ma kateter yerle ş tirilmesini mümkün k ı lar.
Kontrendikasyonlar:
Bilinen yoktur.
Uyar ı lar ve Önlemler:*
1. Uyar ı : Steril, Tek kullan ı ml ı k: Tekrar kullanmay ı n,
tekrar i ş leme koymay ı n veya tekrar sterilize etmeyin.
Cihaz ı n tekrar kullan ı lmas ı ölüme neden olabilecek ciddi
yaralanma ve/veya enfeksiyon riski potansiyeli olu ş turur.
2. Uyar ı : Uygulay ı c ı lar perkütan k ı l ı f yerle ş tirmeyle
ili ş kili olarak damar duvar ı perforasyonu, 17 pleural ve
mediastinal yaralanmalar,
1,13
hava embolisi,
6,9,12,14
k ı l ı f
embolisi, duktus torasikus laserasyonu, 3 bakteriyemi,
septisemi, tromboz,
4
istenmeden arteriyel ponksiyon,
7
sinir
hasar ı , hematom, kanama, 5 disritmiler ve oklüzyon dahil
olmak üzere komplikasyonlar ı n fark ı nda olmal ı d ı r.
3. Uyar ı : K ı lavuz tel, dilatör veya kateteri ç ı kar ı rken a ş ı r ı
güç uygulamay ı n. Geri çekme kolayca yap ı lam ı yorsa bir
gö ğ üs fi lmi çekilmeli ve ek konsültasyon istenmelidir.
4. Uyar ı : Uygulay ı c ı venöz ponksiyon bölgelerinde aç ı k i ğ neler,
k ı l ıfl ar veya kateterler b ı rakmak ile ili ş kili veya istenmeden
ayr ı lmalar ı n bir sonucu olarak olas ı hava embolisinden
haberdar olmal ı d ı r. Ayr ı lma risklerini minimuma indirmek
üzere bu cihazla sadece güvenli bir ş ekilde s ı k ı ş t ı r ı lm ı ş Luer
Lock ba ğ lant ı lar ı kullan ı lmal ı d ı r. Tüm k ı l ı f ve yan port
bak ı m ı için hastane protokolünü izleyin.
5. Uyar ı : Hava embolisi veya kanama riskini minimuma
indirmek üzere hemostaz val fi daima t ı kanmal ı d ı r. Kateter
yerle ş tirmesi gecikirse veya kateter ç ı kar ı l ı rsa kateter
veya obturatör yerle ş tirilinceye kadar valf aç ı kl ı ğ ı n ı steril
eldivenli bir parmakla geçici olarak kapat ı n. Bu ürünle
sa ğ lanan veya ayr ı sat ı lan Arrow obturatörünü hemostaz
val fi tertibat ı yla birlikte bir yalanc ı kateter olarak
kullan ı n. Bu durum s ı z ı nt ı olmamas ı n ı ve iç mührün
kontaminasyondan korunmas ı n ı sa ğ lar. 14
6. Uyar ı : K ı lavuz telin sa ğ kalbe geçirilmesi disritmiler,
sa ğ dal blo ğ u
7
ve damar duvar ı , atriyum veya ventrikül
perforasyonuna neden olabilir.
7. Uyar ı : Uygulay ı c ı lar k ı lavuz telin dola ş ı m sisteminde
implante edilmi ş herhangi bir cihaza (örn. vena cava
fi ltreleri, stentler) tak ı lmas ı potansiyelinden haberdar
olmal ı d ı r. Kateterizasyon i ş leminden önce olas ı implantlar
aç ı s ı ndan de ğ erlendirmek üzere hastan ı n geçmi ş ini gözden
geçirin. Yerle ş tirilen yayl ı k ı lavuz tel uzunlu ğ u konusunda
dikkatli olunmal ı d ı r. 2 Hastada bir dola ş ı m sistemi implant ı
varsa kateter i ş leminin k ı lavuz tel yakalanmas ı riskini
minimuma indirmek üzere do ğ rudan görüntüleme alt ı nda
yap ı lmas ı önerilir.
8. Uyar ı : Kesici madde güvenlik özelli ğ i bile ş enleri içeren
ürünler kazayla i ğ ne ve kesici maddeyle ili ş kili batmalar ı n
riskini azaltmak üzere tasarlanm ı ş t ı r. Kesici madde
yaralanmas ı riskini minimuma indirmek için yine dikkatli
olunmal ı d ı r. Klinisyenler maruz kalma riskini minimuma
indirmek üzere bir santral venöz kateteri ba ş lat ı rken,
sonland ı r ı rken veya devam ettirirken kanla ta ş ı nan
patojenler için bölgesel/ulusal OSHA standartlar ı na
uymal ı d ı r.
9. Uyar ı : HIV ( İ nsan İ mmünyetmezlik Virüsü) veya kanla
ta ş ı nan di ğ er patojenlere maruz kalma riski nedeniyle
sa ğ l ı k bak ı m ı çal ı ş anlar ı tüm hastalar ı n bak ı m ı s ı ras ı nda
evrensel kan ve vücut s ı v ı s ı önlemlerini rutin olarak
kullanmal ı d ı r.
10. Önlem: Kan örne ğ i almak için solüsyonlar ı infüzyonla
verildi ğ i kalan portu/portlar ı geçici olarak kapat ı n.
11. Önlem: Kateteri kesme veya zarar verme veya kateter
ak ı ş ı n ı engelleme riskini en aza indirmek üzere do ğ rudan
kateterin d ı ş k ı sm ı na sütür yerle ş tirmeyin.
12. Önlem: Kal ı c ı k ı l ıfl ar istenen ak ı ş h ı z ı , pansuman ı n
sa ğ laml ı ğ ı , do ğ ru pozisyon ve uygun Luer Lock ba ğ lant ı
aç ı s ı ndan rutin olarak incelenmelidir.
13. Önlem: İ nsersiyon bölgesini aseptik teknik kullanarak
düzenli ve dikkatli tekrar pansumanlarla izleyin.
14. Önlem: Alkol ve aseton, poliüretan materyallerin yap ı s ı n ı
zay ıfl atabilir. Haz ı rl ı k spreyleri ve mendillerinin içindekileri
aseton ve alkol içeri ğ i aç ı s ı ndan kontrol edin.
Aseton: Kateter yüzeyinde aseton kullanmay ı n. Aseton
cilde uygulanabilir ama pansuman uygulanmadan önce
tamamen kurumas ı beklenmelidir.
Alkol: Kateter yüzeyini alkole bat ı rmay ı n veya
kateteri tekrar açmak için alkol kullanmay ı n. Yüksek
konsantrasyonda alkol içeren ilaçlar uygularken dikkatli
olunmal ı d ı r. Pansuman ı uygulamadan önce daima alkolün
tamamen kurumas ı n ı bekleyin.
15. Önlem: Kateter insersiyon bölgesinde kullan ı lan baz ı
dezenfektanlar kateter materyaline sald ı rabilen solventler
içerir. Pansuman uygulanmadan önce insersiyon
bölgesinin kuru olmas ı n ı sa ğ lay ı n.
16. Önlem: Kesici maddeleri kanla ta ş ı nan patojenler için
bölgesel/federal OSHA standartlar ı ve/veya kurumsal
politikaya göre kesici madde kab ı na uygun ş ekilde at ı n.
Önerilen Bir İş lem:
Steril teknik kullan ı n.
1. Önlem: Hava embolisi riskini azaltmak üzere tolere
edildi
ğ i ş ekilde hastay ı ha fi f Trendelenburg pozisyonuna
koyun. Femoral yakla ş ı m kullan ı l ı rsa hastay ı s ı rt üstü
pozisyona koyun.
SZ11142111A0.indb Sec1:40 SZ11142111A0.indb Sec1:40 8.2.2013 10:08:28 8.2.2013 10:08:28