3M E-A-RTONE 3A, Руководство пользователя

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INTRODUCTION
Félicitations pour l’achat de vos nouveaux écouteurs internes E-A-RTONE™ 3A ou 5A. Que vous
fassiez une évaluation diagnostique audiologique exhaustive, des tests d’ajustement ou d’évaluation
de l’ampli fi cation, de la recherche audiologique, ou du dépistage auditif dans un milieu éducatif
ou industriel, les écouteurs internes E-A-RTONE™ présentent bien des avantages qui peuvent
améliorer la fi abilité des tests et minimiser voire éliminer les problèmes qui surviennent généralement
lors de l’utilisation d’un casque supra-auriculaire. Le conduit auditif externe du sujet testé étant scellé
par l’embout en mousse E-A-RLINK™, des mesures de seuil fi ables peuvent être réalisées dans des
environnements autrefois inappropriés aux tests auditifs. Le couplage direct des écouteurs internes
E-A-RTONE™ au conduit auditif permet également de mieux séparer le son entre les oreilles dans la
gamme de fréquences du test. Ceci signi fi e que les besoins de masquage sonore sont complètement
éliminés ou réduits considérablement. La durée moyenne du test sera diminuée sans incidence sur
sa fi abilité. Vous n’avez pas à modi fi er votre méthode préférée de masquage clinique. Il vous suf fi t
de remplacer vos valeurs par les valeurs d’atténuation de densité inter-auriculaire plus élevées,
disponibles dans le tableau Atténuation inter-auriculaire obtenue à la page 2 de ce livret.
Les embouts en mousse E-A-RLINK™ sont disponibles en trois tailles : une taille standard (3A)
qui peut être insérée dans la majorité des conduits auditifs d’adulte sans causer de gêne, une taille
pédiatrique (3B) pour les conduits auditifs plus petits, et une grande taille (3C) pour les conduits
auditifs de très grande taille ou modi fi és par chirurgie. Des embouts de 3,5 mm ou de 4 mm « pour
nourrisson » sont disponibles pour les conduits auditifs de très petite taille. Les embouts jetables
éliminent la nécessité de nettoyer périodiquement un serre-tête et des coussins d’écouteurs et
facilitent les procédures de contrôle des infections.
Les écouteurs internes E-A-RTONE™ 3A et 5A présentent deux niveaux d’impédance (10
Ω et 50 Ω )
a fi n de correspondre au débit de la majorité des audiomètres offerts sur le marché. Votre distributeur
ou un représentant du service clientèle des systèmes auditifs de 3M pourra vous aider à déterminer
la version appropriée à votre équipement.
À moins que vous n’ayez acheté votre audiomètre avec un écouteur interne E-A-RTONE™ 3A
ou 5A pré-étalonné par le fabricant de matériel d’audiométrie, vous devez utiliser les valeurs de
l’équivalent de référence du niveau de pression acoustique (Reference Equivalent Threshold Sound
Pressure Level) et la marche à suivre indiquées dans la norme ANSI S3.6-2004 pour étalonner votre
équipement, et ce, avant le premier emploi. Par la suite, vous devrez procéder à une véri fi cation de
l’étalonnage généralement une fois par an, comme indiqué par le fabricant de l’audiomètre. Des
facteurs de correction de mesure peuvent être mis en application dans les cas où il est nécessaire
d’alterner entre un écouteur interne et un casque supra-auriculaire avec les audiomètres qui n’offrent
pas l’option d’étalonnage double.
Les embouts en mousse E-A-RLINK™ sont conçus pour une utilisation unique et doivent être
remplacés par de nouveaux embouts à chaque session de test réalisée. La réutilisation de ces
embouts jetables pourrait entrainer une infection croisée involontaire, intra- et inter-sujets, transmise
par contact, ou des problèmes de « réaction biologique » dus à la présence de produits chimiques
résiduels, lors de l’utilisation d’agents antimicrobiens pour essayer de nettoyer et de désinfecter des
embouts en mousse déjà utilisés. Ne réutilisez pas les embouts en mousse E-A-RLINK™.
Ce livret d’instructions contient tous les renseignements qui vous permettront d’effectuer des tests
auditifs à l’aide de votre audiomètre et des écouteurs internes E-A-RTONE™ en ayant l’assurance
que les résultats seront aussi fi ables, et dans certains cas plus fi ables, que les résultats obtenus
au moyen d’un casque supra-auriculaire. Le présent livret et le guide American National Standard
Specifi cation for Audiometers (actuellement ANSI S3.6-2004) répondront à vos questions
concernant l’utilisation et l’étalonnage des écouteurs internes E-A-RTONE™. Pour de plus amples
renseignements concernant les pièces de rechange, veuillez contacter votre distributeur ou un
représentant du service clientèle des systèmes auditifs de 3M.
Avertissement !
• On ne peut obtenir de résultats fi ables avec cet écouteur que lorsque le matériel d’audiométrie
avec lequel il est utilisé est étalonné au dispositif, avant le premier emploi, et régulièrement, par
la suite, comme indiqué par le fabricant de matériel d’audiométrie, ou en accord avec les normes
internationales ou nationales en vigueur.
• L’utilisation d’accessoires et de pièces de rechange, autres que ceux fournis par le fabricant de
l’écouteur interne E-A-RTONE™, ou ses distributeurs agréés, pourrait entrainer des résultats
non valides aux tests.
• Les canaux avant de l’écouteur interne E-A-RTONE™ 3A doivent être remplacés régulièrement,
généralement une fois par an, ou dès que les canaux sont abîmés ou perforés. Ne coupez pas
le canal audio pour éviter le remplacement. Une modi fi cation de 10 mm dans la longueur du
canal audio entrainera une modi fi cation de la réponse de fréquence de 0,05 dB à certaines
fréquences.
• Les écouteurs internes E-A-RTONE™ 3A et 5A sont disponibles dans deux versions
d’impédance (10 ohms et 50 ohms) a fi n de s’adapter à la majorité des audiomètres offerts sur
le marché. Avant le premier étalonnage et la première utilisation, assurez-vous que les critères
d’impédance du débit du matériel d’audiométrie et l’impédance de l’écouteur interne
E-A-RTONE™ (identi fi és par le numéro de série) sont les mêmes.
• Les câbles de rechange des écouteurs internes E-A-RTONE™ 3A et 5A ne sont pas
interchangeables entre les deux modèles. Pour les écouteurs internes E-A-RTONE™ 5A, le
modèle et l’impédance du câble de rechange sont spéci fi ques (5A 10 ohms ou 5A 50 ohms).
• Les embouts en mousse E-A-RLINK™ sont conçus pour une utilisation unique et doivent être
remplacés par de nouveaux embouts à chaque test réalisé. La réutilisation de ces embouts
pourrait entrainer une infection croisée involontaire, intra- et inter-sujets, transmise par contact,
ou des problèmes de « réaction biologique » dus à la présence de produits chimiques résiduels,
lors de l’utilisation d’agents antimicrobiens pour essayer de nettoyer et de désinfecter des
embouts en mousse déjà utilisés. Ne réutilisez pas les embouts en mousse E-A-RLINK™.
1. PROCÉDURES PRÉLIMINAIRES
Examinez chaque conduit auditif pour repérer les obstructions et évaluer la taille appropriée de
l’embout en mousse E-A-RLINK™ à utiliser. Un scellage hermétique est nécessaire et les sujets
testés peuvent avoir besoin d’embouts de tailles différentes pour les oreilles droite et gauche.
L’embout E-A-RLINK™ 3A de taille standard s’adapte à la plupart des conduits auditifs d’adulte.
Cependant, si celui-ci est trop grand, vous pouvez utiliser les embouts en mousse beige
E-A-RLINK™ 3B, de diamètre plus petit, pour une insertion complète dans les petits conduits
auditifs. Les embouts E-A-RLINK 3C, de plus grand diamètre, sont aussi disponibles pour obtenir un
bon scellage chez les sujets aux conduits auditifs de grande taille ou modi fi és par chirurgie. Il faut un
scellage et une insertion appropriés pour assurer l’atténuation du bruit ambiant et inter-auriculaire.
Même avec un embout 3B de petite taille, une insertion complète peut se révéler dif fi cile dans des
conduits particulièrement petits. Dans de tels cas, vous avez le choix entre une insertion super fi cielle
de l’embout E-A-RLINK™ 3B, ou l’utilisation d’embouts plus petits de 3,5 mm ou 4 mm « pour
nourrisson ». Une fois que vous avez choisi la taille appropriée de l’embout ;
• Fixez la section du canal noir, qui ressort de l’embout, au mamelon du canal audio en plastique
du canal avant de l’écouteur interne E-A-RTONE™ 3A (Figure 1) ou, directement au mamelon
du boîtier en acier inoxydable de l’écouteur interne E-A-RTONE™ 5A (Figure 2).
• Pour l’écouteur interne E-A-RTONE™ 3A, faîtes rouler doucement l’embout E-A-RLINK™ entre
vos doigts pour obtenir le plus petit diamètre possible, puis, tout en maintenant le canal noir à
l’endroit de la connexion avec le mamelon du canal, insérez l’embout assez profondément dans
le conduit auditif. La procédure est pratiquement la même pour l’écouteur interne
E-A-RTONE™ 5A, sauf qu’une fois que l’embout est compressé, au lieu de maintenir le canal
noir, vous devez saisir le boîtier du transducteur entre le pouce et l’index pour faciliter une
insertion correcte. L’insertion est complète lorsque le bord externe de l’embout E-A-RLINK™ se
trouve à 2 ou 3 mm de l’entrée du conduit auditif, comme indiqué à la Figure 3.
• Maintenez l’embout E-A-RLINK™ dans le conduit jusqu’à ce qu’il soit dilaté.
• Après le test, retirez les embouts et remplacez-les par une nouvelle paire lorsque vous
travaillerez avec le prochain sujet.
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Hz
dB
Atténuation inter-auriculaire obtenue
Insertion complète de l’embout E-A-RLINK dans les deux oreilles
Insertion super
fi cielle dans l’oreille morte seulement
Insertion super fi cielle dans les deux oreilles
Tableau 1
Une insertion complète, comme décrite ci-dessus et illustrée à la Figure 3, est nécessaire pour
assurer l’atténuation du bruit ambiant et inter-auriculaire. Une insertion super fi cielle, comme illustrée
à la Figure 4, peut se révéler être la seule option possible pour certains conduits auditifs, mais elle
résulte plus communément d’une compression incomplète de l’embout avant insertion. Le Tableau 1
ci-dessous illustre l’atténuation inter-auriculaire en fonction de la profondeur d’insertion de l’embout.
L’atténuation inter-auriculaire décrite est obtenue pour chaque oreille dans laquelle on a inséré
complètement l’embout E-A-RLINK™, qu’il s’agisse de l’oreille « émettrice » ou « réceptrice ».
2. RÉDUCTION DU BRUIT AMBIANT
Un grand avantage de l’utilisation de l’écouteur interne E-A-RTONE™ est la réduction du bruit de
fond qui pourrait masquer les signaux des tests de conduction osseuse ou aérienne et interférer
avec la détermination des seuils. L’atténuation du bruit ambiant avec l’écouteur interne
E-A-RTONE™ dépasse généralement les 30 dB dans la gamme de fréquences de 125 - 8 000 Hz
Un niveau d’audition de 0 dB pour un test audiométrique du seuil de conduction aérienne peut être
atteint dans un environnement où le bruit de fond n’excède pas 45 dB(A).
La norme ANSI actuelle en matière de « niveaux de bruit ambiant maximaux acceptables (MPANL)
pour les chambres de tests audiométriques » (ANSI S3.1-1999, Tableau 1 et Tableau 2) comprend
les niveaux de bruit acceptables pour la bande d’octave et la bande de tiers d’octave du casque
supra-auriculaire et des écouteurs internes E-A-RTONE™. Les niveaux de bruit ambiant maximaux
acceptables pour la bande d’octave sont indiqués dans le Tableau 2 ci-dessous, à la fois pour les
écouteurs ordinaires et pour les écouteurs internes E-A-RTONE™ utilisés avec des embouts
E-A-RLINK™ insérés complètement.
ANSI S3.1-1999 - Oreilles couvertes : lors de l’utilisation d’un casque supra-auriculaire ou
d’écouteurs internes, les niveaux de bruit ambiant maximaux acceptables de la bande d’octave pour
la gamme de fréquences des trois tests varient de 20 μ Pa à la fréquence la plus proche de 0,5 dB.
three test frequency ranges re: 20 μ Pa to nearest 0.5 dB.
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Connexion de l’embout pour
E-A-RTONE™3A
1
Mamelon du
canal audio
Embout en
mousse
Canal audio
Canal
noir
Connexion de l’embout pour
E-A-RTONE™5A
Boîtier
E-A-RTONE
Embout en
mousse
Canal
noirz
Insertion complète Insertion super fi cielle
2-3 mm
3 4
FzB