6. Apoye la mano izquierda sobre la frente del paciente y sostenga el
párpado superior del ojo cerca de las pestañas con el pulgar.
Mientras el paciente sostiene fija su mirada en el objeto
especificado, mantenga el “reflejo” a la vista y lentamente
muévase hacia el paciente. El disco óptico debe verse ahora
cuando esté a unos 3-5 cm (1,5 a 2 pulgadas) del paciente. Si no
está enfocado claramente, gire los lentes dentro de la apertura con
su dedo índice hasta que el disco óptico esté lo más claramente
visible que se pueda. El ojo hiperópico o hipermetrópico, requiere
la esfera “más” (números negros) para enfocar claramente el
fondo; el ojo miope requiere la esfera “menos” (números rojos)
para obtener un enfoque claro.
7. Ahora examine el disco para ver la claridad del contorno, el color, la
elevación y el estado de los vasos. Siga cada vaso hacia la periferia
tanto como le sea
posible. Para localizar
la mácula, enfoque en
el disco, luego mueva
la luz
aproximadamente 2
diámetros del disco en
dirección temporal.
También puede pedirle
al paciente que mire
hacia la luz del
oftalmoscopio, lo que
colocará
automáticamente la
mácula en plena vista.
Examine en busca de
anormalidades en el
área de la mácula. El
filtro sin rojo facilita ver
el centro de la mácula,
o la fóvea.
30
• Ophth Broch ForeignWorking.2 4/26/99 1:03 PM Page 30