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– Patients qui présentent des lésions de la moelle épinière (stimulation du système nerveux sympathique) :
dans le cas où un patient souffre de dysréflexie autonome (brusques changements de la pression
artérielle ou du rythme cardiaque en réponse à la stimulation du système nerveux sympathique),
interrompre le traitement des plaies par pression négative pour contribuer à la réduction de
la stimulation sensorielle et appeler immédiatement l’aide d’un médecin.
– Patients qui présentent une plaie infectée ou une ostéomyélite.
– Plaies avec fistule entérique.
– Pour réduire le risque de bradycardie, le TPPN ne doit pas être placé à proximité du nerf vague.
– Éviter l’application de pansements circonférentiels.
– Le traitement des plaies par pression négative doit être utilisé 24 heures sur 24 sans interruption.
Si la pompe est arrêtée plus de 2 heures, il faut remplacer le pansement et redémarrer le traitement.
– Tenir compte de la taille et du poids du patient au moment de prescrire ce dispositif médical.
– Tenir compte du mode de traitement, intermittent ou continu.
– Pour optimiser les bienfaits sur une incision chirurgicale fermée, il est impératif d’appliquer la thérapie
par pression négative Invia immédiatement après l’opération afin de nettoyer les plaies fermées par
chirurgie. Il est impératif de poursuivre l’application pendant deux jours au moins et jusqu’à sept jours au
maximum en changeant régulièrement les pansements toutes les 48 ou 72 heures. Le pansement doit
toujours être changé sous surveillance médicale directe. Le dispositif médical de traitement Invia ne
permettra pas de prendre en charge de complications associées à :
– Une ischémie au niveau de l’incision ou de la zone de l’incision ;
– Une infection non traitée ou traitée de manière inappropriée ;
– Une hémostase non appropriée de l’incision ;
- La présence de cellulite dans la zone de l’incision.
Consignes du médecin
Un professionnel de santé doit évaluer chaque plaie qui sera soumise à ce traitement et régler l’intensité de
la pression négative en fonction de ses spécificités. Toute modification du traitement ou des réglages ne peut
être effectuée que par ou sur ordre d’un médecin.
Évaluation de la plaie
MISE EN GARDE
Surveillance du patient : Surveiller régulièrement le patient conformément aux consignes du médecin
et aux directives de l’établissement de soins afin de vérifier son confort, l’adéquation de la thérapie
et l’apparition de tout signe d’infection.
AVERTISSEMENT
Il faut immédiatement prendre en charge des signes objectifs d’infection ou de complication chez
le patient (p.ex. fièvre, douleur, rougeur, chaleur accrue, gonflement ou écoulement purulent).
Le non-respect de ces consignes peut faire courir un grave risque au patient.
Observer la plaie/le tissu périlésionnel et l’exsudat à la recherche de signes d’infections ou d’autres complications.
Les signes d’infection les plus courants sont les suivants : rougeur, sensibilité au toucher, fièvre, gonflement,
démangeaison, chaleur accrue dans la zone de la plaie, forte odeur ou écoulement purulent. Autres symptômes :
nausées, vomissements, diarrhée, céphalées, vertiges, évanouissement, mal de gorge avec gonflement des
membranes muqueuses, désorientation, fièvre élevée (>38,8°C), hypotension réfractaire, hypotension orthostatique
ou érythrœdème (type coup de soleil). Complications plus importantes d’une infection : douleurs, inconfort, fièvre,
gangrène, choc toxique ou septique. Si des complications infectieuses plus graves apparaissent, arrêter
le traitement et consulter immédiatement un professionnel de santé.
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