Cooper Surgical LEEP PRECISION LP-20-120, Operating Manual

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5.2 Contraindicaciones para aplicaciones de obstetricia y ginecología
• Embarazo
• Sospecha o conocimiento de cambios en el cuello del útero después de la exposición intrauterina a DES (di-
etilestilbestrol)
• Inflamación aguda o activa del cuello del útero, del endometrio, de las trompas de Falopio, de los ovarios
o del peritoneo (cervicitis, endometritis, enfermedad inflamatoria de las trompas o de los ovarios o enferme-
dad inflamatoria de la pelvis)
• Cáncer invasivo visible en la exploración
5.3 Intervenciones electroquirúrgicas
En esta sección solo se proporciona información de carácter general sobre el uso seguro de los dispositivos electro-
quirúrgicos . El usuario es el único que puede evaluar los factores clínicos que afectan a cada paciente y determinar
si el uso de este equipo está indicado . Una vez hecho esto, el usuario debe decidir cuál es la técnica y la intervención
específicas que lograrán el resultado clínico deseado .
ADVERTENCIA
Los generadores LEEP PRECISION están diseñados para permitir la destrucción controlada del tejido y entrañan un
riesgo inherente si no se utilizan de forma correcta . ENTRE LOS PROBLEMAS NOTIFICADOS DEBIDO A UN USO IN-
CORRECTO DURANTE INTERVENCIONES ELECTROQUIRÚRGICAS, CABE CITAR LOS SIGUIENTES:
•
Activación accidental, lo que da lugar a una lesión tisular en el lugar incorrecto o a un daño en el equipo
• Trayectorias de corriente alternativas que provocan quemaduras donde la paciente, el médico o el ayudante entran en
contacto con el metal expuesto
• Explosiones ocasionadas por las chispas electroquirúrgicas en una mezcla de gases inflamables (como los gases
anestésicos y el uso inapropiado de alcohol y otros líquidos inflamables)
• Perforaciones y hemorragias masivas
En todas las técnicas electroquirúrgicas monopolares, es imprescindible disponer de una trayectoria correcta para el
electrodo de retorno de la paciente . Así pues, deben realizarse todos los esfuerzos posibles para garantizar que, a lo
largo de toda la intervención electroquirúrgica, se mantenga una superficie de contacto suficiente y adecuada con la paci-
ente, a fin de mantener la densidad de corriente por debajo del nivel que podría causar un daño accidental al tejido en el
que se ha aplicado el electrodo de retorno de la paciente .
5.3.1 Efectos electroquirúrgicos sobre el tejido
La administración de corrientes continuas de ondas sinusoidales a través de un pequeño electrodo a niveles de potencia
apropiados puede calentar rápidamente los líquidos intracelulares de las células que se encuentran próximas al elec-
trodo y transformarlos en vapor . El importante aumento que se produce en el volumen (aproximadamente cinco veces)
provoca la ruptura de las estructuras celulares, lo que crea el efecto clínico de corte (CUT), con poco o ningún esfuerzo
hemostático a lo largo del margen del tejido dividido . La aplicación de breves impulsos de corrientes de RF a través de
un pequeño electrodo a niveles de potencia adecuados puede calentar los líquidos intracelulares a un ritmo más grad-
ual, lo que permite la evaporación de estos fluidos sin romper la estructura celular y, de este modo, crea el efecto clínico
de desecación, o coagulación (COAG), con división del tejido .
Variando el impulso hasta una duración intermedia, es posible conseguir un efecto clínico que combine las carac-
terísticas clínicas de CUT (CORTE) y COAG (COAGULACIÓN), lo que da lugar al efecto denominado BLEND (COM-
BINADO), en el que el tejido se escinde con la cantidad deseada de hemostasia a lo largo de los márgenes del tejido
dividido .