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这些潜在并发症可能导致进一步的手术治疗(植入物去除或稳定性重建)。由外科手术本身引起且与植
入物无关的其他并发症如下:
一般手术风险和并发症
麻醉和输血风险以及损伤定位
肺部并发症
感染
伤口愈合障碍
心血管并发症,如失血、血栓、栓塞、凝血障碍
胃肠道并发症,如胃炎、肠梗阻、溃疡
神经系统并发症,如脊髓或神经根病变伴暂时性或永久性感觉障碍和
/
或运动障碍(膀胱和直肠疾
病、性功能障碍)
术中血管损伤、大出血、中风、可能危及生命的脑溢血
根据实施手术的部位,对靠近脊柱的器官(如颈椎、胸腔和腹腔器官)造成损伤
6
警告和预防措施
6.1
常规
用户必须确保作为系统总体文件提供的最新版完整产品资料随手可及,可供随时参考。上述资料也
。若有要求,印刷版资料可在
7
日内交付。
本产品只能由经验丰富的脊柱外科医生在无菌条件下及配备
C
型臂设备的手术室内使用。
产品为非无菌交付,第一次使用之前必须进行消毒。相关处理的说明,请参阅“植入物和器械处理手
册”
UH 1100
,该手册是系统总体文件的组成部分。
主治医生负责合理选择患者,并有责任针对植入物选择和置入所需的系统和经验接受培训。此外,
主治医生还负责确定术后留下植入物还是将其移除。
本产品必须小心处理和储存。不得使用存在任何损伤或划痕的植入物,否则产品稳定性和耐疲劳性
可能会受到影响。
除非另有说明,
ulrich medical
系统相应的植入物只能用于专用作此用途的系统特定器械。
不得将
ulrich medical
植入物与其他制造商的植入件相连接。
uCentum
可与
ulrich medical uBase
系统组合使用,以用于骶骨、髂骶和髂骨内固定。如需了解更多信息,
请参阅使用说明
uBase WS 7195
。不过不得与
ulrich medical
其他内固定器组合用于骨内固定。
由于存在钝化层,金属植入物的腐蚀极小。然而,产品可能出现快速的材料疲劳且有可能发生断裂,
以及体内金属成分释放增加。不同金属制成的组件相互接触以及植入物表面受到损坏会促进腐蚀。
本系统使用的各种金属植入物已确保可组合使用,但不得与其他制造商生产的金属植入物直接接触。
6.2
手术前
满足下列情况的患者,只能在医学专家审慎权衡之后植入
uCentum
:
处于一般不利医疗状况或心理状况、可能因手术而导致病情出现恶化的患者。
怀孕患者。
肥胖患者(植入失败的风险较高)。
吸烟患者(假关节几率较高)。
前路脊柱承重不足且无法采取进一步措施稳定前路脊柱的患者。
仅在审慎权衡并排除所有其他治疗方案的情况下,才能考虑植入。成功的植入物比不上脊柱的健康
活动部位。而另一方面,植入物可以有效替换一个或多个严重变形或退化的活动部位,以消除疼痛并
实现良好的骨骼承载能力。
手术风险及植入物使用(包括可能需要的任何修改)风险均应向患者详细说明。
主治医师应就可能预见的手术结果与患者详细讨论,特别是关于植入物的潜在物理限制。术后活动
程度会影响植入物的使用寿命及其在骨内的稳定性。因此,必须告知患者日常活动所存在的限制和
风险,并使其了解关于运动的专门原则。主治医师必须评估患者是否能够理解并遵循该等指示。应特
别注意术后讨论以及定期医疗监测的必要性。
确保执行合适的术前、术中和术后诊断程序,以评估和确保恰当的植入物选择和置入。
植入物选择错误可能导致临床植入过早失败。治疗节段的数量必须准确确定。人体骨骼的形状和组
成会限制植入物的尺寸和耐用性。
6.3
手术中
选择螺钉类型时,需要指出的是,多轴螺钉可通过螺钉头的自由度灵活性实现区分。相比之下,单轴
螺钉在机械稳定性方面优于多轴螺钉。
uCentum
只应用于双侧内固定。
uCentum
椎弓根螺钉适合植入胸椎、腰椎和骶椎
(T1-S1)
。椎弓根螺钉只能以融合方式植入
S1
。
2019-05-06