Otto Bock 3R90, Инструкция по эксплуатации

Страница: 94 / 116

94 | Ottobock 3R90, 3R92
3.1 Предварительная сборка в сборочной установке
(рис. 7)
1 Сместите середину стопы вперед по отношению к оси сборки на прим. 30 мм. Настоящее
относится ко всем ко всем комплектующим стопам, рекомендованным для шарниров
3R90 / 3R92, независимо от указаний по сборке, приводимых ранее в инструкциях
по использованию стоп!
2 Установите эффективную высоту каблука плюс 5 мм. Установите требуемый разворот
стопы наружу.
3 Зажмите коленный шарнир. Сместите середину колена назад по отношению к оси сборки
на 10 мм. Выверите расстояние от колена до пола и разворот колена наружу (прибл. 5°).
Диск с делениями облегчает измерения (рис. 1).
4 Соедините стопу и колено. Для этого установите регулируемую по длине трубку-адаптер
2R45=34 на требуемую длину или обрежьте прилагаемую трубку-адаптер под размер.
5 С латеральной стороны обозначьте середину гильзы, пометив проксимальный и дисталь-
ный центры. Установите оба центра по линии от края до конца гильзы.
6 Установите гильзу таким образом, чтобы середина в ее верхней части совпала с осью
сборки. Сгибание гильзы обычно составляет 3° – 5°, необходимо, однако, учитывать
индивидуальные особенности пациента (например, наличие контрактур тазобедренного
сустава). При этом необходимо соблюдать “размер от седалищного бугра до пола”!
Внимание!
Если не учитывать сгибание культи, то шарнир будет чересчур выдаваться вперед,
что приведет к нарушениям в функционировании и преждевременному износу.
7 Соедините гильзу и модульный коленный шарнир посредством соответствующего адапте-
ра (например, адаптера гильзы 4R111, 4R41, 4R55, 4R51). Для коррекции в ходе сборки
используйте смещающий адаптер 4R112 (рис. 10). При использовании адаптеров гильзы
с присоединением на 4-х отверстиях (как, например, 5R1=*, 5R6=*) для постоянного до-
полнительного смещения назад в диапазоне 10 – 25 мм может быть использован пере-
движной адаптер 4R118 (рис. 9).
3.1.1 Оптимизация сборки с помощью прибора L.A.S.A.R. Posture 743L100
(рис. 8)
Прибор L.A.S.A.R. Posture позволяет провести существенную статическую оптимизацию
собранного протеза. Для обеспечения достаточной стабильности и, вместе с тем, легкости
перехода в фазу переноса соблюдайте при сборке следующую последовательность:
1 Для измерения оси нагружения после выполнения прибором L.A.S.A.R. функции автотари-
рования пациент становится протезом на платформу динамометра, а непротезированной
ногой – на уравнительную (по высоте) платформу. При этом протез должен быть нагружен
в достаточной степени (>35% веса тела).
2 Собранный протез должен быть подогнан исключительно за счет изменения подошвенного
сгибания таким образом, чтобы ось нагружения, отображаемая лучом лазера, проходила
перед серединой колена на расстоянии прибл. 40 мм (см. рис. 8).
3 Затем выполните динамическую оптимизацию при пробной ходьбе.
3.2 Регулировка и окончательная сборка
3.2.1 Настройка тормозного механизма
Чувствительность тормозного механизма настроена изготовителем таким образом, что, как
правило, не требуется дополнительная подстройка под конкретного пациента. Однако, при