natus Camino 110-4BT, Инструкция по применению

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einer Beeinträchtigung der Druckmonitoring-
Funktion kommt.
Weiterhin kann hierdurch die Inzision bei den
meisten Patienten hinter dem Haaransatz
vorgenommen werden und ist daher
kosmetisch akzeptabel.
Nach Wahl der Inzisionsstelle wird der Bereich
rasiert und steril präpariert, in der Regel mit
Betadine
®
-Lösung. Der rasierte und präparierte
Bereich wird dann mit sterilen Handtüchern
abgedeckt. Der normalerweise 2-3 cm anterior
zur Kranznaht in der Pupillenmittellinie
liegende Inzisionsbereich wird subkutan
mit 1%-igem Xylocaine
®
infiltriert. Danach
wird eine ca. 0,5 cm lange Inzision bis zum
Knochen vorgenommen. Mit der Einführung
eines kleinen Mastoid-Spreizers wird eine gute
Exposition des Knochens und Hämostase der
Hautränder erreicht.
Der Sicherheitsanschlag auf dem mitgelieferten
Bohreinsatz kann durch Lockern der
Stellschraube mit dem Inbusschlüssel und
Verschieben des Anschlags in die gewünschte
Stellung sowie nachfolgendes Wiederfestziehen
der Stellschraube positioniert werden.
Daraufhin den Bohreinsatz in einem
Spiralbohrer fixieren und nach üblichem
Verfahren ein Spiralbohrloch durch die
äußeren und inneren Schädelblätter bohren.
Bei der Penetrierung des inneren Blattes muss
der Chirurg sehr behutsam vorgehen, um
eine mögliche Verletzung des Parenchyms zu
vermeiden.
Nach Penetrierung des inneren Blattes wird der
Bohrer entfernt und das Bohrloch mit steriler
Salzlösung irrigiert. Mit einer 18 G-Spinalnadel
wird die Dura dann kreuzförmig geöffnet.
Um eine ausreichende Öffnung der Dura zu
gewährleisten, kann ein Stilett eingeführt
werden.
Nach dem Öffnen der Dura wird die Camino-
Einschraubschleuse von Hand in den
Schädel geschraubt. Der Chirurg bestimmmt
je nach Schädeldicke die Einschraubtiefe.
In der neonatalen Altersgruppe beträgt sie
ca. 2–3 mm, bei Kindern 3–5 mm und bei
Erwachsenen 5 mm bis 1 cm. Auf Wunsch kann
das Abstandsstück als Führung benutzt oder
andernfalls abgenommen und weggeworfen
werden.
Das mit dem Kit gelieferte Stilett wird durch
die Camino-Einschraubschleuse und die Dura
eingeführt und räumt den Einführweg für den
Camino-Katheter mit Druckwandlerspitze frei.
Die Camino-Einschraubschleuse wird mit einer
nichtbakteriostatischen, sterilen Salzlösung
irrigiert.
VORBEREITUNG DES
CAMINO DRUCK- UND
TEMPERATURMONITORING-
KATHETERS VOR DER
EINFÜHRUNG
Der Camino Katheter wird mit dem Camino
Monitor zur intrakraniellen Drucküberwachung
(Modell V420/420, MPM, CAM01 oder CAM02)
verwendet. Die Einrichtung und Anwendung
des Monitors sind in der Gebrauchsanleitung
für den Camino Monitor beschrieben.
Den Camino-Katheter aus der sterilen Verpackung
nehmen und den Druckwandleranschluss fest
mit dem Vorverstärkeranschluss verbinden
(Abb. 2). Falls die Camino-Anzeige nach einer
kurzen Selbsttestpause nicht auf Null steht,
die Nulleinstellung an der Unterseite des
Druckwandleranschlusses mit dem Werkzeug
aus dem Katheterkit drehen, bis die Camino-
Anzeige auf Null steht (Abb. 3). Die Abdeckung
vom Thermistoranschluss am Camino-Katheter
entfernen. Zur Herstellung des Anschlusses mit
dem Kardial-Output-Moduls des Hostmonitors
den Kabelstecker des Kardial-Output-
Hostmonitors mit dem Camino-Thermistor-
Abb. 2
Abb. 3
Abb. 4
DRUCKWANDLER-
ANSCHLUSS
DRUCKWANDLER-
ANSCHLUSS
VORVERSTÄRKER-
ANSCHLUSS
VORVERSTÄRKER-
ANSCHLUSS
NULL-
EINSTELLUNGS-
WERKZEUG
1 cm MARKIERUNGEN
DRUCKVERSCHLUSS
5 cm