Johnson & Johnson EC45A, Инструкция по эксплуатации

Страница: 66 / 88

66
Használati útmutató
Az eszköz használata elŒtti teendŒk:
1
GyŒzŒdjön meg róla, hogy az utántöltés mérete illeszkedik az alkalmazott eszköz méretéhez (pl. az ECHELON Flex 45
eszközhöz ECHELON 45 utántöltŒt használjon).
2 Ismerje meg az eszköz csuklójának a mıködését azzal, hogy meghúzza az elforgató gomb tarajait a mutatóujjával, és
a másik kezével hajlítsa el a csuklót (2. ábra). Ha bármelyik irányba lateralis irányú nyomást alkalmaz, a pofák elfordulnak
legfeljebb 45 fokban, és ebben a szögben a hajlításhoz szükséges erŒ megnŒ, ami azt jelzi, hogy az elhajlítás nem végezhetŒ
tovább. A lateralis irányú nyomás fenntartása mellett engedje fel az elforgató gombot, ezzel lezárva a szár mozgását. A pofák
lezárása után szüntesse meg a lateralis irányú nyomást. Az elforgató gomb elengedése után a pofák is lezáródnak körülbelül
15–30 fokos szögben a hajlítási ív vége elŒtt. A pofák egyenes pozícióba történŒ helyezése elŒtt a zár kiengedéséhez húzza
meg az elforgató gomb tarajait, ezzel a pofák automatikusan visszatérnek az egyenes pozícióba.
3 EllenŒrizze az eszközök és a tartozékok kompatibilitását még az eszköz alkalmazását megelŒzŒen (lásd a Figyelmeztetések
és óvintézkedések címı részt).
Az eszköz betöltése:
4
A sterilitás szabályait betartva vegye ki az eszközt és az utántöltŒt a csomagolásból. A sérülések elkerülése érdekében
ne érintse az eszközt vagy az utántöltŒt steril területhez.
5
Távolítsa el a többszörös elsütésre vonatkozó utasításokat tartalmazó bilétát és a mıanyag perselyt az eszköz elsütŒravaszáról.
Ehhez csúsztassa rá a bilétát és a perselyt az eszköz tengelyére.
6
Utántöltés elŒtt gyŒzŒdjön meg arról, hogy az eszköz nyitott helyzetre van állítva (3. ábra).
7
EllenŒrizze, hogy az utántöltŒ tartalmaz-e kapocs-védŒborítást. Amennyiben a kapocs védŒborítása nincs a helyén, dobja ki
az utántöltŒt.
Figyelmeztetés: Az eszköz lesütése elŒtt gondosan értékelni kell a szövetek vastagságát.
Figyelmeztetés: A kapocstár kiválasztásakor az egyesítendŒ szövetek és a kapocsbehelyezést megtámasztó anyagok együttes
vastagságát kell figyelembe venni. Az eszköznek a kapocssort megtámasztó anyaggal történŒ alkalmazása nagyobb zárási erŒt
tehet szükségessé, és csökkentheti az elvégezhetŒ lehetséges elsütések számát. Ha a kapcsozást megtámasztó anyagot használ,
kövesse az anyag gyártójának az utasításait.
FIGYELMEZTETÉS: Ha az eszköz méretének vagy típusának nem megfelelŒ utántöltŒt használ (például 60 mm-es
utántöltŒt használ a 45 mm-es eszközhöz), ez azt okozhatja, hogy az eszköz átvágja a szöveteket, de nem rögzíti
azokat egymáshoz.
8 Helyezze be az új utántöltŒt oly módon, hogy azt nekitolja a kapocstár pofájának úgy, hogy elakadjon az utántöltŒ beállító
rovátkájában. Pattintsa helyére stabilan az utántöltŒt. Távolítsa el a kapocs védŒborítását, majd dobja ki. Az eszköz fel van
töltve, használatra kész (4. ábra).
Figyelmeztetés: A kapocs védŒborításának eltávolítását követŒen vizsgálja meg az új utántöltŒ felszínét. Amennyiben
a színezett vezérlŒk láthatóvá válnak, az utántöltŒt le kell cserélni egy másikra. (Amennyiben láthatók a színes vezérlŒk,
elŒfordulhat, hogy az utántöltŒ nem tartalmaz kapcsokat.)
Az eszköz használata:
9
Zárja be az eszköz pofáit, összeszorítva a lezáró ravaszt (világosszürke, „1” szám jelzi), amíg az a helyére nem pattan. Jól
hallható kattanás jelzi, ha a lezáró ravasz lezárt helyzetbe került (5. ábra).
Figyelmeztetés: Ennél a pontnál még ne nyomja meg az elsütŒ ravaszt (sötétszürke, „2” szám jelzi).
10 Vezesse az eszközt a testüregbe a megfelelŒ méretı trokáron vagy mıtéti feltáráson keresztül (6. ábra). Trokár használata
esetében az eszköz pofáinak láthatónak kell lennie a trokár perselyén túl a pofák kinyitása elŒtt.
Figyelmeztetés: Amikor az eszközt trokáron vagy bemetszésen keresztül helyezi be, kerülje el az elsütŒ ravasz (2) véletlen
elŒremozdítását. Ha ez megtörténik, az eszköz kizáródik, a lenyomásjelzŒ a lezárást jelzŒ szimbólumot jelzi ki, és ebben
az állapotban nem fogja megengedni, hogy az üllŒkiengedŒ gomb megnyomásával újra kinyíljanak az eszköz pofái. Ennek
az állapotnak a megszüntetése érdekében vegye ki az eszközt, és nyomja le a piros kézi késirány-megfordító kapcsolót
a kés mozgási irányának a megfordításához; ezután a késirányjelzŒ egy nyilat mutat, amely az eszköz proximalis vége
felé mutat, ami azt jelzi, hogy a kés visszahúzási módban mıködik. Nyomja le az elsütŒravaszt (2) teljesen, amíg nem
ütközik a lezáróravaszhoz (1); az elsütésszámláló nullát fog mutatni, ami azt jelzi, hogy a kés visszatért a kezdeti helyzetbe
(7. ábra). Nyomja le az üllŒkioldó gombot, és helyezzen be új utántöltŒt, majd kövesse „Az eszköz betöltése” címı részben
található utasításokat.
11
Ha már bejutott a testüregbe, nyomja meg az üllŒ kioldógombját az eszköz pofáinak ismételt kinyitásához, továbbá a lezáró
ravasz (1) eredeti helyzetébe történŒ visszahúzásához (8. ábra).
12 Szükség esetén forgassa el a pofákat úgy, hogy megnyomja az elforgató gombon található tarajokat a mutatóujjával lefelé
vagy felfelé történŒ nyomással. Az eszköz szára szabadon elfordul bármelyik irányba.
13
A pofáknak a testben történŒ elforgatásához válasszon egy megfelelŒ felületet (egy struktúrát, szervet vagy egy másik
eszközt), amelyet alapnak használ a pofák elforgatásához úgy, hogy a látótérben maradjon. Az elhajlítás kívánt irányával
ellentétes oldali pofákat helyezze a megtámasztási felületre (a pofáknak nyitva kell lenniük az eszköz elhajlításához) (9. ábra).
FIGYELMEZTETÉS: Ne próbálja meg a csukló mıködtetését a pofák elejének a megtámasztási felülethez történŒ
nyomással, mivel ez a szövetek károsodását okozhatja (10. ábra).
Húzza vissza a tarajokat a mutatóujjával, és végezzen elfordító mozgást a kívánt elhajlítás irányába, miközben az eszköz
nyelét óvatosan a megtámasztási felület felé nyomja. E mıvelet közben tartsa az eszköz pofáit a megtámasztási felülethez
nyomva. Ha eléri a kívánt elhajlítási szöget, engedje fel az elforgató gombot az eszköz hajlítási szögének a rögzítéséhez
(az eszköz csak elŒre meghatározott szögben – 15, 30 és 45
° -os szögben – rögzül).
Figyelmeztetés: Az eszközzel elérhetŒ maximális hajlási szög 45
° . Ha a test részeit vagy szerveket használ megtámasztási
felületként, különös figyelmet kell fordítani az eszköztŒl kapott látható és tapintható visszajelzésekre. A maximális
szög elérésekor a hajlításhoz szükséges erŒ növekszik, ami azt jelzi, hogy a hajlítási szög elérte a maximális értéket.
Ne alkalmazzon túlzott nyomást a szövetekre, mert azok megsérülhetnek.
14
Helyezze az eszközt a kapcsozandó szövet köré.
Figyelmeztetés: GyŒzŒdjön meg róla, hogy a szövet laposan, és az eszköz pofái között megfelelŒen helyezkedik el.
Az utántöltŒ mentén képzŒdŒ szöveti „feltorlódás”, különösen a pofák elágazásánál, elégtelen kapocssort eredményezhet.
Az üllŒn és a kapocstáron található distalis fekete vonalak jelzik a kapocssor végét. A kapocstáron lévŒ, „cut” feliratú vonal
jelzi azt a vonalat, amely mentén az eszköz elvágja a szöveteket (1. ábra).