Ethicon Endo-Surgery Contour CR40B, Инструкция по эксплуатации, Страница: 91 / 105

91
v in š trumente. V tomto bode mo ž no zatváraciu spú šť uvo ľ ni ť a in š trument si udr ž í otvorenie č e ľ ustí, č o
umo ž ní posledné úpravy polohy tkaniva, ktoré sa ide reza ť a zo š íva ť . Kolík na pridr ž iavanie je úplne
zasunut ý .
Pozor: Pred zo š ívaním skontrolujte, č i je tkanivo, ktoré sa ide zo š íva ť , správne umiestnené v č e ľ ustiach.
Nahromadené, roztiahnuté alebo nevyrovnané naplnenie tkaniva mô ž e spôsobi ť presakovanie,
nedostato č nú hemostázu alebo pretrhnutie línie svoriek.
POZNÁMKA: Ak pou ž ívate automatické posúvanie kolíka na pridr ž iavanie, skontrolujte, č i je tkanivo
správne umiestnené, aby nedo š lo k neúmyselnému prepichnutiu tkaniva.
POZNÁMKA: Vystre ľ ovaciu spú šť nechytajte skôr, ne ž sa ide z in š trumentu vystreli ť .
POZNÁMKA: Odporú č an ý postup je manuálne posúva ť kolík na pridr ž iavanie.
Zatváraciu spú šť a rú č ku stlá č ajte dovedna, k ý m sa zatváracia spú šť nezaistí. Po č úvajte, č i je po č u ť 5
cvaknutie. Ke ď je zatváracia spú šť zaistená, vystre ľ ovacia spú šť sa posunie do polohy pripravenej
na vystrelenie (Ilustrácia 4). Nápl ň sa pripla k tkanivu, ktoré je pripravené na rezanie a zo š ívanie.
Skontrolujte, č i sa dokon č il zatvárací pohyb. Zo zatváracej spú š te vyberte v š etky prsty na kontrolu, č i
zatvárací systém dr ž í.
POZNÁMKA: Ak je pred zo š ívaním potrebné upravi ť polohu tkaniva v in š trumente, č e ľ uste otvorte
miernym stla č ením rú č ky a zatváracej spú š te dovedna, stla č te uvo ľň ovacie tla č idlo a pomaly uvo ľ nite
zovretie zatváracej spú š te. Zatváracia spú šť sa vráti do plne otvorenej polohy a z č e ľ ustí sa uvo ľ ní
tkanivo, no kolík na pridr ž iavanie ostane úplne vysunut ý . Teraz mo ž no upravi ť polohu tkaniva.
POZNÁMKA: Zakrivená rezacia zo š íva č ka C
ONTOUR
má zabudovanú funkciu, ktorá umo ž ní č iasto č né
zatvorenie in š trumentu, ke ď je v ň om pou ž itá, ch ý bajúca alebo nesprávne vlo ž ená nábojnica. V t ý chto
prípadoch sa zariadenie zatvorí pribli ž ne do jednej tretiny pohybu a zastaví sa, no vráti sa do plne
otvorenej polohy po uvo ľ není zatváracej spú š te. Modul pou ž itej alebo nesprávne vlo ž enej náplne sa
potom musí vymeni ť za novú nábojnicu, alebo ak nebola prítomná nápl ň , do in š trumentu sa musí vlo ž i ť
nápl ň . Ak sa po dodr ž aní v š etk ý ch uveden ý ch krokov nejaké zariadenie č iasto č ne alebo úplne nezatvorí,
nesmie sa pou ž i ť .
POZNÁMKA: Po zatvorení po č kajte 15 sekúnd pred vystrelením, mô ž e to ma ť za následok lep š ie
stla č enie tkaniva a lep š iu formu svorky.
POZNÁMKA: Ak sa zatváracia spú šť (1) ť a ž ko zamyká, zme ň te polohu in š trumentu a naberte men š ie
mno ž stvo tkaniva. (Správny v ý ber nábojnice sa uvádza v č asti Kontraindikácie.)
Rú č ku a zatváraciu spú šť in š trumentu uchopte do dlane ruky a zárove ň v š etky prsty umiestnite okolo 6
vystre ľ ovacej spú š te. Pred vystrelením skontrolujte, č i je kolík na pridr ž iavanie zasaden ý v nákove.
Pozor: Pred vystrelením v ž dy skontrolujte, č i je in š trument úplne zatvoren ý .
Pozor: Pred vystrelením skontrolujte, č i sa po ž adované tkanivo nachádza v zatvoren ý ch č e ľ ustiach
in š trumentu. Ak kolík nie je v správnej polohe, mô ž u sa vytvori ť nesprávne svorky, č o mô ž e spôsobi ť
presakovanie alebo rozstup línie svoriek.
Pozor: Pri umiest ň ovaní zo š íva č ky na miesto aplikácie skontrolujte, č i sa v č e ľ ustiach in š trumentu
nenachádzajú ž iadne preká ž ky, ako napríklad svorky, stenty, vodiace drôty, at ď . Vystrelenie cez
preká ž ku mô ž e spôsobi ť neúpln ý rez a/alebo nesprávne vytvorenie svorky.
Pozor: Dajte pozor, aby tento in š trument nevystrelil, ke ď je v ý sledná línia svoriek napätá.
In š trument úplne vystre ľ te stla č ením vystre ľ ovacej spú š te, k ý m nespo č inie na zatváracej spú š ti (plast 7
na plaste) na znamenie, ž e in š trument vystrelil svorky a č epe ľ no ž a a ž e tkanivo bolo prerezané.
(Ilustrácia 5) Vystre ľ ovacia spú šť sa automaticky vráti do strednej polohy, len č o ju ruka uvo ľ ní, pri č om
zatváracia spú šť zostane v plne zatvorenej polohe. Skontrolujte, č i po č as vystrelenia nie je stla č ené
uvo ľň ovacie tla č idlo, preto ž e to mô ž e ohrozi ť správne vytvorenie svoriek a reznej línie.
Pozor: Pokus o dokon č enie zatváracieho pohybu násiln ý m stlá č aním spú š te cez príli š né mno ž stvo
tkaniva alebo zhrubnuté tkanivo mô ž e spôsobi ť nedostato č nú celistvos ť línie svoriek a mo ž né
presakovanie alebo rozstup. Okrem toho to mô ž e spôsobi ť po š kodenie alebo zlyhanie in š trumentu.
Pozor: Vystre ľ ovací pohyb musí by ť dokon č en ý . In š trument nevystre ľ ujte č iasto č ne. Neúplné
vystrelenie mô ž e spôsobi ť deformáciu svoriek, neúplnú reznú č iaru, krvácanie a presakovanie zo
svoriek a/alebo problémy s odstránením zariadenia.
Po vystrelení in
š trumentu otvorte jeho č e ľ uste stla č ením zatváracej spú š te a potla č ením uvo ľň ovacieho 8
tla č idla palcom. Na kontrolované uvo ľň ovanie otvorením ruky uvo ľ nite zatváraciu spú šť a
zárove ň dr ž te stla č ené uvo ľň ovacie tla č idlo. (Ilustrácia 6) Vodi č e náplne sú odhalené, č ím indikujú
vypotrebovanú nápl ň . Ak sa in š trument zasekne na tkanive a nedá sa otvori ť stla č ením uvo ľň ovacieho
tla č idla, zariadenie mo ž no otvori ť stla č ením uvo ľň ovacieho tla č idla a sú č asn ý m potiahnutím zatváracej
spú š te.