63
cs
12. Zkontrolujte počáteční umístění kanyly sluchem nebo cítěním výměny
vzduchu na vstupu do trubice a zároveň auskultací obou plicních polí.
13. Proveďte odsávání jakékoli akumulované sekrece nebo krve z
průdušnice.
14. Vyjměte a zlikvidujte** tracheální kanylu.
15. Vycentrujte a upravte kanylu s ohledem na anatomické poměry
pacienta pomocí pevného nebo upravitelného pásu.
16. Zajistěte tracheostomickou kanylu ke krku pacienta pomocí dodaného
pásku.
17. Zkontrolujte konečnou polohu kanyly auskultací a rentgenem.
18. Před extubací odstraňte akumulované sekrety z oblastí nad manžetou.
Vypusťte manžetu připojením stříkačky ke krytu ventilu a odstraněním
vzduchu, dokud ve stříkačce není podtlak a dokud nedojde ke kolapsu
sondážního balónku.
19. Extubujte pacienta dle aktuálně uznávaných lékařských postupů pro
vyjmutí tracheostomické kanyly.
20. Zlikvidujte** tracheostomickou kanylu.
Při výměně tracheostomické kanyly postupujte dle příslušných výše
popsaných kroků, pokud je to možné, a dále dle aktuálně uznávaných
lékařských postupů a bezpečnostních opatření.
** Při likvidaci zařízení zvažte specifická VAROVÁNÍ/BEZPEČNOSTNÍ
OPATŘENÍ (Všeobecná) uvedená v tomto příbalovém letáku.
DODATEČNÉ NAVRHOVANÉ POKYNY K POUŽITÍ –
LUMEN TYPU EVAC:
•
Sekrety nad manžetou odsávejte s použitím minimálního odsávacího
tlaku, který je nutný pro efektivní odstranění sekretů. Je vhodné
použít kontinuální sání při tlaku 20 mm Hg. Rovněž je možné provést
přerušované odsávání s použitím obdobných postupů, jako pro
standardní endotracheální odsávání. Tyto postupy obvykle zahrnují
odsávání při 100 – 150 mm Hg po dobu 10 – 15 sekund. Pokud máte
podezření na blokádu lumen typu Evac, je možné injikovat malé
množství vzduchu do lumen pro udržení průchodnosti.
•
Alternativní metody odsávání a péče o subglotický prostor a redukce
nozokomiálních infekcí jsou popsány v Smulders K, et al. Chest. 2002;
121:858-862 a Mahul Ph, et al. Intensive Care Medicine. 1992; 18:20-25.
Содержание Shiley 135810
Страница 56: ...56 el 15 mm MRI MRI Y 3 cm 1 N 2 Luer 3...
Страница 57: ...57 el 4 5 6 7 8 9 10 11 15 mm 12 13 14 15 16 17 18 19 20...
Страница 70: ...70 ru 15 SealGuard tip to tip Shiley EVAC EVAC AANA J 2003 71 443 447 SealGuard...
Страница 71: ...71 ru Lidocaine Topical Aerosol Brit J Ann 53 1368 1981 HCI...
Страница 72: ...72 ru Arch Otolaryngol Vol 106 639 641 1980 15 3 1...
Страница 73: ...73 ru 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 15 12 13 14 15 16 17...
Страница 93: ...93 bg Y 3 cm 1 2 3 4 5 6 7 8 9...
Страница 111: ...111 ar...
Страница 112: ...112 ar...
Страница 113: ...113 ar...
Страница 114: ......
Страница 115: ......