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constatations indiquent que l’amélioration obtenue immédiatement après la mise en place de
l’endoprothèse est maintenue jusqu’à 9 mois après l’intervention.
Une échographie a été réalisée au maximum 3 jours après l’intervention et au suivi de 9 mois
pour évaluer la perméabilité des vaisseaux traités dans la région prothésée. Les taux de
perméabilité étaient hauts après l’intervention et au suivi de 9 mois (respectivement, 99,2 % et
92,9 %). Une évaluation par imagerie n’a pas été effectuée ou était inadéquate pour 53 lésions
immédiatement après l’intervention et pour 52 lésions au suivi.
Le questionnaire de difficulté de marche est une mesure de la performance de marche
perçue par les patients atteints de maladies artérielles périphériques et/ou de claudication
intermittente. Les scores de distance et de vitesse sont calculés en exprimant le score de
chaque patient sous forme de pourcentage du score maximum possible, les scores plus élevés
indiquant une perception du patient d’une plus grande distance et/ou vitesse de marche.
Le tableau 7 présente les scores de distance et de vitesse de marche avant l’intervention,
au suivi de 1 mois et au suivi de 9 mois. La distance et la vitesse de marche ont toutes deux
augmenté entre avant l’intervention et le suivi de 1 mois et entre avant l’intervention et le suivi
de 9 mois. Entre les suivis de 1 mois et de 9 mois, les deux scores ont légèrement diminué. Ces
diminutions peuvent provenir de la progression de la maladie sans être directement liées à
la performance de l’endoprothèse. Qui plus est, la distance et la vitesse de marche au suivi de
9 mois sont toujours supérieures aux valeurs avant l’intervention.
Sous-analyse des patients porteurs d’endoprothèses se chevauchant
Selon le protocole de l’étude, les patients pouvaient recevoir un maximum de 2 endoprothèses
par lésion. Certains patients ont donc reçu des endoprothèses se chevauchant pour traiter
une seule lésion. Vingt-quatre patients (15,9 %) ont reçu au moins deux endoprothèses se
chevauchant. Des comparaisons ont été établies entre les résultats des patients porteurs
d’endoprothèses ne se chevauchant pas et ceux des patients porteurs d’endoprothèses se
chevauchant. Les patients porteurs d’endoprothèses se chevauchant étaient légèrement
plus âgés avec une plus grande proportion d’hommes. Bien que les patients porteurs
d’endoprothèses se chevauchant aient eu une plus basse incidence de diabète, ils présentaient
une plus haute incidence de cholestérol élevé, d’hypertension et de pathologies carotidiennes,
rénales et pulmonaires. Sur les 11 événements indésirables graves survenus dans les 9 mois
suivant l’intervention, 4 d’entre eux sont survenus chez des patients porteurs d’endoprothèses
se chevauchant. Toutefois, selon le CEC, aucun de ces 4 événements n’était lié au traitement
iliaque. Les taux de réussite à court terme de l’intervention et de réussite clinique à 30 jours
étaient respectivement de 87,5 % et 91,7 % pour les patients porteurs d’endoprothèses se
chevauchant. Les tendances des index cheville/bras étaient similaires à celles des patients
porteurs d’endoprothèses ne se chevauchant pas, indiquant une augmentation de l’index
entre avant et après l’intervention et une stabilité de l’index entre après l’intervention et le
suivi de 9 mois. La perméabilité des vaisseaux traités était haute pour les patients porteurs
d’endoprothèses se chevauchant après l’intervention et au suivi de 9 mois (respectivement,
100 % et 82,4 %). Chez ces patients porteurs d’endoprothèses se chevauchant, une évaluation
par imagerie n’a pas été effectuée ou était inadéquate pour 13 lésions immédiatement après
l’intervention et pour 11 lésions au suivi. Les scores de difficulté de marche, dont la distance
et la vitesse, se sont améliorés chez les patients porteurs d’endoprothèses se chevauchant
entre avant l’intervention et le suivi de 1 mois et entre avant l’intervention et le suivi de 9 mois.
Aux périodes ponctuelles de suivi de 1 et 9 mois, les patients porteurs d’endoprothèses se
chevauchant n’ont pas montré de changements significatifs de leurs scores de distance et de
vitesse de marche. Pour récapituler, malgré une prévalence supérieure des comorbidités, les
critères d’efficacité tels que la réussite à court terme de l’intervention, la réussite clinique à
30 jours, l’index cheville/bras, la perméabilité et les scores de distance et de vitesse de marche
Содержание Zilver
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