
82
DWG-01-027 Rev. E - ©2021
DWG-01-027 Rev. E - ©2021
83
koaptacji płatków po zakończeniu zabiegu naprawy
zastawki aortalnej. Zestaw instrumentów HAART 301
służy do wielokrotnego użytku i musi być czyszczony
i sterylizowany w autoklawie (parą) przed każdym
użyciem. Szczegółowe informacje dotyczące stosowania
akcesoriów i sterylizacji zamieszczono w poniższych
częściach.
3.1 Rączka
Rączka jest wyprodukowana ze stali nierdzewnej
ASTM A276 i była czyszczona oraz pasywowana zgodnie
ze specyfikacją ASTM F86. Rączkę można również
włożyć do przymiarów, kuli przymiarowej i uchwytu w celu
ułatwienia umiejscowienia podczas zabiegu (ryc. 2 na
stronie 116). Rączkę ze stali nierdzewnej można zginać
w jej wąskiej części w celu przyłożenia przymiarów, kuli
przymiarowej i urządzenia w polu operacyjnym w wybrany
sposób. Rączka ma bardzo podobną budowę i sposób
produkcji do rączek dostarczanych z protezami zastawek
serca i powinna być stosowana w podobny sposób.
3.2 Przymiary
Przymiary są wyprodukowane z polifenylosulfonu.
Każda kula posiada kanał wzdłuż jej osi (ryc. 3 na
stronie 117). Górna część kanału jest gwintowana w celu
przymocowania rączki.
Przymiary posiadają laserowo naniesione linie na równiku
i kropkowane obszary o szerokości 15°, odległe od siebie
o 180°, w celu ułatwienia użytkownikowi oceny długości
wolnego brzegu płatka. Wielkość odpowiedniego
urządzenia HAART 300 dla każdego przymiaru jest
wyraźnie zaznaczona na górnej powierzchni. Linie
referencyjne dzielące kulę na części po 120° zostały
naniesione w celu oceny symetryczności spoideł
i płatków zastawki.
3.3 Kula przymiarowa
Kula przymiarowa została wyprodukowana z polifenylosulfonu
i posiada kanał wzdłuż jej osi. Górna część kanału jest
gwintowana w celu przymocowania rączki.
Po zakończeniu naprawy płatków wysokość efektywną
i wysokość geometryczną płatka można zmierzyć za
pomocą kuli przymiarowej z zestawu instrumentów
HAART 301. Kula przymiarowa posiada dwie różne skale
pionowe, naniesione na powierzchnię za pomocą lasera
(ryc. 4 na stronie 118). Jedna skala zaczyna się na górnym
biegunie kuli i służy do określenia efektywnej wysokości
płatka zastawki. Aby naprawa była skuteczna, efektywna
wysokość płatka powinna wynosić około 8–10 mm.
Druga skala może być używana do zmierzenia wysokości
płatków, gdy jest to wymagane, w celu dalszej oceny
wymiarów płatków i ich symetryczności po wykonaniu
naprawy zastawki.
4. Ostrzeżenia
Nie należy używać przymiarów pierścieniowych innych
producentów. Inne przymiary pierścieniowe mogą
wskazywać nieprawidłowy rozmiar urządzenia do an-
nuloplastyki aortalnej HAART 300.
Dobieranie prawidłowego rozmiaru urządzenia do
annuloplastyki jest ważną częścią skutecznej naprawy
zastawki. Znaczne niedomierzenie może powodować
zwężenie zastawki lub oderwanie się pierścienia.
Dobranie zbyt dużego rozmiaru może prowadzić do
niedomykalności zastawki. Rozmiar urządzenia do
annuloplastyki aortalnej HAART 300 jest określany za
pomocą przymiarów przystosowanych do konstrukcji
urządzenia. W celu dobrania właściwego rozmiaru
urządzenia należy używać wyłącznie przymiarów
z zestawu instrumentów HAART 301.
Rączkę HAART należy przytwierdzać wyłącznie do
uchwytu urządzenia, przymiarów i kuli przymiarowej.
Przymiary, kula przymiarowa i rączka są dostarczane
jako NIESTERYLNE i muszą zostać oczyszczone
i wysterylizowane przed każdym użyciem.
Urządzenie powinno być stosowane wyłącznie
przez kardiochirurgów, którzy przeszli przeszkolenie
w zakresie technik wszczepiania i dobierania
rozmiarów urządzenia HAART.
Zestaw instrumentów HAART 301 nie jest
przeznaczony do stosowania z urządzeniami innymi niż
urządzenie do annuloplastyki aortalnej HAART 300.
Nie należy stosować ultradźwiękowego oczyszczania
przymiarów i kuli przymiarowej HAART 301, gdyż może
to powodować uszkodzenia materiału polimerowego
i oznakowań.
5. Środki ostrożności
Przymiary i kulę przymiarową należy obejrzeć przed
każdym użyciem pod kątem występowania uszkodzeń
materiału polimerowego, pęknięć, oznak osłabienia
struktury lub nieczytelnych oznakowań.
Uchwyt należy sprawdzić przed każdym użyciem i po
zginaniu pod kątem widocznych pęknięć oraz oznak
osłabienia struktury. Należy wymienić instrumenty
posiadające te wady, gdyż mogą one działać
nieprawidłowo i spowodować obrażenia pacjenta.
6. Sposób dostarczania
Zestaw instrumentów HAART 301 jest dostarczany jako
NIESTERYLNY w tacce ze stali nierdzewnej. Dostarczane
instrumenty są czyste, ale NIESTERYLNE.