B. Braun Aesculap S4 Cervical, Инструкция по эксплуатации / Техническое описание

Страница: 32 / 43

272
cs
►
V případě potřeby zasuňte trokar Apfelbaum (FJ984R) do vnitřní
objímky
15 a zasuňte jej do kosti, aby se vytvořila jamka – vstupní bod
šroubu.
►
Odstraňte trokar z operačního pole.
►
Zasuňte vnitřní vrtné pouzdro L do vnitřní objímky 15 .
►
Vnitřní vrtné pouzdro zapadne do vnitřní objímky a stále bude možné
jím otáčet, viz Obr. 12.
►
Zasuňte vrták pro šrouby Favored Angle (FW088SU) s namontovanou
rukojetí (FJ839R) nebo násadcem Intra do vnitřního vrtného pouzdra
L .
►
Pod kontrolou navigačního systému Brainlab vrtejte do předem nasta-
vené hloubky. Hloubku vrtání lze odečíst na stupnici na vnitřním vrt-
ném pouzdru
L .
Upozornĕní
Abyste vstupní otvor neztratili, může být vhodné nechat vrták ve vyvrtaném
otvoru, stisknout tlačítko
16 na vnitřním vrtném pouzdře L a vodicí pouz-
dro zatlačit dolů, dokud nedosáhne zarážky na povrchu kosti. Potom
vyjměte vrták a vnitřní vrtné pouzdro
L z vodicího pouzdra S
4
C K .
►
Stiskněte tlačítko 16 a odstraňte vnitřní vrtné pouzdro L z vnitřní
objímky 15 .
Šrouby S
4
C jsou samořezné šrouby. Pokud však chirurg v průběhu operace
zjistí, že kost je příliš tvrdá, může předem vyřezat závity závitořezem S
4
C.
►
Při přípravě otvorů pro šrouby zasuňte závitořez Favored Angle
Ø
4 mm
(FW089R) do vnitřní objímky 15 a vyřežte závit. Hloubku vrtání lze
odečíst na stupnici na závitořezu (čepu).
►
Otáčejte závitořezem proti směru hodinových ručiček, až téměř opustí
kost.
Upozornĕní
Abyste neztratili vstupní otvor, může být vhodné otáčet závitníkem proti
směru hodinových ručiček, až téměř opustí kost. Potom otáčejte vnitřní
objímkou
15 proti směru hodinových ručiček a současně tlačte směrem
dolů na vodicí pouzdro S
4
C K , dokud nedosáhne zarážky na povrchu kosti.
Poté zcela vyšroubujte závitořez Favored Angle
Ø
4 mm (FW089R) z kosti
a vyjměte jej společně s vnitřní objímkou 15 z vodicího pouzdra S
4
C K .
Zavedení šroubu
►
Ujistěte se, že vnitřní objímka 15 byla odstraněna z vodicího pouzdra
S
4
C K otočením proti směru hodinových ručiček.
►
Nasaďte vhodný šroub Favored Angle
Ø
4,0 mm do šroubováku
S
4
C s funkcí samovolného zajištění (FW069R/FW132R). Přitom zatáh-
něte a přidržte černou přidržovací objímku proti tlaku pružiny.
Upozornĕní
Funkce samovolného zajištění nástroje zabraňuje vypadnutí šroubu ze
šroubováku S
4
C během jeho předání operujícímu chirurgovi.
►
Zasuňte pracovní konec šroubováku S
4
C zcela do šestihranu šroubu 11 .
►
Uvolněte černou přídržnou objímku.
►
Pod kontrolou navigačního systému Brainlab zašroubujte šroub.
►
Dotáhněte šroub. Přitom používejte vodicí pouzdro S
4
.. Aktivujte čer-
nou přidržovací objímku a uvolněte šroubovák S
4
C ze šroubu.
►
Vytáhněte vodicí pouzdro S
4
C S
4
C z operačního pole
2.3.8 Instrumentace standardního šroubu (
Ø
3,5 mm) s nástroji
Favored Angle
VAROVÁNÍ
Nebezpečí poranění pro pacienta v důsledku chybné navigace!
►
Dodržujte uvedené kombinace.
Při zavádění standardních šroubů
Ø
3,5 mm pomocí nástrojů Favored
Angle se musí také používat nástroje M , N a O . Tyto nástroje jsou označeny
černým kroužkem.
NEBEZPEČI
Nebezpečí vzniku těžkých komplikací pro pacienta v důsledku
nesprávně umístěných nástrojů nebo implantátů!
►
Postup operace provádějte pod rentgenovou kontrolou.
►
Při odstraňování obturátoru (FJ983R) a během následných kroků
operace se ujistěte, že vodicí pouzdro zůstává bezpečně připevněno
na místě.
►
Informace o montáži reflexních kulových markerů Brainlab 4 na hvěz-
dicovou jednotku Aesculap H najdete v uživatelské příručce Brainlab.
►
Hvězdicová jednotka Aesculap H je namontována na navigovaném
vodicím pouzdře S
4
C
Ø
3,5/4,0 mm K . Zajišťovací objímku 1 potáhněte
proti tlaku pružiny dozadu ve směru šipky a podržte ji.
►
Poté nasaďte hvězdicovou jednotku Aesculap H na adaptér 2 vodicího
pouzdra S
4
C K . Přitom dbejte na to, aby vybrání na hvězdicové jednotce
sedělo nad kolíkem 3 adaptéru.
►
Uvolněte blokovací objímku 1 .
Obr. 13 Montáž hvězdicové jednotky Aesculap na vodicí pouzdro S
4
C;
Zasunutí vodítka vrtáku S
4
C
►
Před každým použitím nástroj ověřte a/nebo validujte s použitím kalib-
rační matrice nástrojů Brainlab verze 4, viz uživatelská příručka
Brainlab. Zajistěte, aby bylo před touto kontrolou namontováno vnitřní
vrtné pouzdro
M .
►
Pro zajištění neomezeného pohledu kamery na reflexní kulové markery
povolte knoflík
6 na rukojeti S
4
C vodicího pouzdra S
4
C K a otáčejte
hvězdicovou jednotkou Aesculap H do požadované polohy, viz Obr. 13.
►
Jakmile dosáhnete požadované polohy, knoflík 6 opět utáhněte.
►
Vyjměte vnitřní vrtné pouzdro M z vodicího pouzdra K .
►
Zasuňte obturátor (FJ983R) do vnitřní objímky 15 vodicího pouzdra
S
4
C K . Obturátor zapadne do vnitřní objímky a stále jím bude možné
otáčet.
►
Vodicí objímku S
4
C K s namontovaným obturátorem zaveďte vpicho-
vou incizí do operačního pole a umístěte ji do požadované polohy.
4
K
15
M
16
6
1
2
3
K
H
H