ACRA-CUT 200-141, Инструкция по эксплуатации

Страница: 30 / 178

www.acracut.com 29
Dutch
7.8 De tip van de Dura-Guard “R”-
serie laat een klein botplaatje
op de bodem van het boorgat
achter. Dit botplaatje beschermt
de dura tegen de snijranden en
drukt de dura van de schedel weg.
Na irrigatie en afzuiging kan het
botplaatje gemakkelijk worden
verwijderd met een haak- of
elevator-instrument, bijv. de
ACRA-CUT, model 800-020.
Als wordt vermoed dat de dura
aan het bot is blijven kleven, is
EXTRA VOORZICHTIGHEID
geboden om insnijding
van de dura te voorkomen.
(zie afbeelding 3)
8.0 WAARSCHUWING
Als de waarschuwingen niet
in acht worden genomen of
de hier beschreven procedures
niet worden gevolgd, kan dat
resulteren in ernstig of dodelijk
letsel van de patiënt, of in
productdefecten.
8.1 De chirurg moet zich er altijd van
bewust zijn dat er een kans bestaat
dat de perforator niet loskomt.
8.2 Overmatige handmatige druk moet
worden vermeden om punctie
van de dura en/of hersenen te
voorkomen. Laat de perforator
al het boorwerk doen.
8.3 Verminder de druk en wees extra
voorzichtig wanneer de perforator
het punt van doorboring bijna
heeft bereikt, omdat de dura
anders geraakt of aangeboord kan
worden of kan scheuren.
8.4 Houd de aandrijving/perforator
haaks (90 graden) ten opzichte
van de schedel op het punt van
doorboring, en beweeg ze niet
heen en weer om sneller te boren.
Nalatigheid in deze kan resulteren
in productdefecten, letsel van de
patiënt of duralaceratie.
8.5 Bij het boren in schedeldelen met
verschillen van 1 mm of meer
in de schedeldikte is zeer grote
voorzichtigheid geboden. De boor
kan de dura of hersenen raken/
aanboren (vergelijkbaar effect
als wanneer de boor niet onder
een hoek van 90 graden wordt
gehouden).
8.6 Als de dura blijft kleven op de
plaats van het boorgat of als de
intracraniale druk daar groot is of
er andere afwijkingen zijn, kan de
perforator de dura of hersenen
aanboren.
8.7 Voor automatisch aangedreven
boren mag het toerental niet
hoger zijn dan 800 omw/min.
Zie paragraaf 7.4 voor de
procedure.
8.8 Hoewel de perforators zo zijn
ontworpen dat ze veilig en
betrouwbaar ontkoppelen
(DGR-I/DGR-0 in schedel/
schedeldelen met dikte van ten
minste 3 mm; DGR-II in schedels/
schedeldelen met dikte van slechts
1 mm), is bij perforatie van dunne
schedeldelen zoals de slapen, de
schedels van zuigelingen, kinderen
of ouderen, alsmede bij door ziekte
aangetast bot, voorzichtigheid
geboden omdat zowel de
samenstelling als de dikte van de
schedel kan variëren en de dura kan
worden aangeboord.