Teleflex ARROW GlideThru, Manual

Page: 27 / 48

27
Rozrywalna koszulka/introduktor rozszerzacza
GlideThru
Wskazania:
Rozrywalna koszulka/introduktor rozszerzacza Arrow GlideThru służy do przezskórnego
wprowadzania urządzeń diagnostycznych lub terapeutycznych do naczyń.
Przeciwwskazania:
Brak znanych.
Oczekiwane korzyści kliniczne:
Umożliwia dostęp żylny do wprowadzania cewnika.
Ogólne ostrzeżenia i środki ostrożności
Ostrzeżenia:
1. Sterylny, do jednorazowego użytku: Nie wolno używać
ponownie, poddawać ponownym procesom ani ponownej
sterylizacji. Ponowne użycie urządzenia stwarza
możliwość poważnego urazu i/lub zakażenia, co może
spowodować śmierć. Regenerowanie wyrobów medycznych
przeznaczonych wyłącznie do jednorazowego użytku może
obniżyć ich skuteczność lub powodować nieprawidłowe
działanie.
2. Przed użyciem należy przeczytać wszystkie ostrzeżenia,
środki ostrożności i instrukcje zamieszczone w dołączonej
do opakowania wkładce informacyjnej. Niespełnienie tego
zalecenia może spowodować ciężkie obrażenia lub zgon
pacjenta.
3. Lekarze muszą zdawać sobie sprawę z powikłań/
niepożądanych skutków ubocznych związanych z dostępem
naczyniowym, takich jak m.in.:
•
przebicie naczynia
•
zator koszulki
•
zakażenie związane
z przyrządem
donaczyniowym
•
uraz śródpiersia
•
zator powietrzny
•
uszkodzenie ściany
naczynia/zakrzepica
•
nieumyślne nakłucie
tętnicy
•
uszkodzenie nerwu
•
krwiak
•
krwotok
4. Rozrywalnej koszulki/rozszerzacza nie należy pozostawiać
w ciele pacjenta jako cewnika zakładanego na stałe.
Pozostawienie rozrywalnej koszulki/rozszerzacza w miejscu
stwarza ryzyko przebicia ściany naczynia pacjenta.
5. Podczas wprowadzania prowadnika, rozrywalnej koszulki
na rozszerzaczu tkanek lub rozszerzacza tkanek nie należy
używać nadmiernej siły, ponieważ może to prowadzić do
przebicia naczynia i krwawienia.
Środki ostrożności:
1. Nie należy modyfikować zespołu, z wyjątkiem modyfikacji
wskazanych w etapach zabiegu.
2. Zabieg musi wykonać przeszkolony personel znający dobrze
anatomię, bezpieczne techniki i potencjalne powikłania.
3. Należy stosować standardowe środki ostrożności i
przestrzegać zasad postępowania placówki podczas
wszystkich procedur, w tym bezpiecznej utylizacji wyrobów.
Sugerowany przebieg zabiegu:
Przestrzegać zasad
sterylności.
1. Upewnić się, że rozszerzacz znajduje się na miejscu i jest zamocowany do złączki
koszulki.
2. Nasunąć zespół rozrywalnej koszulki/rozszerzacza na prowadnik.
3. Uchwyciwszy w pobliżu skóry, wsuwać zespół rozrywalnej koszulki/rozszerzacza po
prowadniku lekkim ruchem obrotowym na głębokość wystarczającą do wejścia w
naczynie.
4. Jeśli to konieczne, można powiększyć miejsce nakłucia skóry tnącą krawędzią skalpela
skierowaną od prowadnika.
Ostrzeżenie: Nie przycinać prowadnika, aby zmienić jego długość.
Ostrzeżenie: Nie ciąć prowadnika skalpelem.
•
Ustawić tnącą krawędź skalpela w kierunku przeciwnym do prowadnika.
•
Używać elementów zabezpieczających i (lub) blokujących skalpela (jeśli ma to
zastosowanie), gdy skalpel nie jest używany, aby zmniejszyć ryzyko skaleczeń
ostrymi narzędziami.
Środek ostrożności: Nie należy wyjmować rozszerzacza do czasu, aż koszulka
znajdzie się wystarczająco głęboko w naczyniu, aby zapobiec uszkodzeniu
końcówki koszulki.
Środek ostrożności: Na końcu koszulki od strony złączki musi pozostać
wystarczający odcinek prowadnika, aby można go było utrzymywać pewnym
uchwytem.
5. Sprawdzić położenie rozrywalnej koszulki, utrzymując koszulkę na miejscu, obrócić
złączkę rozszerzacza w lewo, aby odłączyć złączkę rozszerzacza od złączki koszulki,
wycofać prowadnik i rozszerzacz wystarczająco, aby umożliwić przepływ krwi żylnej.
6. Utrzymując koszulkę w miejscu, wyjąć rozszerzacz i prowadnik jako jedną całość (patrz
Rysunek 1).
Ostrzeżenie: Aby ograniczyć ryzyko możliwości złamania, nie należy stosować
nadmiernej siły przy posługiwaniu się prowadnikiem.
Ostrzeżenie: Rozszerzacza tkanek nie należy pozostawiać w ciele pacjenta jako
cewnika zakładanego na stałe. Pozostawienie rozszerzacza tkanek w miejscu
stwarza ryzyko przebicia ściany naczynia pacjenta.
7. Po wyjęciu rozszerzacza i prowadnika szybko zatkać zakończenie koszulki, aby
zminimalizować ryzyko wniknięcia powietrza.
Ostrzeżenie: Nie pozostawiać otwartych rozszerzaczy ani koszulek bez zatyczki
w miejscu nakłucia żyły. Jeśli dojdzie do wniknięcia powietrza do przyrządu do
dostępu naczyniowego lub do żyły, może nastąpić zator powietrzny.
8. Po wyjęciu prowadnika należy się upewnić, że został wyjęty w całości i w stanie
nienaruszonym.
9. Wprowadzić cewnik przez rozrywalną koszulkę do końcowego miejsca do
zamocowania na stałe.
10. Wycofywać rozrywalną koszulkę po cewniku aż do momentu, aż złączka koszulki
i połączony z nią odcinek koszulki zostaną uwolnione z miejsca wkłucia żylnego.
Uchwycić skrzydełka rozrywalnej koszulki i rozrywać ją w stronę od cewnika (patrz
Rysunek 2), jednocześnie wycofując ją z naczynia, aż koszulka rozdzieli się na dwie
części na całej długości.
Środek ostrożności: Unikać rozrywania koszulki w miejscu wprowadzenia, które
otwierałoby otaczającą tkankę powodując przerwę pomiędzy cewnikiem a
otaczającą warstwą skóry.
11. Jeśli nastąpiła migracja cewnika podczas wyjmowania koszulki, należy ponownie
wsunąć cewnik do końcowego miejsca do zamocowania na stałe.
pl