34
|
INSTRUKCJA STOSOWANIA
PL
PODSTAWY FIZYCZNE
W pozycji horyzontalnej u zdrowego pacjen-
ta ciśnienie wewnątrzkomorowe jest dodat-
nie. Do regulacji tego ciśnienia przez drenaż
zastawkowy należy dobrać odpowiednie
ciśnienie otwarcia zastawki biorąc pod uwagę
ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej.
Wynik IVP (Intraventricular Pressure) jest
suma ciśnienia otwarcia zastawki i cisnienia w
jamie brzusznej (rys.6)
W pozycji pionowej u zdrowego pacjenta
ciśnienie wewnątrz komorowe jest lekko
ujemne. Do wyregulowania tego cisnienia
przez drenaż zastawkowy, ciśnienie otwarcia
zastawki musi być znacząco większe, aby
skompensować ciśnienie hydrostatyczne mi-
nus suma cisnienia wewnątrz jamy brzusznej i
lekko ujemnego ciśnienia komorowego.
Konwencjonalne zastawki otwierają się na-
tychmiast gdy pacjent wstaje, co powoduje
krytyczne przedrenowanie.
IVP
P
Vli
P
B
P
Hyd
P
Vst
IVP
P
B
IVP
Cisnienie wewnątrz komorowe
PVli
Ciśnienie otwarcia (horyzontalne)
PVst
Ciśnienie otwarcia (pionowe)
PB
Cisnienie wewnątrz jemy brzusznej
PHyd
Ciśnienie hydrostatyczne
Rys.2: Warunki ciśnieniowe w poziomej (horyzontalnej) i
pionowej pozycji pacjenta
Poziome:
IVP=PVli + PB
Pionowe:
IVP = PHyd – PVst - PB
