74
basınç borunun bozulmasına veya mide dokusuna zarar vererek
kanamaya yol açabilir.
5. Dekompresyon şırıngasını giriş portundan çıkarın.
6. Genel Yıkama Kurallarında açıklandığı şekilde boruyu reçete edilen miktarda
su ile yıkamak için ENFit® şırınga kullanın.
7. Yıkama şırıngasını giriş portundan çıkarın.
8. Giriş portu kapağını kapatın.
Balon Bakımı
Balonun tam kullanım ömrü tahmin edilemez. Silikon balonların kullanım ömrü
genelde 1 ila 8 aydır, ancak balonun kullanım ömrü birçok faktöre bağlı olarak
değişmektedir. Bu faktörler, ilaçları, balonu şişirmek için kullanılan su hacmini,
gastrik pH’yi ve boru bakımını içerir.
Balondaki su hacmi haftada bir kontrol edilmelidir.
• Balon
Şişirme Portuna (BAL.) erkek Luer şırınga sokup boruyu yerinde
tutarak sıvıyı çekin. Şırıngadaki su miktarını tavsiye edilen miktarla veya
hasta kaydında ilk reçete edilen ve belgelenen miktar ile karşılaştırın. Miktar
tavsiye edilen veya reçete edilenden az ise önceden çekilen suyu tekrar
balona doldurun, ardından balon hacmini tavsiye edilen veya reçete edilen
su miktarına getirmek için gerekli miktarı çekin ve ekleyin. Balonu indirirken
borunun etrafından sızabilecek bazı gastrik içerikler olabileceğini unutmayın.
Sıvı hacmini, değiştirilecek miktarı (varsa), tarihi ve saati belgeleyin.
• 10 – 20 dakika bekleyin ve prosedürü tekrarlayın. Balon sıvı kaybetmişse
sızdırmaktadır ve boru değiştirilmelidir. İnmiş veya delinmiş balonlar
borunun yer değiştirmesine veya kaymasına yol açabilir. Balon delinmişse
değiştirilmesi gerekir. Boruyu bant kullanarak yerinde sabitleyin, ardından
tesis protokolünü izleyin ve/veya talimatlar için doktoru arayın.
Dikkat:
Balonu doldurmak için hava ya da salin değil, steril veya
damıtılmış su kullanın. Salin, kristalize olarak balon valfini veya lümeni
tıkayabilir. Bunun sonucunda dışarıya hava kaçabilir ve balon sönebilir.
Önerildiği miktarda su kullanmaya dikkat edin çünkü aşırı su kullanımı
lümeni tıkayabilir veya balon ömrünü kısaltabilir, bunun yanı sıra az su
kullanımı borunun tam oturmamasına yol açabilir.
Günlük Bakım Kontrol Listesi
• Hastada ağrı, baskı veya rahatsızlık olup olmadığını kontrol edin.
• Stoma alanında kızarıklık, iritasyon, ödem, şişkinlik, hassasiyet, sıcaklık,
döküntü, iltihaplı veya gastrointestinal drenaj gibi enfeksiyon belirtileri
olup olmadığını kontrol edin. Hastada basınç nekrozu, deri bozukluğu veya
hipergranülasyon dokusu olup olmadığını kontrol edin.
• Stoma alanını ılık su ve yumuşak sabun ile temizleyin.
• Borudan dışarı doğru dairesel hareketler uygulayın.
• İyice duruladıktan sonra tamamen kurutun.
• Boruda hasar, tıkanma veya anormal renk değişimi gibi anormallikler olup
olmadığını kontrol edin.
• Boruyu fazla çekmemeye veya manipüle etmemeye özen göstererek besleme
borusunu ılık su ve yumuşak sabunla temizleyin.
• İyice duruladıktan sonra tamamen kurutun.
• Gastrik portları ve balon şişirme portlarını temizleyin. Rezidüel tüm formülü
ve ilacı temizlemek için pamuk uçlu bir aplikatör veya yumuşak bir bez
kullanın.
• Boruyu günde 360 derece artı çeyrek dönüş yapacak şekilde döndürün.
• Harici desteğin ciltten yaklaşık 1 – 2 mm yukarıda olduğunu doğrulayın.
• Besleme borusunu yukarıda Genel Yıkama Kuralları bölümünde belirtildiği
gibi yıkayın.
Boru Oklüzyonu
Boru oklüzyonu genelde şu nedenlerle oluşur:
• Yetersiz yıkama teknikleri
• Gastrik rezidüeller ölçüldükten sonra yıkama yapılmaması
• İlacın uygun olmayan şekilde uygulanması
• Hap parçaları
• Genelde yoğun olan ve parçacıklar içerebilen konsantre, blenderize veya
zengileştirilmiş formüller gibi yoğun formüller
• Koagülasyona yol açan formül kontaminasyonu
• Gastrik veya intrestinal içeriklerin borudan geri gelmesi
Boru Tıkanıklığını Açma
1. Besleme borusunun kıvrılmış veya sıkışmış olmadığından emin olun.
2. Tıkanma cilt yüzeyinin üzerinde görünür durumda ise tıkanmayı ortadan
kaldırmak için boruyu yavaşça ovarak veya parmaklarınızla tıkanıklığı
giderin.
3. Ilık su ile doldurulmuş 30 ila 60 ml ENFit® şırıngayı borunun uygun giriş
portuna bağlayın ve pistonu yavaşça geri çekerek ardından tıkanıklığı açmak
için pistona bastırın.
4. Tıkanıklık devam ederse 3. adımı tekrarlayın. Yavaşça emilim uygulanması ve
şırınga basıncı pek çok tıkanıklığı ortadan kaldıracaktır.
5. İşe yaramaması halinde doktora danışın. Tıkanıklığa yol açtıkları veya bazı
hastalarda advers reaksiyonlara sebep oldukları için kızılcık suyu, kola, et
yumuşatıcı veya kemotripsin kullanmayın. Tıkanıklık yerleşik ise ve ortadan
kaldırılamıyorsa borunun değiştirilmesi gerekir.
Dikkat:
Boruya yabancı cisimler sokmayın.
MRG Güvenlik Bilgileri
MIC* Gastrostomi Besleme Boruları MR’da güvenle kullanılabilir.
Uyarı: Sadece enteral besleme ve/veya enteral ilaç uygulaması
içindir.
Daha fazla bilgi için ABD’de 1-844-425-9273 no.lu telefonu arayın veya web
sitemizi ziyaret edin: halyardhealth.com
Eğitici Kitapçıklar: Talep üzerine “Doğru Bakım Kılavuzu” ve “Stoma Alanı ve
Enteral Besleme Borusu Sorun Giderme Kılavuzu” temin edilmektedir. Lütfen
yerel temsilciniz veya Müşteri Hizmetleri ile iritbata geçin.
Doğal kauçuk lateksten
üretilmemiştir
Ürün plastikleştirici olarak
DEHP ile ÜRETİLMEMİŞTİR
Çap
Balon Hacmi
MR’da kullanımı uygun
