68
Mahalaukun paineenalennus
Mahalaukun paineenalennus voidaan tehdä joko painovoimaisella tyhjennyksellä
tai vähäisellä vaihtelevalla imulla.
1. Avaa maha-avanneletkun yhteysportin korkki.
2. Aseta painovoimaista tyhjennystä varten maha-avanneletkun avattu
yhteysportti suoraan sopivan astian aukon päälle.
Huomautus:
Varmista, että avoin yhteysportti on suoraan avanteen alla.
3. Vähäisen vaihtelevan imun tapauksessa liitä ENFit®-ruisku yhteysporttiin.
4. Käytä vähäistä vaihtelevaa imua vetämällä hitaasti ruiskun mäntää lyhyin
välein.
Varoitus: Älä käytä jatkuvaa tai korkeapaineista imua.
Korkea paine saattaa aiheuttaa letkun kokoonpuristumisen tai
vahingoittaa mahalaukkukudosta ja aiheuttaa verenvuotoa.
5. Irrota paineenalennusruisku yhteysportista.
6. Käytä ENFit®-ruiskua letkun huuhtelemiseen ilmoitetulla määrällä vettä
osion Yleiset huuhteluohjeet mukaisesti.
7. Poista huuhteluruisku yhteysportista.
8. Sulje yhteysportin korkki.
Pallon huolto
Pallon tarkkaa käyttöikää ei voida ennustaa. Silikonipallot kestävät yleensä
1–8 kuukautta, mutta pallojen käyttöikä vaihtelee monien tekijöiden mukaan.
Näihin tekijöihin sisältyvät muun muassa lääkitykset, pallon täyttämiseen
käytetyt vesimäärät, mahalaukun pH ja letkun huolto.
Tarkista pallon vesitilavuus kerran viikossa.
• Työnnä uros-luer-ruisku pallon täyttöporttiin (BAL.) ja ime nestettä. Pidä
samalla letkua paikallaan. Vertaa ruiskussa olevan veden määrää pallon
täyttämiseen alun perin suositeltuun ja potilaan sairauskertomukseen
kirjattuun määrään. Jos määrä on vähemmän kuin on suositeltu tai
määrätty, täytä pallo uudelleen samalla määrällä kuin alun perin vedit pois
ja lisää sen jälkeen sen verran, mitä tarvitaan pallon täyttämiseen alun
perin suositeltuun ja määrättyyn tilavuuteen. Ota huomioon, että palloa
tyhjentäessäsi ruiskuun voi vuotaa myös jonkin verran mahansisältöä
letkun ympäriltä. Kirjaa nestemäärä, korvattava nestemäärä (jos tarpeen),
päivämäärä ja kellonaika.
• Odota 10–20 minuuttia ja toista toimenpide. Jos pallo on menettänyt
nestettä, se vuotaa, jolloin koko letkujärjestelmä pitää vaihtaa. Tyhjentynyt
tai rikkoutunut pallo voi aiheuttaa letkun irtoamisen tai siirtymisen
paikaltaan. Jos pallo repeää, letku on vaihdettava uuteen. Kiinnitä letku
paikalleen teipillä ja noudata sen jälkeen laitoksen käytäntöjä ja/tai ota
yhteys lääkäriin ohjeita varten.
Huomio:
Täytä pallo uudelleen steriilillä tai tislatulla vedellä, ei ilmalla
tai keittosuolaliuoksella. Keittosuolaliuos voi kiteytyä ja tukkia pallon
venttiilin tai luumenin, mikä voi aiheuttaa ilman tihkumisen ja pallon
painumisen kasaan. Varmista, että käytät tarkalleen suositellun määrän
vettä, sillä liikatäyttö voi tukkia luumenin tai lyhentää pallon käyttöikää, kun
taas alitäytön seurauksena letku ei pysy kunnolla paikallaan.
Päivittäinen hoito ja ylläpitoa koskeva
tarkistuslista
• Selvitä, onko potilaalla kivun, paineen tai epämukavuuden tunnetta.
• Tarkasta, onko potilaalla avanteen alueella infektion merkkejä, kuten
punoitusta, ärsytystä, turvotusta, ajettumista, arkuutta, kuumotusta,
ihottumaa, märkäistä vuotoa tai mahansisällön vuotoa. Tutki, onko
potilaalla painenekroosin, ihon rikkoutumisen tai hypergranulaatiokudoksen
merkkejä.
• Puhdista avanteen alue lämpimällä vedellä ja miedolla saippualla.
• Käytä kiertävää liikettä letkusta poispäin.
• Huuhtele ja kuivaa kunnolla.
• Tarkasta, onko letkussa mitään poikkeamia kuten vaurioita, tukkeumia tai
poikkeavaa värjäytymistä.
• Puhdista letku lämpimällä vedellä ja miedolla saippualla. Varo vetämästä tai
käsittelemästä letkua liikaa.
• Huuhtele ja kuivaa kunnolla.
• Puhdista mahalaukun ja pallon täyttöportit. Käytä vanupuikkoa tai pehmeää
kangasta kaiken jäljelle jääneen ravintoliuoksen ja lääkkeiden poistamiseen.
• Kierrä letkua 450 astetta (yksi kokonainen k neljäsosa kierroksesta)
päivittäin.
• Varmista, että ulkoinen rengas on 1–2 mm ihon yläpuolella.
• Huuhtele ruokintaletku edellä olevan kohdan Yleiset huuhteluohjeet
mukaisesti.
Letkun tukos
Letkun tukosten yleisimmät syyt:
• puutteelliset huuhtelutekniikat
• huuhtelua ei tehdä mahansisällön jäännöksen määrittämisen jälkeen
• lääkkeiden antamista koskevia ohjeita ei noudateta
• tablettimurska
• paksut ravintoliuokset, kuten ravintoliuostiivisteet, tehosekoittimella tehdyt
tai rikastetut ravintoliuokset, jotka ovat usein paksumpia ja saattavat sisältää
hiukkasmaista materiaalia
• ravintoliuoksen kontaminoituminen, joka johtaa sen hyytymiseen
• mahan- tai suolensisällön nouseminen letkuun.
Tukkeutuneen letkun avaaminen
1. Varmista, että ruokintaletku ei ole taittunut tai puristettu kiinni.
2. Jos tukos näkyy ihon pinnan yläpuolella, hiero letkua sormien välissä
tukoksen avaamiseksi.
3. Liitä lämpimällä vedellä täytetty 30–60 ml:n ENFit®-ruisku letkun
asianmukaiseen yhteysporttiin ja vedä sitä kevyesti taaksepäin ja paina
sitten mäntää irrottaaksesi tukoksen.
4. Jos tukos pysyy paikallaan, toista kohta 3. Useimmat tukokset aukeavat, kun
kohdistat ruiskulla letkuun vuorotellen kevyttä imua ja painetta.
5. Jos tämä ei auta, ota yhteys lääkäriin. Älä käytä karpalomehua, kolajuomia,
lihan mureutusaineita tai kymotrypsiiniä, sillä ne voivat aiheuttaa tukoksia
tai haittavaikutuksia joillekin potilaille. Jos tukos on itsepintainen eikä sitä
pystytä poistamaan, letku on vaihdettava.
Huomio:
Älä vie vierasesineitä letkun läpi.
Magneettikuvauksen turvallisuustiedot
MIC*-maha-avanneruokintaletku on turvallinen magneettikuvauksessa.
Varoitus: Vain enteraaliseen ruokintaan ja/tai enteraaliseen
lääkitykseen.
Lisätietoja saat soittamalla Yhdysvalloissa numeroon 1 844 425 9273 tai
verkkosivustoltamme osoitteessa halyardhealth.com.
Ohjekirjaset: Hoito-opas ja avanteen hoitoa ja enteraalisissa ruokintaletkuissa
ilmenevien ongelmien korjaamista koskeva opas ovat saatavana pyynnöstä. Ota
yhteys paikalliseen edustajaamme tai asiakaspalveluumme.
Ei valmistettu
luonnonkumilateksia
käyttäen
Valmistuksessa EI ole
käytetty
DEHP:tä pehmittimenä
Halkaisija
Pallon tilavuus
Turvallinen
magneettikuvauksessa
