❽
❾
❿
⓫
EN
Date of inspection
Comments
Date of next inspection
Stamp & Signature
FR
Date d'inspection
Commentaires
Date de prochaine inspection
Tampon & Signature
DE
Inspektionsdatum
Anmerkung
nächstes Inspektionsdatum
Name, Unterschrift
ES
Fecha de inspección
Comentario
Próxima fecha de inspección
nombre, firma
IT
Data verifica
Commenti
Prossima data verifica
Nome e firma
PT
data de inspecção
Comentarios
Próxima data de inspecção
Nome, assinatura
NL
Datum van inspectie
Commentaren
Volgende datum van inspectie
Naam, handtekening
EL
Ημερομηνία επιθεώρησης
Σχόλια
Ημερομηνία επόμενης επιθεώρησης
Σφραγίδα & Υπογραφή
PL
Data kontroli
Komentarze
Data następnej kontroli
Podpis i pieczątka
ZH
检验日期
评论
下一检验日期
盖章及签名
CS
Datum kontroly
Poznámky
Datum příští kontroly
Jméno a podpis
RO
Data inspecției
Comentarii
Data următoarei inspecții
Ștampilă și Semnătură
HU
Felülvizsgálat dátuma
Megjegyzések
Következő felülvizsgálat dátuma
Bélyegző és aláírás
HR
Datum pregleda
Komentari
Datum sljedećeg pregleda
Pečat i potpis
SV
Inspektionsdatum
Kommentarer
Datum nästa inspektion
Namn och underskrift
DA
Dato for eftersyn
Kommentarer
Dato for næste eftersyn
Stempel og underskrift
NO
Dato for inspeksjon
Kommentarer
Dato for neste inspeksjon
Stempel og signatur
FI
Tarkastuspäivämäärä
Huomautuksia
seuraavan tarkastuksen päivämäärä
Leima ja allekirjoitus
SK
Dátum kontroly
Poznámky
Dátum ďalšej kontroly
Pečiatka a podpis
ET
Ülevaatuskuupäev
Märkused
Järgmise ülevaatuse kuupäev
Tempel & allkiri
SL
Datum inšpekcijskega
Komentarji
Datum naslednjega pregleda
žig in podpis
RU
Дата проверки
комментарии
дата следующей проверки
печать и подпись
LT
Patikros data
Pastabos
kitos patikros data
Antspaudas ir parašas
LV
Pārbaudes datums
Komentāri
Nākamās pārbaudes datums
Zīmogs un paraksts
AR
صحفلا خيرات
تاقيلعتلا
يلاتلا صحفلا خيرات
عيقوتلا و متخلا
TR
Kontrol tarihi
Yorumlar
Bir sonraki kontrol tarihi
Kaşe ve imza
UA
Дата перевірки
Коментарі
Дата наступної перевірки
Печатка і підпис
pregleda
59 UPDATE : 21/02/2014
