hu • Magyar
201
beültetett elektródák révén nekrózist létrehozni a beültetés körüli területen, ami
ugyancsak az érzékelési tulajdonságok és az érzékelési küszöbértékek megváltozá-
sához vezethet.
A következőkben leírt eljárások alkalmazása ellenjavallt a páciens és az implantátum
lehetséges sérülése és az ebből adódó megbízhatatlan működés miatt:
• terápiás célú ultrahangkezelés vagy nagyfrekvenciájú melegterápia:
— a páciens sérülése a testszöveteknek az implantátumrendszer környezetében
fellépő túlzott felmelegedése miatt;
• sugárkezelés:
— kellően árnyékolja le az implantátumot sugárzás ellen,
— sugárzás alkalmazását követően ellenőrizze a rendszer épségét,
— s sugárzás rejtett sérülést okozhat;
• transzkután elektromos idegingerlés (TENS);
• litotripszia;
• MRI-vizsgálat a vele járó mágneses fluxussűrűségekkel:
— az implantátumrendszer károsodása vagy tönkretétele az erős mágneses
kölcsönhatás következtében,
— a páciens sérülése a testszöveteknek az implantátumrendszer környezetében
fellépő túlzott felmelegedése miatt;
• elektrokauterezés és nagyfrekvenciás eszközökkel végzett sebészi beavatkozás
— a páciens sérülése indukált aritmiák vagy kamralebegés miatt;
• hiperbárikus oxigénkezelés;
• a normál nyomást meghaladó nyomásterhelések.
Lehetséges műszaki komplikációk
• az implantátum alkotóelemeinek meghibásodása,
• a telep lemerülése,
• az elektródák kimozdulása,
• elektródatörés,
• a szigetelés meghibásodása.
Lehetséges zavaró tényezők
EMI (elektromágneses interferencia) által okozott lehetséges zavarok
Minden implantátum (HSM/ICD) működését befolyásolhatja az olyan zavarforrás, amely
jeleit az implantátum szívműködésként észlel és/vagy az implantátum frekvencia-
szabályozásához szükséges méréseket zavarja:
• Az ingerlés módjától és az interferencia jellemzőitől függően ezek a zavarforrások
az impulzusleadást gátolhatják vagy triggerelhetik, megemelhetik a szenzorfüggő
ingerlési frekvenciát vagy állandó frekvenciájú impulzusleadást okozhatnak.
• Kedvezőtlen körülmények között – különösen terápiás és diagnosztikai
beavatkozások során – a zavarforrások olyan nagy energiát képesek a mesterséges
ingerlőrendszerbe juttatni, hogy az az implantátum és/vagy az elektródafej környe-
zetében elhelyezkedő szövetek károsodását okozhatja.
• A BIOTRONIK implantátumok elektromágneses interferencia (EMI) általi
befolyásolhatósága – felépítésüknek köszönhetően – minimális.
• A sokféle és eltérő intenzitású EMI miatt abszolút biztonság nem lehetséges.
Általánosságban abból kell kiindulni, hogy a pácienseknél az EMI semmilyen vagy
csak igen enyhe tüneteket okoz.
Tudnivalók:
Helyezze fel az öntapadó elektródákat az implantátumot a szívvel
összekötő tengelyre merőlegesen antero-posterior vagy függőleges síkban és
legalább 10 cm távolságra az implantátumtól, ill. a beültetett elektródáktól.
W
FIGYELEM
Az implantátum működésének megzavarása és a páciens veszélyeztetése az orvosi
kezelés során alkalmazott elektromos árammal
Ha diagnosztikai vagy terápiás céllal elektromos áramot vezetnek át az emberi
testen, akkor az implantátumot ki kell kapcsolni vagy a kezelés első lépései közben
gondos megfigyelés alatt kell tartani.
W
FIGYELEM
A megsérült elektródák által okozott hibás működés
Az elektródahibák felismeréhez kapcsolja be az automatikus impedanciamérés
funkciót. Az elektródák sérülésére utaló impedanciaértékeket a rendszer az
eredménylistában rögzíti.
Tudnivalók:
Hívja fel páciensei figyelmét az adott esetben várható interferencia
lehetőségére és annak komoly következményeire. Az implantátumot megfelelő
programozással védje az interferenciától vagy annak hatásától.
387158--G_GA_Lumax540_mul.book Page 201 Friday, February 1, 2013 5:38 PM
