• Det är ofta användbart att elektriskt isolera tanden som testas från angränsande tänder genom
att omge den med ett genomskinligt mylar-band, såsom de som används för att fabricera
kompositrekonstruktioner av klass III.
• En torr bomullsrulle bör placeras i buckala vestibulum för att isolera tanden från läppen och kinden.
En plastspegel bör användas för att hålla tungan borta från tanden under testningen.
• Metall- eller keramikytor kan inte användas som kontaktpunkter för pulpatestningsproberna. Tänder
som valts för pulpatestning måste ha tillräckligt med exponerad emalj eller dentin för att proben ska
kunna kontakta dem utan att kontakta gingiva eller en metallrekonstruktion. I vissa fall kan detta
kräva användning av precisionsprobsetet (tillgängligt separat).
• Instruera patienten fullständigt om vad du ska göra, så att han eller hon inte blir förvånad under
testet. Det kan vara bra att undvika användning av ordet "smärta" i dina instruktioner.
TESTNINGSPROCEDUR FÖR PULPA
1) Använd alltid läppklämman och tråden för att säkerställa en komplett elektrisk krets.
2) Välj lämplig metallprob och för in den i den öppna änden av strömaggregatet (8).
3) Säkerställ god elektrisk kontakt mellan proben och tanden, genom att applicera en liten mängd
tandkräm på den exponerade spetsen på metallproben.
4) Håll enheten i handen så att kontrollvredet för uteffekt (9) är i närheten av tummen. Du bör kunna
se indikatorlampan (10). Proben kan roteras till vilken som helst praktiska vinkel.
5) Klicka på kontrollvredet för uteffekt (9) till läget "PÅ" genom att vrida det medurs för att aktivera
enheten. Indikatorlampan (10) börjar blinka kontinuerligt, vilket anger att Gentle Pulse-stimulans
är redo att tillämpas på tanden.
6) Ställ vredet på den lägsta inställningen och applicera probens spets på mitten av den labiala
eller linguala ytan av tanden som testas. Undvik mjukvävnad och rekonstruktioner såsom kronor,
amalgam eller kompositer.
7) Effekten bör ökas långsamt genom att vrida uteffektvredet medurs tills patienten blir medveten
av stimulansen. Vid första tecken på en respons, ska du ta bort proben från tanden och anteckna
avläsningen på vredet.
8) När avläsningen antecknats, bör en motsvarande kontrolltand i samma käke testas, för jämförelse,
om detta är möjligt. Kindtänder bör matchas med kindtänder, främre kindtänder med främre
kindtänder, hörntänder med hörntänder och framtänder med framtänder. Om detta inte är möjligt
på grund av att tänder är frånvarande, endodontiskt behandlade, eller patienten har en fullständig
uppsättning rekonstruktioner, är en liknande tand i motsatt käke alltid en bättre kontroll än ingen
kontroll alls.
9) Bevara batteriet genom att stänga av enheten omedelbart efter användning genom att vrida
kontrollvredet moturs tills ett klick hörs. Om användaren glömmer att stänga av strömmen, stänger
instrumentet av sig själv efter 5–6 minuter. Återaktivera enheten efter en automatisk avstängning,
genom att helt enkelt stänga av enheten och slå på den igen.
KLINISKA OBSERVATIONER
Det finns många fakt
orer som kan påverka tänders respons på elektriska pulpatestning. Dessa är bland
annat patientens ålder och kön, smärttröskel, tidigare smärthistorik, tandtrauma, förekomst av patologi,
användning av receptbelagda och receptfria läkemedel eller narkotika. I allmänhet kräver tjocka tänder,
såsom kindtänderna, en större stimulans än framtänderna. Dessutom kräver emalj en större stimulans
än dentin eller tandcement.
Det går inte att upprätta en "Tabell över normala värden" för pulpatestaravläsningar, eftersom
DET INTE FINNS NÅGOT SOM ÄR "NORMALT" VID PULPATESTNING. Snarare bör tandläkaren
utföra sekventiella jämförelser mellan patientens tand och kontrolltanden vid på varandra följande
mottagningsbesök, och observera hur avläsningarna förändras allteftersom tiden går. Genom att
utnyttja elektrisk pulpatestning, tillsammans med all tillgänglig diagnostisk information, är det ofta
möjligt att förutsäga var tandens vitalitet är på väg. Detta gör att tandläkaren kan fatta välgrundade
beslut om huruvida rotbehandlingsåtgärd är lämplig, eller om det är klokt att bara observera och vänta.