Dibujo n°. 7 –
Búsqueda del punto
ideal para el masaje cardíaco exter-
no en un lactante.
Advertencia: La otra mano del
socorrista mantiene la cabeza incli-
nada hacia atrás para hacer posible
la ventilación.
Dibujo n°. 8 –
Colocación de las
manos en el masaje cardíaco exter-
no en un niño. Advertencia: La otra
mano del socorrista mantiene la
cabeza inclinada hacia atrás para
hacer posible la ventilación.
Dibujo n°. 9 –
Golpes interescapu-
lares entre omóplatos (arriba) y el
apretamiento del tórax (abajo) para
eliminar cuerpos extraños de las
vías respiratorias del lactante.
❥
COORDINACIÓN DE MASAJE CARDÍACO EXTERNO Y RESPIRACIÓN ARTIFICIAL:
Hay que hacer una pausa de máx. 1,5 segundos entre cada quinto apretamiento del tórax,
durante la cual se da la respiración artificial. Es decir, la frecuencia de 5 :1
(independientemente
de si hay uno ó varios socorristas).
❥
OBSTRUCCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS POR UN CUERPO EXTRAÑO
:
En caso de no lograr la desobstrucción de las vías respiratorias, es más que probable que haya un
cuerpo extraño en las vías respiratorias. En la mayoría de los casos antecede a la asfixia del niño un
tos, vómitos, cianosis y una espiración crepitante ruidosa o hasta silbante. Más de 90 % de falleci-
mientos causados por la aspiración de un cuerpo extraño suele ocurrir en los niños de hasta 5 años
de edad, de lo cual el 65 % son lactantes. De los objetos menudos predominan diferentes juguetes,
pero también alimentos, nueces, bayas, bombones, huesos etc. No se debe olvidar tampoco la asfixia
que acompaña algunas enfermedades (p.ej. la inflamación de la epiglotitis).
En este caso hay que controlar la temperatura, salivación excesiva, rechazo de comida, voz grave,
hinchamiento de las mucosas. Si no se trata de una congestión de las vías respiratorias causada
por una inflamación, hay que intentar desobturar las vías respiratorias. La desobstrucción de las vías
respiratorias por motivos de la aspiración de un cuerpo extraño en un lactante –
véase el dibujo 9
.
Colocamos al bebé en el antebrazo boca abajo, de modo que la cabeza se quede más bajo que el
tronco. Damos cinco golpes fuertes entre los omóplatos con el borde inferior de la palma de la mano.
Sujetando con cautela la cabeza del niño, le damos vuelta para que esté boca arriba y lo ponemos
sobre nuestros muslos con la cabeza más bajo que el tronco. En el mismo lugar donde se hace el
masaje cardíaco externo indirecto apretamos rápidamente algunas veces en el tórax. Más que apre-
tamientos son golpes para que la corriente de aire creada empuje hacia fuera el cuerpo extraño. Si
el cuerpo es visible, lo quitamos. Desobturamos las vías respiratorias y seguimos con la respiración
artificial. Si la obstrucción persiste, volvemos a repetir el procedimiento hasta que el cuerpo extraño
se quede fuera y la respiración vuelva a ser eficiente.
En niños mayores hacemos
una serie de
apretamientos en el abdomen. En total cinco apretamientos seguidos, con los puños crispados, entre
el ombligo y el tórax –
véase el dibujo 10
. Se trata de tal llamada maniobra de Heimlich. Se hace a
niños conscientes sentados o de pie. A un niño inconsciente se le hace una serie de apretamientos
en el abdomen hacia arriba en el mismo lugar pero tumbado de espaldas. Repetimos hasta que se
consiga extraer el cuerpo extraño y al mismo tiempo probamos repetidamente si se puede practicar
la respiración artificial – es decir, si las vías respiratorias ya están desobturadas.
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Procedimientos básicos del cuidado urgente de niños
M F V 5 2 1 0 4 N AV- 0 3 2 . 0 4
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