80
•
เมื่อใช้สำรหล่อลื่นที่ละลำยน�้ำได้ ควรท�ำกำรตรวจสอบให้แน่ใจว่ำสำรหล่อลื่นจะไม่เข้ำและอุดตันช่องภำยในท่อ ซึ่งอำจปิดกั้นกำรหำยใจ
ของผู้ป่วยได้
•
ผู้ป่วยที่ได้รับกำรดูแลสุขภำพที่บ้ำนควรได้รับกำรแนะน�ำในกำรใช้และดูแลท่อเจำะคอและอุปกรณ์ต่ำงๆ โดยผู้ให้บริกำรดูแลสุขภำพที่บ้ำน
อย่ำงถูกต้องด้วยควำมระมัดระวัง
ข้อควรระวัง
•
กฎหมายสหพันธรัฐ (สหรัฐอเมริกา) จัดให้อุปกรณ์นี้ต้องจ�าหน่ายหรือสั่งซื้อโดยแพทย์เท่านั้น
•
ท่อเจาะคอและแกนในเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ส�าหรับใช้กับผู้ป่วยเพียงรายเดียวเท่านั้น ระยะเวลาการใช้กับผู้ป่วยรายเดียวไม่ควรเกินยี่สิบเก้า
(29)
วัน
Covidien
ไม่แนะน�าให้ใช้อุปกรณ์เหล่านี้นานเกินกว่า
29
วัน แพทย์ที่รับผิดชอบควรเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนท่อเจาะคอด้วยการ
วินิจฉัยและหัตถการที่ได้รับการยอมรับทางการแพทย์
•
แพทย์ที่ใส่อุปกรณ์นี้ทางผิวหนังควรทราบวิธีการใช้งานและขั้นตอนการใส่ท่อเป็นอย่างดีก่อนการใช้งาน
•
ก่อนการใช้ งาน ให้ท�าการตรวจสอบแกนน�าร่องว่าสามารถใส่และเอาแกนน�าร่องออกได้โดยสะดวกไม่ติดขัด
•
เพื่อความง่ายและสะดวกในการจัดต�าแหน่งการวางของท่อหายใจ ให้ทาสารหล่อลื่นที่ผิวของตัวขยายท่อหลอดคอ
•
ห้ามใช้สารละลายหรือสารเคมีนอกเหนือจากน�้าเกลือปลอดเชื้อ ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ หรือน�้า และสารซักฟอกอย่างอ่อน เนื่องจากอาจท�าให้ท่อเกิด
ความเสียหายขึ้นได้
•
ควรใช้ความระมัดระวังในการทิ้งท่อเจาะคอและอุปกรณ์เสริมที่ใช้แล้ว การทิ้งอุปกรณ์ทางการแพทย์ควรปฏิบัติตามมาตรฐานของสถานพยาบาลและกฎ
ระเบียบของประเทศที่บังคับใช้ในเรื่องการทิ้งของเสียที่เป็นอันตรายทางชีวภาพ
•
ระยะเวลาการใช้กับผู้ป่วยไม่ควรเกินยี่สิบเก้า
(29)
วัน
หมำยเหตุ
•
ท่อเจาะคอและอุปกรณ์เสริมสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยกับการเอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวด์ โพสิตรอนอีมิสชันโทโมกราฟี
(PET)
และรังสีรักษา
•
ท่อเจาะคอและอุปกรณ์เสริมประกอบด้วยพลาสติกประเภทที่น�ามาใช้ทางการแพทย์ ซึ่งไม่มียางธรรมชาติเป็นส่วนประกอบและไม่ได้ผลิตจากยาง
ธรรมชาติหรือ
DEHP
•
ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยเอทิลีนออกไซด์
•
ผลิตภัณฑ์สามารถท�าความสะอาดด้วยความร้อนในน�้าที่อุณหภูมิ
65
องศาเซลเซียสโดยไม่เติมสารเคมีใดๆ
อุปกรณ์ภำยในบรรจุภัณฑ์: ท่อเจาะคอและปีกยึดท่อเจาะคอ
1
ชุด; ท่อช่วยหายใจชั้นในชนิดใช้แล้วทิ้ง
1
ชิ้น; แกนใน
1
ชิ้น; สายรัดคอ
1
ชิ้น อ้างอิง
หน้า
2
ส�าหรับขนาดและมิติ
อุปกรณ์เสริมอื่นๆ จำก
Covidien
:
CAP
, ท่อช่วยหายใจชั้นในชนิดใช้แล้วทิ้ง (หมายเลขอ้างอิง
10006780
ส�าหรับหมายเลขชิ้นส่วน)
อุปกรณ์เสริมที่มีจ�ำหน่ำยเพิ่มเติม: ท่อบางขนาด (อ้างอิงหน้า
2
) ที่ต่อได้กับตัวขยายท่อหลอดคอส�าหรับการเจาะคอและขยายรูเจาะคอที่มาจากชุดและ
ถาดส�าหรับเจาะคอผ่านทางผิวหนัง
Ciaglia
ส�าหรับดูแลรักษาผู้ป่วยภาวะวิกฤตของ
Cook®
หมำยเหตุุ: ขนาดความกว้างและความยาวที่ระบุไว้ในหน้า
2
หมายถึง
ID
(เส้นผ่านศูนย์กลางภายในของท่อหรือท่อช่วยหายใจชั้นใน ณ จุดที่แคบที่สุด)
OD
(เส้นผ่านศูนย์กลางด้านนอกของท่อ) และความยาว (ระยะห่างจากแผ่นคอจนถึงส่วนปลายสุดของท่อหรือเส้นกึ่งกลางของท่อช่วยหายใจชั้นใน)
กำรเตรียมและกำรใส่ท่อโดยกำรใช้แกนน�ำร่องหรือตัวขยำยท่อหลอดคอส�ำหรับเจำะคอผ่ำนทำงผิวหนัง
สามารถใช้ขนาดของท่อที่มีตัวขยายท่อหลอดคอที่สามารถเข้ากันได้ (อ้างอิงหน้า
2
) มาใช้กับวิธีการเจาะคอผ่านทางผิวหนังและขยายรูเจาะคอโดย
เทคนิค
PDT
ได้
หมำยเหตุุ: เนื่องจากท่อเจาะคอสามารถใส่ทางผิวหนังได้ ควรใช้เทคนิคปราศจากเชื้อในการดูแลและการใส่ท่อเจาะคอ
1.
ใส่
แกนน�ำร่องหรือตัวขยำยท่อหลอดคอที่สำมำรถเข้ำกับท่อได้ลงในท่อเจาะคอ
•
หากใช้
แกนน�ำร่อง ตรวจให้แน่ใจว่าได้จัดเตรียมไว้เรียบร้อยแล้ว เพื่อให้การใส่ง่ายขึ้น ให้ทาสารหล่อลื่นที่ละลายน�้าได้บางๆ ภายนอกท่อเจาะคอ
และส่วนที่ยื่นออกมาของแกนน�าร่อง
•
หากใช้
ตัวขยำยท่อหลอดคอในกำรท�ำ
PDT
ให้ทาสารหล่อลื่นบนผิวของตัวขยายท่อหลอดคอที่มีขนาดที่เหมาะสมและใส่ท่อเจาะคอเข้าไปใน
ตัวขยายท่อหลอดคอ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าส่วนที่แคบลงของตัวขยายท่อหลอดคอยาวกว่าส่วนปลายสุดของท่อเจาะคอประมาณ
2
ซม.
หมำยเหตุุ: ตัวขยายท่อหลอดคอมีแยกจ�าหน่าย
2.
หากใช้ลวดน�าร่วมกับแกนน�าร่อง ขั้นตอนแรกให้ใส่ลวดน�าในผู้ป่วย จากนั้นสอดลวดน�าผ่านแกนน�าร่อง โดยเริ่มต้นจากส่วนปลายสุดของแกนน�าร่อง
ค�ำเตือน
หากลวดน�าได้รับความเสียหายในระหว่างขั้นตอนที่ท�า อาจท�าให้การใส่ยากและเกิดการบาดเจ็บของหลอดลมและการใส่ท่อเจาะคอผิดต�าแหน่ง ใน
กรณีนี้อาจเป็นไปได้ที่จะด�าเนินการต่อในกรณีที่
a.
ส่วนที่เสียหายสามารถเข้าสู่หลอดลมและ
b.
ยังมีส่วนที่ไม่เสียหายของลวดน�าที่ยาวเพียงพอ
ถ้าไม่สามารถใช้ลวดน�าได้แล้ว ให้ใช้ลวดน�าเส้นใหม่
3.
ใส่ท่อลงในหลอดลมของผู้ป่วย
Содержание Shiley 10UN10A
Страница 39: ...39 49 C 120 F Shiley 29 Covidien 29 29 PET...
Страница 40: ...40 65 C 1 1 1 1 2 Covidien 10006780 2 Cook Critical Care Ciaglia 2 2 1 2 2 a b 3 4 5 1 2 15 3...
Страница 43: ...43 1 2 15 3...
Страница 60: ...60 49 C 120 F Shiley 29 Covidien 29 29 PET latex DEHP 2 o o 65 1 1 1 1 2...
Страница 61: ...61 Covidien CAP 10006780 2 Cook Ciaglia 2 D OD 2 PDT 1 PDT 2 cm 2 a b 3 4 5 1 2 15 mm 3...
Страница 68: ...68 49 C 120 F Shiley 29 Covidien 29 29 PET DEHP 65...
Страница 69: ...69 1 1 1 1 2 Covidien CAP 10006780 2 Cook Ciaglia 2 ID OD 2 1 2 cm 2 a b 3 4 5 1 2 15 3...
Страница 74: ...74 1 1 1 29 Covidien 29 29 X PET DEHP 65 C 1 1 1 1 1 2 Covidien CAP 1 10006780 2 Cook Ciaglia 2 2 PDT 1 PDT 2cm...
Страница 75: ...75 2 a b 3 4 5 1 1 2 15mm 3...
Страница 80: ...80 29 Covidien 29 29 PET DEHP 65 1 1 1 1 2 Covidien CAP 10006780 2 Ciaglia Cook 2 ID OD 2 PDT 1 PDT 2 2 a b 3...
Страница 81: ...81 4 5 1 2 15 3...